Стравохід Барретта, лікування якого поєднує медикаментозну і немедикаментозну терапію, а також хірургічне видалення за показаннями, — передраковий стан і ускладнення ГЕРХ (ГЕРХ). Синдром проявляється заміщенням нормального плоского епітелію циліндричним, який в нормі є в кишечнику. Детальніше про симптоми хвороби читайте тут . Це захворювання може трансформуватися в злоякісний рак. Лікуванням займається гастроентеролог і онколог. Позитивна динаміка спостерігається лише при комплексному підході зі зміною способу життя і харчування. статті:
Стравохід Барретта: як лікувати
Коли діагностований стравохід Барретта , Чи можна вилікувати цю патологію? Повністю вилікувати її не можна, нетипові для слизової стравоходу клітини мають тенденцію до швидкого розростання. Коли циліндричний епітелій повністю заміщає плоский, це стан визначається як метаплазия.
Комплексне лікування стравоходу Барретта включає:
- немедикаментозні методи, зміна харчування, виключення шкідливих звичок;
- лікарську терапію з довічним призначенням певних препаратів;
- ендоскопічне лікування , лазерна або фотодинамічна терапія ;
- хірургічне видалення методом резекції або фундопликации по Ниссену .
В період медикаментозного лікування або після хірургічного видалення частини стравоходу потрібне обов’язкове дотримання профілактичних заходів для попередження ускладнень. Пацієнт повинен постійно проходити обстеження у гастроентеролога, який лікує основну причину захворювання — ГЕРБ . Спостереження у онколога необхідно для своєчасного виявлення переходу синдрому в злоякісний процес.
Перед тим як лікувати синдром Барретта, обов’язково проводиться діагностика супутніх захворювань для усунення факторів ризику.
Стравохід Барретта: як вилікувати медикаментами
Призначаються такі групи препаратів:
ІПП в комплексі з прокінетікамі . Комбінація препаратів необхідна при дуоденогастрального рефлюксі, коли вміст 12-палої кишки закидається в шлунок і потім стравохід.
Комплексна медикаментозна терапія може поєднувати короткостроковий або довічний прийом знеболюючих препаратів, протизапальних засобів і ліків для зниження інтенсивного впливу кислоти на стінки стравоходу. Схеми лікування супутньої ГЕРХ:
- тривалий прийом ІПП у високих дозах для попередження рецидиву;
- прийом симптоматичних препаратів в період загострення і вираженої симптоматики;
- призначення ліків на вимогу для тимчасового купірування симптомів.
Які ліки призначаються при стравоході Барретта:
- Омепразол ;
- Езомепразол ;
- Лансопразол ;
- Альмагель ;
- Де-Нол та інші.
Для тимчасового знеболювання в період загострення хворий приймає Анальгетическая НПЗЗ кошти — Нурофен , Кеторолак , Ібупрофен , Мелоксам .
Дієта при стравоході Барретта: меню
Коли діагностований стравохід Барретта, дієта — Основний немедикаментозний метод лікування — дієта. Харчування має бути щадним, виключається вживання гарячих страв, всі продукти повинні бути добре подрібненими, щоб не дратувати хворий стравохід. Після прийому їжі рекомендується здійснювати прогулянку.
Відразу після виявлення синдрому Барретта вживаються заходи щодо виключення шкідливих звичок. Це стосується куріння, прийому їжі перед сном і переїдання. Обмежується вживання деяких ліків, включаючи антидепресанти, оральні контрацептиви і антагоністи кальцію.
Фізіотерапія
Фізіопроцедури призначаються для поліпшення моторної функції і нормальної евакуації їжі. Які фізіотерапевтичні процедури призначаються при синдромі Барретта:
електросонтерапія для поліпшення секреторної функції;- електрофорез із застосуванням спазмолітичних препаратів;
- гальванізація для надання антацидного дії і зняття набряку;
- лікувальні ванни з натрію хлоридом для загального зміцнення організму.
Для зниження запального процесу призначається локальна кріотерапія в епігастрії. Для стимуляції відновлення слизової проводиться лазеротерапія і низькочастотна магнітотерапія .
Лікувальна фізкультура
Для підвищення ефективності основного лікування хворому показана дихальна гімнастика і лікувальні вправи для усунення симптомів рефлюкс-езофагіту. Комплекс підбирається індивідуально, в його основі лежить правильне дихання, яке в поєднанні з помірним фізичним навантаженням зміцнює стравохідний сфінктер і зменшує кількість рефлексів.
Основні дихальні вправи :
- повільний глибокий вдих і різкий видих з випинанням живота;
- спокійний вдих і поетапний видих з затримкою дихання на кілька секунд;
- вдих із затримкою дихання на кілька секунд, напругою живота і видихом.
Стравохід Барретта: лікування хірургічне
При неефективності лікарської терапії призначається хірургічне лікування стравоходу Барретта. На ранньому етапі захворювання застосовують малоінвазивні методи. Коли є стравохід Барретта, операція проводиться за двома методиками:
- фундоплікація по Ниссену ;
- ендоскопічна резекція .
Фундоплікація має на увазі пластику сфінктера стравоходу для усунення рефлюксу. Під час резекції видаляється частина стравоходу, в якій відбувається патологічний процес.
Ендоскопічні методи
Може проводитися аргоноплазменной або радіочастотна абляція стравоходу Барретта (в Москві проводиться в спеціалізованих клініках). Мірча при захворюванні стравоходу Барретта полягає в термічному опіку тканин. Для поверхневої абляції катетер вводиться через порожнину рота в уражену частину органу. Може призначатися лазеротерапія (Аргоноплазменной коагуляція стравоходу Барретта). Під впливом лазера руйнується патологічний епітелій, але здорові тканини не зачіпаються. Також проводиться фотодинамічна терапія. В організм вводяться світлочутливі кошти, які після накопичення в пухлині опромінюються світлом для руйнування вогнища.
Корисне відео
Давайте за допомогою відео розбиратися, як вилікувати стравохід Барретта.
Стравохід Барретта: лікування народними засобами
Лікування стравоходу Барретта народними засобами обумовлено здатністю деяких лікарських трав знижувати кислотність шлункового соку, знеболює і знімати запальний процес.
Синдром Барретта — це не те захворювання, з яким можна впоратися самостійно в домашніх умовах. Будь-які народні засоби, запропоновані для лікування, можуть тільки поліпшити самопочуття, прибравши симптоми рефлюксу.
Поліпшити самопочуття допоможуть такі засоби:
- відвар з квіток календули , шавлії і звіробою ;
- настій плодів фенхеля, золототисячника і вахти трилистий ;
- відвар коріння оману , пустирника і насіння льону .
Зменшити симптоматику синдрому Барретта допоможе повне виключення з життя куріння і алкогольних напоїв. Спати краще на високій подушці, лежачи на боці або спині. Слід уникати високих навантажень на м’язи преса, не робити різких нахилів вперед. Поганою звичкою буде відпочивати в горизонтальному положенні після прийому їжі. Це призводить до дискомфорту і появи рефлюксу. Сприяти одужанню буде нормалізація ваги, регулярні прогулянки на свіжому повітрі і позитивний настрій.