Радіальний нерв — один з найдовших променевого сплетення, який забезпечує нервовими клітинами м’язи і шкіру плеча, передпліччя і кисті. Вважається таким собі гібридом через те, що не тільки проводить чутливість до тканинам і м’язам руки людини, але і володіє руховими закінченнями. Защемлення нерва в руці (радіальна нейропатія) вважається патологічним станом і відбувається в повсякденному житті досить часто. Виявляється хворобливими відчуттями при розгинанні, наприклад, зап’ястя, пальців рук або передпліччя. Може це відбуватиметься з — за здавлювання променевого нерва уві сні (при сильному алкогольному сп’янінні), при переломах плечової кістки руки, при інфекціях і інтоксикаціях організму, довгих пересуваннях на милицях, професійні захворювання. До професійних захворювання можна віднести саме защемлення кисті руки, відбувається це із- за того, що кисть приймає вимушене розташування досить довгий час. Як правило це перукарі, художники, програмісти та ін. Розташування нервів в руці беруть свій початок з заднього пучка плечового сплетення. Променевий нерв має волокна, що входять до складу плечових сплетень. У більшій частині в складі верхнього плечового стовбура і в меншій мірі середнього і нижнього. Найбільш широка частина його припадає на рівні пахвової западини, а в області середини плеча стає більш вузьким, так як несе іннервацію до кисті, зап’ястя і передпліччя. У цього нерва є гілки такі, як суглобова, задній шкірний і нижній латеральний шкірний нерв плеча, м’язові, задній шкірний передпліччя, поверхнева і глибока гілки. Нерв руки людини утворює багато зв’язків з сусідніми нервами.
Патології
Факторами ризику, як правило, є:
- переломи плеча і іноді передпліччя;
- інтоксикація організму алкоголем або свинцем;
- утиск нерва під час сну;
- довгострокове перебування людини на милицях;
- є У «параліч медового месяцаВ», в цьому випадку радіальний нерв затискається від того, що партнер довгий час лежить на внутрішній стороні плеча.
- так само обмеження відбувається при обіймах чоловіка, що сидів на сусідньому сидінні, якщо при цьому рука обіймає затиснута між спинкою сидіння і безпосередньо спиною партнера;
- до обмеження може вести вивихи променевої кістки;
- радіальна нейропатія розвивається із- за тривалого носіння тугих браслетів або наручників;
- патологія може розвиватися за рахунок здавлювання доброякісними новоутвореннями, що знаходяться на сусідніх тканинах, злоякісні пухлини в таких місцях зустрічаються рідко;
- защемлення нерва в кисті руки проявляється при операціях, передавлюванні гачками або під час проведення операції в місці, де проходить радіальний нерв;
- ще утиск нервових закінчень в кисті зустрічається досить часто і вважається професійним захворюванням.
Даний вид патології може бути первинним і вторинним. Первинний — при переломах або вивихах, вторинний — це, наприклад, набряк, пухлини, що розростаються в сусідніх тканинах.
Симптоматика
Якщо здавлювання сталося в районі плеча, то відразу ж порушується разгибательная функція плеча, передпліччя і кисті. Кисть звисає В «плетьюВ», пальці приймають вимушене зігнуте положення. Якщо здавлювання відбулося в нижній частині плеча і у верхній передпліччя, то трицепс зберігає свої функції, але відбувається параліч фаланг пальців. Набряк тканин і посиніння кисті може відбуватися за рахунок ураження триголовий м’язи, із- за защемлення в районі лучезапястного суглоба. Але це відбувається досить рідко. До симптомів защемлення в лучезапястном суглобі відносять оніміння кисті руки або навпаки, різкі болі. Стан людини характеризується слабкістю в м’язах кисті, може хворіти і плечовий суглоб, печіння і поколювання в пальцях, утрудненням в привида і відведення великого пальця, онімінням тильній частині долоні. Ускладнено розгинання передпліччя, плече постійно болить. Якщо пальпувати за місцем болю, буде відчуватися посилення больового синдрому по ходу нерва. Спостерігаються м’язова атрофія.
Лікування
При защемленні променевого нерва лікування повинно бути обов’язково своєчасним і професійним. Для початку потрібно з’ясувати причину і область защемлення. Ділиться лікування на консервативний спосіб і оперативний. Консервативний спосіб полягає в знятті больового синдрому і на відновлення самого пошкодження. До призначення медикаментів, а краще при перших ознаках уникати фізичних навантажень. Лікувальний і відновлює процес займає тривалий час. Лікувати потрібно починати з найперших ознак защемлення. При медикаментозному лікуванні призначаються протизапальні препарати, протинабрякові і знеболюючі препарати, вітамінотерапія, препарати, що перешкоджають утворенню рубців. Часто приєднуються до комплексу лікування фізіопроцедури, голковколювання, масажі.
У разі розриву решт нервової тканини її зшивають. Якщо виявлена при діагностики защемлення пухлина, то рекомендують її видалити. Проводяться операції з виділенням з рубців, тобто нерви виділяються, звільняються і за рахунок більш кращих умов відновлюють його, цей метод називається невроліз. Нейрорафія — операційний метод лікування, суть його полягає в тому, що кінці нервів зіставляють і зшивають їх, використовуючи мікронейрохірургіческую техніку. При оперативному втручанні можуть бути виявлені спайки, прилеглі до тканин. У цьому випадку показано їх розсічення і запобігання защемлення нерва в руці. 
Защемлення в руці можна лікувати і в домашніх умовах, але обов’язково після консультації лікаря. Для цього лікар може прописати вправи для відновлення працездатності руки. Фізичні вправи будуть спрямовані на згинання та розгинання пальців руки. Масаж по ходу больового синдрому, можна втирати разогревающие мазі. Можна приймати трав’яні ванни на основі шавлії, топінамбура і материнки. Але перед цим варто переконатися про відсутність алергії на трави. Добре допомагають фініки при невралгічних недугах, приймати їх потрібно невеликими кількостями після їжі протягом місяця. Але пам’ятайте, фініки мають більшу кількість фруктози, можливо цей варіант так само підійде не всім. Нервове защемлення руки досить часте явище і при перших симптомах варто звернути на це увагу і як можна швидше звернутися до лікаря. Якщо лікування було проведено адекватно і вчасно, то можна домогтися наступних результатів:
- в першу чергу зняття больового синдрому в місці защемлення і по ходу нерва;
- відсутність рецидивів або довгої ремісії;
- підвищення працездатності, фізичної активності;
- поліпшення кровообігу в місці утиску;
- повне або хоча б часткове відновлення передачі імпульсу по нервової тканини;
- якщо був запальний процес, то повне його виключення.
Діагностика
Першим діагностичним рішенням, коли відбувається защемлення в руці — це неврологічний огляд. Лікар проводить тести на виявлення загальної працездатності руки і сили м’язів, дослідження сенсорної сфери. Що б діагностувати синдром звисає кисті, лікар просить пацієнта встати і протягнути руки паралельно один одному перед собою. Може попросити відвести великий палець в сторону, для виявлення супинации — руки опускаються уздовж тіла, а кисті розгортаються так, щоб долоні В« дивилися »вперед. Визначення чутливості і функціональні проби проводять для диференціювання невропатії радіального нерва від невропатії ліктьового і серединного нервів. При діагностуванні обмеження нерва використовують — електроміографію, він заснований на дослідженні на біоелектричної активності м’язів і нервово — м’язової передачі. Ще один метод дослідження невропатії променевого нерва є електронейрографія, досліджують уповільнення проведення нервового імпульсу. При діагностиці слід обов’язково виявити із- через що сталося защемлення руки, призначаються консультації лікарів ортопеда, травматолога, ендокринолога. Обов’язково призначається рентген плеча, передпліччя і кисті. Призначаються лабораторні дослідження крові та сечі.
Профілактика
У заходах по профілактики невропатії входить наступне:
- в першу чергу потрібно стежити за своєю вагою. ІМТ (індекс маси тіла) здорової людини не повинен перевищувати 25 якщо індекс перевищує цю позначку, то діагностується вже ожиріння. Слід негайно приводити вага в норму, в іншому випадку надлишок маси тіла може бути потенційною причиною невритів;
- активний спосіб життя, так само запорука здоров’я. Це має так само пряме відношення до запобігання утисків. Особливо стосується людей мають сидячу роботу за комп’ютером;
- уникати протягів і різких перепадів температур, одягатися відповідно до погоди. Профілактика грипу та ГРЗ;
- спальне місце повинно бути обладнане ортопедичним матрацом і подушками;
- уникати одностороннього здавлювання, наприклад, якщо довгий час носити сумку на одному боці, то це так само може привести до ущемлення;
- своєчасне звернення за медичною допомогою.
Хвороба потрібно завжди попереджати, ніж потім лікувати!
Загрузка...
