Ендометріоз матки — захворювання, що характеризується розростанням клітин маткового шару ендометрія за межі маткової порожнини. Якщо його не лікувати своєчасно, патологія буде поступово вражати внутрішні органи сечостатевої системи і очеревини. Ознаками ендометріозу у жінок вважаються: У збій гормонального фону, порушення менструального циклу, біль в нижній частині живота, інтоксикація. Хвороба провокує ряд ускладнень, наприклад, ендометріоз маткових труб призводить до жіночого безпліддя.
Етіологія і класифікація
Таке гінекологічне захворювання, як ендометріоз, займає за поширеністю 3-е місце після інфекційних і запальних захворювань органів сечостатевої системи. Точні причини раптового розростання ендометрія невідомі. 
Ендометріоз матки має свою класифікацію, засновану на тому, які органи статевої системи порушені патологічним процесом: ендометріоз яєчників
- Яка різниця між ендометріозом і ендометритом
- Зовнішній ендометріоз: симптоми, лікування
- Що таке ендометріоз тіла матки, і як його визначити
- Основні симптоми і лікування ендометріозу у жінок
- Як лікувати таблетками ендометріоз медикаментозно
- Основні симптоми і способи лікування ендометріозу шийки матки
- Основні протипоказання при ендометріозі
Існує змішана форма ендометріозу матки, коли клітини ендометрію вражають одночасно і піхву, і м’язовий шар маткової порожнини. Дане патологічний стан спостерігається у вкрай рідкісних випадках, при затяжному і усугубленном перебігу хвороби, лікування якого не проводилося своєчасно.
Класифікація ендометріозу у жінок базується на ступеня тяжкості клінічного випадку (наскільки глибоко проникли патогенні клітини):
- ендометріоз 1 ступеня — 1-2 вогнища захворювання, які розташовуються на поверхні м’яких структур статевих органів;
- ендометріоз 2 ступеня — патологічних вогнищ багато, вони проникають глибше в структуру органів;
- 3 ступінь захворювання — велика кількість вогнищ, присутні ускладнення, з’являються спайки в маткових трубах, на яєчниках утворюються множинні кісти;
- 4 ступінь — множинні осередки проникають глибоко в структуру органів, призводять до розвитку кіст на яєчниках, відзначається тотальне ураження органів сечостатевої системи. Лікування даної стадії розвитку патології вкрай важко і рідко дає позитивний результат.
Ендометріоз матки внутрішнього типу розділяється також на стадії, виходячи з того, наскільки глибоко клітини проникли в м’яку структуру:
- стадія 1 — початкова ступінь хвороби;
- стадія два — поширення множинних вогнищ, що проникають глибоко в міометрій;
- третя стадія — весь м’язовий шар вражений клітинами ендометрія;
- стадія 4 — матка проростає в очеревину.
Ендометріозних осередки можуть бути великими і маленькими, за формою вони частіше круглі, але є і безформні. Розміри коливаються від декількох міліметрів до сантиметрів. Збільшення вогнищ в обсязі відзначається перед менструацією. Пов’язано це з тим, що кровоносні судини розширюються, прискорюється кровообіг.
Причини появи
Які симптоми виникають при ендометріозі матки, і що це таке, гінекологія знає, але чому він виникає — до сих пір залишається невідомим. Існує кілька теорій, що описують можливі причини виникнення ендометріозу:
- ретроградна теорія, згідно з якою під час місячних клітини ендометрія з кров’ю проникають в очеревину, де починають активно проростати в м’які структури;
- генетична спадщина — багато жіночих хвороб мають спадкову схильність, і ендометріоз — не виняток. Якщо у близьких кровних родичок було дане захворювання, ризики його виникнення значно збільшуються;
- поширення клітин ендометрія по сусіднім внутрішнім органам сечостатевої системи через лімфу;
- патології розвитку жіночої статевої системи в період внутрішньоутробного формування внутрішніх органів.
Слід розуміти, що ендометріоз не виникне у жінки тільки тому, що такий патологічний процес був присутній у матері чи бабусі. Для розвитку хвороби потрібні певні провокуючі фактори:
- запальні захворювання органів сечостатевої системи; інфекції, що передаються статевим шляхом;
- природні пологи, що пройшли з ускладненням або призвели до травми слизової оболонки шийки матки;
- наявність шкідливих звичок (куріння, надмірне вживання алкоголю, кави);
- перенесені хірургічні втручання на органах статевої системи, зокрема, операції в маткової порожнини, аборти;
- порушення з боку щитовидної залози;
- гормональний збій — часта причина, що провокує розвиток хвороби;
- пригноблена імунна система;
- зайва вага, ожиріння;
- недостатня кількість заліза в організмі.
Існують психологічні причини розвитку ендометріозу. Пов’язано це з тим, що жінка заперечує і всіляко придушує свою жіноче начало. Психологія називає такий стан порушенням гендерної самоідентифікації. Жінка не хоче пізнати і розкрити свою красу, сексуальність, призначення, при цьому вона буде ідентифікувати і вести себе як дівчинка, стара або чоловік. Лікуються такі стани психологом. Ендометріоз матки психологічного характеру виникає у молодих, успішних жінок, які хочуть займатися тільки своєю кар’єрою, заперечують бажання мати сім’ю і дітей. 
Крім того, що причини ендометріозу залишаються невідомими, а саме захворювання може протікати без яскраво вираженої симптоматичної картини, важливо проходити профілактичний огляд у гінеколога не менше 2 разів на рік. Рання діагностика сприяє своєчасному виявленню патології, а саме лікування пройде значно легше, вдасться запобігти тяжким ускладненням.
Клінічна картина
Розпізнати ендометріоз на ранніх термінах розвитку патологічного процесу не завжди представляється можливим. Симптоми патологічного стану можуть бути самими різними, в залежності від індивідуальних особливостей організму, наявності або відсутності супутніх захворювань. Ознаки хвороби можуть виникнути відразу і мати виражений характер, або відсутні зовсім.
Як розпізнати хворобу? Існує ряд найбільш часто зустрічаються ознак, наявність яких є приводом для негайного звернення до гінеколога:
- Біль у нижній частині живота. Характер і інтенсивність болю може бути найрізноманітнішою, від гострої до ниючий. Інтенсивність помірна або слабко виражені. Відзначається посилення больового симптому під час менструації і сексу, після статевої близькості, фізичної активності;
- Виділення. За цією ознакою можна визначити ендометріоз — менструація стає рясною, присутній незначна кровотеча мажущейся характеру в середині циклу, після інтимної близькості.
Чим небезпечний ендометріоз? Крім порушень з боку органів сечостатевої системи, рясні кровотечі під час менструації і виділення в середині циклу призводять до розвитку залізодефіцитної анемії. При цій хворобі виникають такі симптоми:
- слабка, постійно ламається нігтьова пластина;
- раптова поява задишки, спочатку тільки після фізичної активності, в подальшому навіть при незначних навантаженнях;
- постійне відчуття сонливості;
- швидка втома;
- шкіра і слизові оболонки стають блідими.
Жінки, які хворі на ендометріоз, можуть протягом тривалого періоду часу і не здогадуватися про те, який патологічний процес протікає в їх статевій системі. Нерідко при відсутності будь-яких ознак захворювання жінка, яка мріє стати матір’ю, стикається з проблемою зачаття. При діагностиці причин безпліддя у багатьох випадках виявляється запущена форма даної патології. 
Методи діагностування та терапії
Незважаючи на те, що причини виникнення маточного ендометріозу невідомі, терапія захворювання розписана до найдрібніших подробиць. Залежно від тяжкості клінічного випадку, застосовуються консервативні методи лікування або ж проводиться операція. Перед тим як лікувати патологію, необхідно визначити стадію розвитку і виявити наявність ускладнень.
Як визначити ендометріоз? Для початку проводиться гінекологічний огляд, в ході якого виявляються вогнища. Виглядають вони як виразки синього або бордового кольору, з яких сочиться сукровиця. Для уточнення первинного діагнозу проводиться УЗД з фото. На знімках буде видно точне місце розташування вогнищ. З огляду на те, чим небезпечний ендометріоз, його лікування необхідно проводити вчасно. 
Медикаментозна терапія включає:
- прийом гормональних препаратів;
- застосування нестероїдних протизапальних засобів;
- призначення лікарських засобів з групи імуномодуляторів, спрямованих на відновлення захисних функцій імунної системи.
Лікування включає проведення симптоматичної терапії, спрямованої на придушення основних ознак захворювання. Щоб купірувати біль в нижній частині живота, запобігти кровотечі в середині циклу і нормалізувати місячні, призначаються анальгетики, препарати седативної групи, спазмолітики. В обов’язковому порядку прописуються вітамінні комплекси, особливо упор робиться на вітамін С і А. Якщо на тлі постійних кровотеч почала розвиватися анемія, призначаються препарати з залізом. 
Хірургічне втручання призначається в тих випадках, коли медикаментозна терапія не дає позитивного результату, або жінка вже вийшла з репродуктивного віку і не буде більше мати дітей. Операція має на увазі видалення ендометріозних вогнищ радионожом або лазером. Так, В наслідки ендометріозу, невилікуваного вчасно, можуть бути найважчими. Іноді єдиним способом лікування є видалення матки і придатків, якщо розвиток цієї хвороби призвело до їх тотальної дисфункції.
Можливі ускладнення
Кожна жінка повинна знати, що таке ендометріоз і чим він небезпечний, для того щоб вчасно попередити наслідки. Дане захворювання призводить до збою гормонального фону, порушення роботи внутрішніх органів сечостатевої системи. Крім того, може спровокувати формування множинних кіст в яєчниках, розвиток онкологічного новоутворення. В результаті тривалої відсутності лікування фаллопієві труби перекриваються спайками, через що зачаття дитини стає неможливим.
Можливість зачаття
На початкових стадіях захворювання патологія не є перешкодою до успішної вагітності та пологах . 2 і 3 ступінь патологічного процесу повинна бути вилікувана перед зачаттям. У вагітної жінки патологія ендометрія може спровокувати важкі ускладнення, стати причиною викидня на ранніх термінах або передчасних пологів в 3-му триместрі. Якщо захворювання перейшло в 4-ю, найважчу стадію, вагітність природним шляхом виключається, спроби ЕКО також можуть ні до чого не привести.
Якщо жінка, що пройшла консервативне лікування або видалення вогнищ, хоче в майбутньому стати мамою, планувати вагітність рекомендується відразу після того, як нормалізується менструальний цикл. Ризики рецидиву зберігаються і після операції, а природна зміна гормонального фону при вагітності допоможе запобігти повторному виникненню хвороби.
Загрузка...
