МРТ шлунка: коли показано, підготовка і проведення, переваги, ціна

Магнітно-резонансна томографія або МРТ шлунка застосовується в діагностиці його захворювань відносно рідко, але в ряді випадків дозволяє отримати високоточну інформацію про структуру патологічного вогнища. Дуже цінними є відомості про глибину і поширення процесу, про стан тканин органу, це особливо важливо при діагностиці пухлин. Метод застосовується на додаток до основного дослідження шлунка — гастроскопії. статті:

Суть методики

В основі методики лежить ефект ядерно-магнітного резонансу, суть його полягає в наступному. Атоми водню, що входять до складу будь-якої живої тканини, особливим чином реагують на магнітне поле. Під його впливом в ядрах відбувається явище резонансу, що супроводжується випромінюванням радіохвиль. Залежно від характеру тканини — її структури, щільності та інших параметрів, резонирование буде різним, а значить, і хвильове випромінювання. Метод цифрової, містить програми з інформацією про характер випромінювання хвиль різними видами тканин, а також в залежності від їх стану — нормального або патологічного. Випромінювані хвилі уловлюються сканером апарату і піддаються аналізу відповідно до програм, на дисплеї видається результат.

Що показує МРТ полого органу — шлунка? Томограма відображає стан його стінки в цілому і конкретно патологічного вогнища. Метод не можна переоцінити в діагностиці раку шлунка, для чого він в більшості випадків і призначається. Він дозволяє точно визначити стадію пухлини, а саме: глибину ураження стінки шлунка, проростання в сусідні тканини і органи, наявність метастазів в довколишніх лімфовузлах. Також МРТ може бути корисною при вивченні виразкового дефекту, наприклад, чи немає поблизу нього в стінці шлунка великих судин, які можуть дати кровотеча. Таке ускладнення, як пенетрація виразки — проростання її в інший орган, МРТ дозволяє діагностувати з високою точністю.

Показання і протипоказання

МРТ шлунка призначають в наступних випадках:

При втраті апетиту і ваги.

Тобто всі свідчення по суті вказують на можливу наявність злоякісної пухлини. Незважаючи на те, що дослідження не пов’язане з променевим навантаженням і вважається нешкідливим, воно не проводиться в випадках, коли вплив магнітного поля може зробити шкідливий вплив на організм пацієнта. Визначено такі абсолютні протипоказання:

• важкі захворювання нирок;
• наявність в тілі металевих конструкцій (імплантів, штифтів і шурупів на кістки, металевих осколків і куль, залишених після операції дротяних швів, металевих кліпс на судинах);
• наявність металевих імплантів, кардіостимулятора, мікро-дефібрилятора, різних імплантованих електродів;
• татуювання на тілі, в яких використані металлосодержащие барвники;
• вагітність в першому триместрі;
• період годування груддю.

Відносними протипоказаннями є: психічні розлади тимчасового характеру, важкий загальний стан, клаустрофобія. У цих випадках дослідження все ж проводиться, якщо воно життєво необхідно. Нове покоління апаратів не має закритої камери, і проблема клаустрофобії відпадає.

Переваги та недоліки

Даний метод діагностики, як і будь-який інший, має свої плюси і мінуси. Його незаперечними перевагами є:

Високий ступінь інформативності та достовірності, можливість вивчити найдрібніші об’єкти, стан стінки шлунка на різних рівнях структури.

До недоліків методу відносяться його висока вартість, тривалість дослідження (нерухоме положення пацієнта від 30 до 60 хвилин), проблеми при наявності на тілі металевих предметів (вони можуть нагріватися і викликати опіки). До того ж МРТ, незважаючи на високу цінність в діагностиці раку, не дозволяє підтвердити його гістологічну структуру, а лише припустити з високою ймовірністю.

Як правильно підготуватися до процедури?

Метод МРТ вимагає спеціальної підготовки і проводиться на голодний шлунок. Підготовка нескладна і полягає в наступному:

• за 3 дні до дослідження припинити вживання молочних продуктів, бобових, сирих овочів, газованих напоїв — щоб уникнути здуття кишечника;
• останній прийом їжі і рідини повинен бути не пізніше, ніж за 6 годин до дослідження;
• зробити очисну клізму — увечері напередодні дослідження.

При підвищеному газоутворення в кишечнику потрібно обов’язково приймати протягом 1-2 днів активоване вугілля або Еспумізан, щоб на момент дослідження здуття кишечника не було.

Проведення процедури

Дослідження проводиться строго натщесерце і при спорожнення кишечника. Пацієнт повинен бути в зручному одязі з натуральних тканин, без наявності на тілі металевих предметів — ланцюжка, сережок, шпильок, годин, браслетів і так далі. Єдине, що від нього вимагається — зручно лягти на стіл сканера, розслабитися і виконувати інструкції проводить дослідження фахівця.
  Пацієнт фіксується ременями до столу і поміщається в циліндричну камеру сканера. Вона забезпечена навушниками і мікрофоном для спілкування з проводять дослідження. Перебування в камері займає в середньому 30-40 хвилин, але може тривати і до 1 години. Згідно відгуками пацієнтів, процедура переноситься добре і не доставляє занепокоєння. У великих сучасних клініках застосовуються апарати нового покоління з відкритим сканером, як в рентгенівському апараті. Це вирішує проблему при обстеженні дітей і осіб з острахом замкнутого простору. Процедура може проводитися без контрасту або ж з контрастним розчином, що містить іони заліза, його пацієнт випиває безпосередньо перед дослідженням.

Результати дослідження

Аналізом отриманої томограми займається вузькоспеціалізований лікар радіолог, він порівнює результати з нормою, закладеною в програмі апарату, і пише висновок. У ньому відображені докладний опис виявленого патологічного об’єкта з точними параметрами і вказано Можливий діагноз. Хоча цей вид діагностики не дуже популярний при дослідженні шлунка, все ж він дозволяє з високим ступенем ймовірності виявити наявність запального процесу і його характер, наявність виразкового дефекту, поліпа, пухлини, стороннього тіла, визначити розміри і форму шлунка, виявити його звуження, деформації, спайковий процес.

Чи безпечна процедура МРТ і використання контрастного препарату?

Магнітно-резонансне дослідження може бути небезпечним лише для тих пацієнтів, у яких в тілі є імплантовані апарати, що містять метал, може порушитися їх робота. Якщо є металеві конструкції — штифти, скоби, спиці, то вони нагріваються під впливом магнітного поля і можуть викликати опік тканин. У рідкісних випадках небезпеку може становити контраст, якщо у хворого є алергія. У таких випадках проводиться безконтрастна дослідження.

До якого лікаря звернутися?

Про можливості магнітно-резонансної томографії чув багато хто, і нерідко хворий з будь-якою патологією шлунка хоче пройти це В «продвінутоеВ» обстеження. У таких випадках потрібно звернутися до лікаря гастроентеролога, або хірурга, або онколога, якщо вже доводилося до них звертатися. У будь-якому випадку на МРТ направляє фахівець з урахуванням наявних даних проведеного обстеження, наявності показань і протипоказань.

Корисне відео

Що таке МРТ і які переваги такого обстеження можна дізнатися в цьому відео.

МРТ або гастроскопія?

Нерідко пацієнти задають таке питання: що краще пройти — МРТ або ж гастроскопію? Ці методи не можна ні порівнювати, ні протиставляти, і ось чому. ФГДС або фіброгастродуоденоскопія дозволяє оглянути тільки шлунок зсередини, його слизову оболонку. Резонансне дослідження дозволяє вивчити всю товщину стінки шлунка, а також сусідні з ним органи і лімфатичні вузли. Але з іншого боку, цей не інвазивний метод не дозволяє провести біопсію шлунка, яка грає вирішальну роль в обстеженні. Що таке діагностична біопсія слизової оболонки шлунка? В Це — взяття матеріалу, ділянки тканини з патологічного об’єкта для лабораторного дослідження:

• 
  на гістологію — при наявності пухлини;
• на бактеріологічний аналіз, що означає так звана HP-біопсія шлунка на виявлення бактерії (Helicobacter Pylori);
• для імунологічного аналізу — при підозрі на спадкову патологію шлунка целіакію виявляють специфічні антитіла.

Обидва методи є діагностичну цінність, але не замінюють один одного, а лише доповнюють.

Вартість проведення процедури

МРТ-дослідження — одне з найдорожчих, тому що застосовуються новітні технології та дуже дорога апаратура. Розмір ціни на дослідження в Росії коливається в діапазоні 8-20 тисяч рублів, залежно від вживаної методики, рівня апаратури, рейтингу клініки, додаткових послуг. Середня вартість діагностики в Москві становить 10-12 тисяч рублів. Метод включено до переліку безоплатних медичних послуг, які надає ОМС. Особи з наявністю такого страхового поліса повинні мати направлення від лікаря і записатися в чергу в одну з клінік, які роблять процедуру безкоштовно, їх в Росії близько 100.