Макулодістофія сітківки ока: лікування народними засобами, види (волога, суха, вікова)

З віком організм людини і його функції неминуче змінюються. Обмінні процеси стають повільніше, регенерація клітин проходить все менш інтенсивно. Це природні явища, але нерідко саме вони стають причиною розвитку різних патологій. Макулодистрофія очі — вікове офтальмологічне захворювання, при якому вражається фронтальна частина сітківки ока, внаслідок чого страждає центральний зір. Викликається склеротичними змінами жовтої плями (макули) у людей похилого віку. Патологія погано піддається лікуванню і може привести до часткової або повної втрати центрального зору. При цьому периферичний часто залишається без змін, тому повна сліпота не настає.
Для інформації: макулярна дегенерація обох очей може розвиватися дуже швидко, буквально за 2- 3 місяці. Але частіше хвороба прогресує повільно і має хронічний характер. До групи ризику потрапляють люди старше 50 років. Але останнім часом відзначається тенденція до В «омоложеніюВ» патології. Причинами є незбалансоване харчування, неправильний спосіб життя, агресивна дія зовнішніх чинників і генетична схильність. З урахуванням того, що повністю вилікувати макулопатія і відновити працездатність пацієнта неможливо, вона стає однією з найсерйозніших проблем в сучасній офтальмології.

Різновиди і ознаки

Макулярна дистрофія проявляється по-різному в залежності від того, яка форма патології розвивається. Офтальмологи виділяють дві основні:

• суха (діагностується в 90% випадків захворювань);
• волога.

Симптоми сухий макулодистрофії в більшості випадків помічаються з великим запізненням, коли патологія переходить на прогресуючу стадію. Обумовлено це тим, що при такій формі уражається спочатку одне око, при цьому зміни зору майже невідчутні. Викликається суха ВМД або витончення макули через вік пацієнта, або відкладенням щільних полімерних структур, що призводить до атрофії тканин сітківки. Нерідко обидва чинники поєднуються.

Спотворення зорової картинки, В «сліпої плями» в центрі, блякла квітів — характерні ознаки прогресуючої макулопатіі
Спочатку людина починає зазнавати труднощів при виконанні роботи з дрібними предметами і деталями, читанні дрібного шрифту. Потім порушується далекий зір, врешті-решт, пацієнту потрібно яскраве світло і максимальне наближення предметів на-віч, щоб виконати елементарні дії. Приблизно в 20% випадків сухий макулодистрофії патологія, якщо її не лікувати, переходить у вологий форму.
Коагуляція сітківки ока [/url]
При вологій формі патології гострота зору знижується різко. Відзначаються порушення сприйняття зорової картинки. Прямі лінії здаються хвилястими, контури предметів спотворені. Волога форма ВМД лікується набагато важче і довше, ніж суха. У 90% випадків, не дивлячись на проведену терапію, захворювання закінчується повною втратою центрального зору. Повна сліпота не настає, тому що периферичний зір не зачіпається, але пацієнт не може розрізняти форму і колір предметів, що не вловлює дрібні деталі. Продовжувати трудову діяльність зі зрозумілих причин людина вже не може.
Симптоми двох форм патології різні, але є один загальний — вона протікає абсолютно безболісно. Основні прояви сухої ВМД:

• пелена перед очима, затуманення зорової картинки;
• утруднення при читанні, особливо при поганому освітленні;
• нездатність виконувати дрібну роботу;
• труднощі з впізнавання осіб.

Чим більше фоточутливих клітин руйнується, тим яскравіше проявляються симптоми захворювання.
[url=http://glaziki.com/files/2018/makulodistrofija-setglzlec-3.jpg]
Особливість патології в тому, що людина не сліпне повністю, але виконувати звичну роботу вже не в змозі
Основна ознака вологої форми патології, як і було сказано вище, — викривлення прямих ліній. Обумовлено це тим, що рідина і кров, виливаються у внутрішні структури ока, піднімає сітківку і макулу. При важкій формі захворювання людина також втрачає сприйнятливість кольору.

Чому розвивається

Основні причини вікової макулярної дегенерації — вікові зміни кровоносних судин, що відповідають за харчування тканин сітківки. В результаті розвивається кисневе голодування клітин, антиокислювальні процеси сповільнюються. Це призводить до накопичення вільних радикалів і інших активних форм активного кисню, що додатково прискорює дегенеративні процеси в макуле. Під впливом світла і кисню на поверхні макули утворюються нерозщеплюваних структури полімерів — жовтуваті плями, в медицині іменуються друзи.

Друзи і крововиливи дефектних судин — фізіологічні причини порушення зорових функцій при макулодистрофії очі
Саме друзи стають причиною появи так званого сліпої плями на зорової зображенні. Крім того, вони заважають надходженню до здорових клітин поживних речовин. У міру прогресування макулярної дегенерації сітківки ока навколишні друзи тканини атрофуються. Щоб компенсувати це, організм починає формувати нові патологічні судини з дефектними, тонкою стінками, схильними до розривів і крововиливів в жовту пляму і прилеглі структури. Потім відбувається рубцювання, в процесі якого уражаються фоторецептори. Залишкові спайки на макуле можуть стати причиною повної втрати центрального зору.
Головним провокуючим фактором даного процесу є вік і природний знос судин. Але є й інші чинники, які прискорюють розвиток патології, до них відносяться

• куріння і алкоголь — шкідливі звички вкрай негативно позначаються на стані судин і кровообігу;
• незбалансоване харчування — меню з переважанням жирної, смаженої, гострої їжі, фаст-фуду, кондитерських виробів і солодощів призводить до підвищення рівня холестерину і глюкози в плазмі крові, що також провокує ранній знос судин і порушення обмінних процесів;
• расова приналежність — встановлено, що ВМД частіше діагностується у світлошкірих людей європейських рас, ніж у темношкірих афроамериканців і азіатів. Пояснити це явище вчені поки не можуть;
• пол — жінки зрілого віку страждають від ураження сітківки частіше, ніж чоловіки-однолітки;
• генетична схильність — якщо в родині були родичі, які страждають макулопатія, ризик її розвитку у дітей або онуків зростає в кілька разів.

Світлошкірі і ясноокі жінки-європейки в віці 45 років і старше найбільш часто піддаються дистрофічних змін сітківки, вчені науково пояснити цей факт поки не можуть
Важливо: майже всі перераховані вище причини є приблизною і не мають послідовних обгрунтувань. Різні методи досліджень давали суперечливі результати, як зазначає Академія офтальмології США. Єдиними підтвердженими факторами, що впливають на розвиток макулодистрофії, є вікові зміни і тютюнопаління.

Як діагностувати

Лікування макулодистрофії сітківки ока визначається формою захворювання і ступенем поразок. Щоб встановити їх, потрібно провести ретельну діагностику. Спочатку лікар досліджує сітківку і очне дно, проведе детальний опитування. При виявленні типових ознак дистрофічних змін макули можуть застосовуватися такі додаткові діагностичні заходи:

• Флуоресцентна ангіографія. Завдяки цій процедурі лікар зможе визначити кількість судин, їх розміри і розташування, а також прийняти рішення про доцільність проведення лазерної терапії для усунення проникності судинних стінок і крововиливів.
• Індіціанін зелена ангіографія. Суть цього методу полягає у введенні внутрішньовенно спеціальних барвників, що проникають разом з кровотоком в сітківку ока. Після цього сітківка ока фотографується при інфрачервоному освітленні. Ця процедура необхідна, якщо попередня методика не змогла виявити ознаки і форму макулодистрофії.
• Оптична когерентна томографія. Цей неінвазивний метод діагностики дозволяє отримати зображення поперечного зрізу сітківки. Дана інформація допомагає встановити, наскільки глибоко проникають поразки, набрякла сітківка чи ні, чи мають місце запальні процеси.
• Периметрія — визначення полів зору. За допомогою цієї процедури лікар може з’ясувати, які саме ділянки сітківки вражені, втрачені зорові функції повністю або частково.
• Тест Амслера. Це найпростіший спосіб з’ясувати, вражена чи макули і наскільки сильно, використовувати його можна і для самостійного домашнього тестування. Тест дуже простий: лікар закріплює на вертикальній площині аркуш паперу, розкреслений у велику сітку, в центрі якої знаходиться точка. Пацієнт повинен уважно дивитися на точку і поступово наближатися до сітки. Якщо в міру наближення будь-які лінії будуть здаватися хвилястими, зламаними або розпливчастими, це означає, що сітківка пошкоджена. Дуже важливо точно вказати лікаря, які саме ділянки сітки сприймаються спотворено, це допоможе йому встановити ступінь ураження макули і визначити оптимальні методи лікування.

Під час обстеження пацієнт повинен налаштуватися на максимальне співробітництво з лікарем. Вкрай важливо надати максимально повну і правдиву інформацію, щоб фахівець зміг поставити коректний діагноз і зміг запобігти втраті зору і працездатності.

Методи лікування

Лікування сухого та вологого форм макулодистрофії сітківки ока відрізняється. Відразу ж потрібно сказати: лікувати суху ВМД на пізній стадії відомими на сьогоднішній день методами безглуздо, відновити втрачений зір не вдасться. Але на стадії розвитку і прогресування можна зупинити дистрофічні зміни тканин і не допустити погіршення зору.

При схильності або початковій стадії патології важливо включити раціон якомога більше вітамінів, мінералів, антиоксидантів і жирних кислот для зміцнення судин і підтримки обмінних процесів
Лікування сухої форми макулопатіі побудовано, скоріше, на профілактичні заходи, не виключається терапія народними засобами. Основна мета:

• зміцнити судини;
• відновити обмінні процеси;
• не допустити утворення нових друз.

Для цього призначається курс прийому вітамінно-мінеральних комплексів, антиоксидантів, а також рекомендується лікувальна дієта і коригування способу життя, що передбачає, перш за все, абсолютний відмова від куріння.
На ранній і проміжної стадії захворювання упор робиться на вітаміни А, Е, С, мідь і цинк. У щоденному раціоні обов’язково повинні бути продукти, що містять ці мікроелементи, додатково приймаються аптечні вітамінно-мінеральні комплекси, у складі яких є бета-картон, фолієва кислота, вітамін В ₆ і В ₁₂ . У деяких пацієнтів відзначалися поліпшення після курсу лікування очними краплями, що містять лютеїн і прийому жирних кислот Омега-3 у вигляді біологічно активних добавок.
Лікувати вологу форму макулодистрофії сітківки вітамінними препаратами та народними засобами не має сенсу. Вони можуть використовуватися як додаткові методи, але основне лікування має на увазі:

• лазерну терапію;
• фотодинамічної терапії;
• внутрішньоочний введення лікарських препаратів.

Для внутрішньоочних ін’єкцій використовуються блокатори фактора росту ендотелію судин. При вологій формі патології рівень специфічного фактора росту стає аномально високим, що сприяє патологічного розростання дефектних судин. На сьогоднішній день існує ряд речовин, які блокують специфічний фактор і зупиняють розвиток хвороби. Препаратами першої лінії є:

• пегаптаніб,
• Ранібізумаб,
• бевацизумаб,
• афліберцеп.

Перераховані лікарські засоби дають відчутний ефект практично відразу ж. Дослідження підтвердили купірування патологічного процесу і поліпшення зору у 95% пацієнтів, регулярно отримували один з даних препаратів протягом двох років з кратністю раз на місяць. Проте цей метод має ряд недоліків:

• Інтроветріальний спосіб введення кошти, тобто безпосередньо в склоподібне тіло, що досить неприємно і болісно, загрожує інфікуванням тканин.
• Необхідність регулярно повторювати процедуру, в разі припинення ін’єкцій патологічний процес відновлюється.
• Висока вартість препаратів.

Лазерна терапія була єдиним відносно ефективним методом лікування ВМД до того, як ввели внутріочні ін’єкції. Полягає лікування в руйнуванні дефектних судин лазерним променем строго дозованої інтенсивності. Процедура безболісна і не вимагає тривалого відновлення. Однак вона не виліковує повністю патологію, через кілька років процес може поновитися. Крім того, при впливі лазером на сітківку високий ризик порушення зорових функцій.

Найбільш ефективним методом себе зарекомендувало комплексне лікування патології із застосуванням лазерного впливу і фотосенсибилизирующих препаратів
Фотодинамічна терапія має на увазі одночасне застосування лікарських препаратів і лазерної терапії. Спочатку внутрішньовенно вводиться фотосенсибилизирующего препарат, щоб не допустити пошкодження здорових, нормально функціонуючих тканин при лазерному впливі. Використовуються вертепрофін і фтолон. Ці речовини повинні накопичитися в кровоносних судинах в певній концентрації. Коли вона буде досягнута, органи зору піддаються впливу лазерного променя. Відбувається вивільнення вільних радикалів і руйнування патологічних кровоносних судин, результат — уповільнення погіршення зору, а в окремих випадках навіть його часткове відновлення.
Дослідження показали, що у 16% пацієнтів протягом двох років після курсу лікування таким методом поліпшення зору на одну і більше рядків по таблиці Сивцева, у 53% відзначалося зниження гостроти зору не більше ніж на 15%. Після закінчення п’яти років після курсу фотодинамічної терапії, більш ніж у половини пацієнтів погіршення зору відновлювалося.

Заходи профілактики

Оскільки розвиток макулодистрофії обумовлено, перш за все, природним старінням організму, вилікувати повністю це захворювання неможливо. Але можна запобігти або уповільнити його розвиток. Людям, що потрапляють в групу ризику, рекомендується пам’ятати про такі прості профілактичні заходи:

• Відмова від куріння і алкоголю.
• Збалансоване харчування, що включає корисні для очей і судин продукти. У пріоритеті риба морських сортів, що містить жирні кислоти Омега-3 брокколі, шпинат, морква, чорниця, чорна смородина, ожина, як джерела необхідних вітамінів і мінералів.
• Захист органів зору від ультрафіолетового випромінювання за допомогою темних окулярів або головних уборів з широкими полями і козирком.
• Прийом полівітамінних комплексів, що містять фолієву кислоту, вітаміни В ₆ і В ₁₂ , Цинк і мідь.
• Регулярне обстеження у офтальмолога — при наявності двох і більше факторів ризику необхідно проходити профогляд кожні шість місяців.

Спеціально розроблені вітамінні комплекси для профілактики старечих змін очних структур допоможуть зберегти зір лише в тому випадку, якщо починати їх приймати до перших симптомів патології
Якщо немає часу або можливості відвідувати кабінет окуліста, можна в домашніх умовах час від часу проводити тест Амслера. Це один з найбільш доступних і ефективних способів виявити ураження сітківки ока. При виявленні підозрілих симптомів слід якомога раніше звернутися до лікаря, пройти повноцінне обстеження та при необхідності негайно розпочати адекватне лікування.
Резюме: Макулодистрофія сітківки ока — досить поширена патологія, характерна для людей похилого віку, але може також діагностуватися і у людей 35- 45 років. При даній патології уражається макули — центральну ділянку сітківки, — що при відсутності лікування призводить до часткової або повної втрати центрального зору. Пацієнт з працею розрізняє контури предметів навіть на невеликій відстані, не може виконувати роботу з дрібними предметами, читати і писати. периферичний зір не порушується, тому повна сліпота не настає. Ефективного лікування макулодистрофії на сьогоднішній день не існує. Застосовувані методики дозволяють зупинити і уповільнити процес (близько 90%), іноді трохи поліпшити зір на деякий час (16%). Але в підсумку процес поновлюється і неминуче призводить до поступового погіршення гостроти і якості зору. Єдиний спосіб зберегти здоров’я і функції органів зору — заходи профілактики.

Відео по темі: