Молоткообразние пальці на ногах: фото, причини, консервативне лікування і операція

Способи виправлення молоткообразних пальців

Зовнішній вигляд молоткообразних пальців

Причини появи молоткообразних пальців

Молоткообразние пальці ніг

При молоткообразной деформації пальців ніг відбувається викривлення першої фаланги. В результаті палець постійно знаходиться в зігнутому положенні. Таке захворювання характерно для людей середнього віку. На початкових стадіях можлива корекція патології консервативними методами, на пізніх потрібна операція.

Молоткообразние пальці ніг

Суть патології

Молоткообразная деформація пальців стопи характеризується постійним згинанням пальця в першому суглобі, в цьому випадку він практично спирається на ніготь.

Якщо хвороба почалася з другого пальця стопи, поступово відбудеться викривлення і інших фаланг, що призведе до деформації всієї ступні.
Формування молоткообразних пальців стопи відбувається через ослаблення зв’язкового апарату і появи м’язового спазму. У більшості випадків пальці можливо повернути в нормальне положення при натисканні на них, але іноді деформація вже необоротна.
Найчастіше хвороба спостерігається у жінок — в п’ять разів більше випадків, ніж у чоловіків.

Причини

Молоткообразние пальці на ногах — це наслідок вже наявних деформацій. У більшості випадків причинами є поперечна плоскостопість і вальгусна деформація великого пальця.
Посилювати протягом цих захворювань і прискорювати розвиток молоточкообразной деформації пальців стоп можуть:

• атеросклероз;
• Шкірні патології (псоріаз);
• ожиріння;
• Цукровий діабет;
• травми;
• Деякі інфекційні захворювання — поліомієліт, туберкульоз;
• Артрит дрібних суглобів.

Причини появи молоткообразних пальців

Симптоми

При молоткообразних викривленні пальців ніг відбувається постійний тиск на нігтьову фалангу. При рухах через підвищеного тертя на шкірі фаланг утворюються мозолі і ранові поверхні. Ходьба супроводжується інтенсивними больовими відчуттями.
Для захворювання характерні такі симптоми:

• Зміна форми пальця, ніготь впирається в землю;
• Сухожилля натягнуті, м’язи спазмовані;
• Болі в деформованих частинах стопи;
• Зміна ходи, накульгування;
• Пошкодження шкіри.

Перш за все розвивається молоткообразная деформація другого пальця на стопі. Поступово відбувається зміна і інших фаланг. В області суглоба, де відбувається викривлення, утворюється припухлість, шкіра в цьому місці натягнута і блискуча.
Без лікування молоткообразная деформація призводить до розвитку ряду ускладнень:

• Нагноєння поверхні рани;
• кровотечі;
• Пошкодження нервів і розвиток відповідних патологій.

Нижче представлені фото молоткообразних пальців на ногах.

Зовнішній вигляд молоткообразних пальців

Діагностика

Для постановки діагнозу не потрібно проведення якихось спеціальних досліджень. Досить огляду, при необхідності лікар призначає рентгенологічне дослідження стопи.

Лікування

На ранній стадії захворювання лікування молоткообразних пальців ніг може здійснюватися консервативними методами. У важких випадках потрібне оперативне втручання.

Консервативне

Лікування без операції проводиться в тих випадках, коли деформація є оборотною, тобто можливо вручну повернути фаланги в фізіологічне положення. Консервативне лікування полягає в носінні ортопедичного взуття, лікувальної гімнастики і масажі. При наявності виражених больових відчуттів застосовуються лікарські препарати.
Для утримання фаланг в фізіологічному положенні застосовуються різні пристосування:

• Ортопедичні лонгет;
• Міжпальцевих фіксатори;
• Ковпачки на палець;
• Гребінці.

Такі пристосування носять протягом тривалого часу, щоб виправити утворилася деформацію і зменшити тиск на фаланги.
Другим обов’язковою умовою є носіння ортопедичного взуття. Правильно підібрані туфлі не здавлюють пальці і дозволяють їм перебувати в природному положенні. Ортопедичне взуття набувають в спеціальних салонах. Найкраще, якщо вона буде виготовлена на замовлення за індивідуальними мірками. Рекомендується вибирати взуття з натуральних матеріалів.

Способи виправлення молоткообразних пальців
Основними методами консервативної терапії є лікувальна гімнастика і масаж. Мета гімнастичних вправ — усунути м’язовий спазм, тренувати м’язово-зв’язковий апарат і сприяти поверненню фаланг стопи в природне положення. Найбільший ефект від гімнастики спостерігається за умови щоденного її виконання. Приблизний комплекс вправ для корекції молоткообразной деформації:

• Стоячи на підлозі, з максимальною силою притискати пальці, щоб вони випростувались;
• Перекочуватися з п’яти на носок і назад;
• Сидячи на стільці, стискати і розтискати передню частину стопи;
• Сидячи на стільці і тримаючи ноги витягнутими, малювати стопами в повітрі різні фігури;
• сидячи на підлозі з витягнутими ногами, тягнути стопи до себе за допомогою рук.

Кожна вправа виконується по 10-15 підходів.
Після занять гімнастикою корисно виконувати масаж. Його можна робити як вручну, так і за допомогою різних пристосувань. Мета масажу при молоткообразной деформації — усунути спазм м’язів і підвищити еластичність тканин. Починають масаж з інтенсивного погладжування деформованих фаланг з обох сторін. Після цього проводять ретельне розминка і розтирання. Закінчується масаж більш обережним погладжуванням.

Після гімнастики і масажу корисно застосовувати теплі ванночки для стоп з рослинними відварами. Розслабити м’язи і зменшити больові відчуття допомагають відвар ромашки, шавлії, звіробою. Мають ці рослини і антисептичними властивостями, що корисно при мозолях і натоптишах, супроводжуючих молоткообразних деформацію стопи.
Спеціальної дієти при захворюванні не потрібно, однак, якщо у людини є зайва вага, рекомендується його знижувати. Для цього з раціону виключають жирну і смажену їжу, солодощі, газовані напої. Рекомендується дробове харчування — часто і невеликими порціями.

Оперативне

Операція на молоткообразних пальцях стопи проводиться в тому випадку, якщо розвивається контрактура. Це такий стан, коли палець залишається нерухомим в неправильному положенні, і розігнути його не виходить ні активним, ні пасивним способом.
Хірургічне лікування проводиться кількома способами. Вибір лікувальної тактики залежить від поширеності ураження, давності захворювання, індивідуальних особливостей пацієнта:

• Резекція міжфалангового суглоба. Кісткову тканину в області молоткообразних суглоба січуть таким чином, щоб повернути палець в правильне положення. Потім його фіксують металевою спицею терміном на 4 тижні;
• Остеотомія плеснової кістки. Це руйнування кістки в області деформації. Проводиться в тих випадках, коли є підвивих пальцевих фаланг. Після остеотомії кістки фіксують титановим гвинтом. Встановлюють його на постійній основі;
• Артродез. Це повне висічення плюснефаланогового суглоба. Застосовується операція в тому випадку, коли деформація досягає піка. Після видалення суглоба кістки зіставляють і фіксують спицею до повного зрощення між собою. Недоліком такого виду операції є втрата рухів в фаланзі стопи.

При необхідності роблять пластику м’язів і сухожиль. Після оперативного втручання людині потрібно носити спеціальне ортопедичне взуття протягом декількох місяців.
Для профілактики рецидиву молоткообразной деформації необхідно:

• Носіння коректує взуття;
• Обмеження навантажень на стопи;
• Адекватна корекція плоскостопості або вальгусной деформації;
• Лікувальна гімнастика і масаж.

Молоткообразная деформація пальців — патологічний стан, який розвивається у багатьох людей з вираженим плоскостопістю. Лікування патології складне. Найбільший ефект відзначається при своєчасному виявленні захворювання і ранньої терапії.