Невропатією називається пошкодження нерва, яке викликає больовий синдром і порушення рухової функції. Нейропатія ліктьового нерва частіше відбувається в результаті компресії.
Ліктьовий нерв
Ліктьовий нерв являє собою розгалужену структуру нервових волокон, які виходять з спинного мозку. Він проходить через пахву, плече, лікоть і передпліччя, аж до сухожилля ліктьового згинача зап’ястя. Нерв проходить в каналі Муше (кубітальний канал). Його особливість полягає в поверхневому розташуванні, ніж обумовлені високі ризики компресії і ушкодження ліктьового нерва . Залежно від місця ураження нерва симптоми можуть бути різні — від больового синдрому до ослаблення пальців кисті. 
Причини пошкодження
Ліктьова нейропатія розвивається внаслідок:
- травми плеча;
- вивихів і переломів передпліччя і кисті;
- компресії в кубітальние каналі.
Основна частина випадків розвивається в результаті здавлювання нерва в кубітальние каналі. Це відбувається в результаті частих монотонних розгинальних рухів в суглобі, при заняттях спортом. Таке ураження характерно для людей, старанно тренуються в спортзалі. Невропатія може зустрічатися у людей, схильних до звичкою висовувати зігнуту руку у вікно автомобіля, або спиратися на лікоть під час роботи. Поразка волокон в області зап’ястя може бути викликано:
- навантаженням на зап’ясті, пов’язаної з особливостями тривалої роботи (обертання інструменту в руках, гра на скрипці, робота з вібруючим інструментом);
- ходінням за допомогою тростини;
- велоспортом;
- їздою на мотоциклі по пересіченій місцевості.
Також існує ряд органічних патологій, провокують здавлювання нерва — це пухлинні новоутворення, аневризма судин і артрит ліктя. 
Симптоми захворювання
Симптоми невропатії багато в чому залежать від локалізації ураження. Якщо нерв здавлюється в області ліктьового суглоба, пацієнти відзначають:
- локальний біль, що поширюється на передпліччя і кисть в області мізинця;
- місцеве відчуття печіння і поколювання;
- зниження чутливості;
- слабкість м’язів.
Якщо вчасно не почати лікування ураження, з часом розвивається атрофія м’язів. При стисненні нерва в області кисті, відзначають наступні симптоми:
- біль в області перших трьох пальців руки;
- тимчасові порушення чутливості;
- посилення больового синдрому вночі;
- порушення згинання мізинця і безіменного пальця;
- атрофія м’язів, зменшення розміру кисті.
Поразка нерва в цій області також відомо як ліктьовий синдром зап’ястя. Через особливості розташування нерва, симптоми проявляються саме в області зап’ястя. 
Постановка діагнозу
Проблем з постановкою діагнозу у досвідченого лікаря не виникає. Визначити ураження ліктьового нерва можна за допомогою простого діагностичного прийому, який полягає в оцінці больового синдрому за допомогою простукування або натискання на нерв в різних місцях. Для визначення ступеня ураження застосовуються діагностичні методи, що дозволяють оцінити швидкість проходження нервових імпульсів по волокнам.
Поразка променевого нерва
До невритів верхніх кінцівок також відноситься невропатія променевого нерва. Цей нерв проходить через плече і задню частину передпліччя, і при його ураженні біль віддає в зап’ясті. Невропатія променевого нерва найчастіше відбувається через здавлювання каналу в області передпліччя. Це може статися в результаті неправильного положення під час сну або монотонної роботи з навантаженням на руку. Нейропатія променевого нерва часто супроводжує людей з травмами, в результаті яких вони змушені пересуватися на милицях. В цьому випадку здавлювання відбувається через навантаження на руку при ходьбі. 
Патологія променевого нерва характеризується наступними симптомами:
- порушення згинання пальців;
- слабкість кисті;
- локальне оніміння і відчуття печіння;
- порушення рефлексів;
- атрофія м’язів.
Через слабість кисті пацієнтам складно щось утримувати в пальцях. Супроводжується неможливістю перевернути кисть долонею вгору.
Медикаментозне лікування
Невропатія променевого нерва лікується комплексно. Терапія включає:
- медикаментозне лікування;
- масаж;
- вправи;
- комплекс фізіотерапевтичних процедур.
Хірургічне лікування застосовується тільки в разі органічної патології, позбутися від якої традиційними методами неможливо. Для зняття больового синдрому застосовують нестероїдні протизапальні препарати на основі ібупрофену або диклофенаку. За допомогою цих ліків також успішно купірується запалення і набряк тканин навколо пошкодженого каналу. 
При сильному болі, зняти яку таблетками не виходить, застосовують місцеві ін’єкції анальгетиків, а також медичні блокади. Для поліпшення стану нервових волокон обов’язково показаний прийом вітамінів групи В.
Фізіотерапія
Лікування має бути комплексним, тому лікарі часто вдаються до фізіотерапії. Найбільш ефективними методиками є ультразвукове лікування, електрофорез з лідокаїном і методи стимуляції м’язової функції за допомогою струму. При ураженні ліктьового нерва лікування сприяє:
- зняттю набряклості;
- поліпшенню місцевих обмінних процесів;
- прискоренню регенерації;
- відновленню рухової функції;
- профілактиці атрофії м’язів.
Фізіотерапевтичні методи показані тільки після зняття гострого больового синдрому і запалення. Гарного ефекту можна домогтися за допомогою масажу або акупунктури. Слід віддавати перевагу методам, які мають на увазі вплив на больові точки. Це дозволяє швидко поліпшити загальне самопочуття і відновити рухову функцію ураженої хворобою кінцівки. Лікувати невропатію можна за допомогою вправ. Це сприяє профілактиці атрофії м’язів, покращує місцеві обмінні процеси і допомагає швидше відновити рухову активність. 
Рекомендується доповнювати фізіотерапію і масаж самостійним виконанням вправ. Також можна попросити лікаря навчити пацієнта азам техніки самомасажу і додатково масажувати хвору руку в домашніх умовах. Оперативне лікування застосовується в разі, якщо захворювання пов’язане зі звуженням каналу, по якому проходить нерв. Після операції слід тривалий період реабілітації, протягом якого для відновлення рухової функції руки застосовують масаж і фізіотерапію.
Прогноз і профілактика
Лікування невропатії займає від трьох місяців до півроку, проте, помітне полегшення стану пацієнта настає через кілька діб після початку прийому препаратів. Прогноз багато в чому залежить від своєчасного звернення за допомогою і характеру пошкодження. Якщо вчасно розпізнати проблему і не затягувати з лікуванням, захворювання успішно лікується і проходить без сліду. При атрофії м’язів відновити нормальну рухову активність важко. Відновлення триває довго, іноді необхідно вдатися до хірургічного втручання. Профілактика невропатії ліктя і зап’ястя полягає у відсутності сильних монотонних повторюваних навантажень. Поліпшити стан нервових волокон допоможе регулярний прийом вітамінних комплексів. 
При роботі з навантаженням на область, в якій проходить ліктьовий або променевої нерв, необхідно робити перерву і виконувати нескладні вправи. Це дозволить уникнути компресії каналу. Професійні спортсмени повинні періодично міняти вид навантажень, це допоможе не допустити здавлювання каналу. Доброю профілактичним заходом є масаж і акупунктура (голкорефлексотерапія). Хвороба може стати ускладненням після перелому, вивиху або травми ліктя. Щоб цього не сталося, необхідно вчасно пройти обстеження і проконсультуватися з лікарем про профілактику.
Загрузка...
