Омепразол — це препарат для лікування виразкових уражень шлунка та гастриту шляхом зниження кислотності. Діє, як селективний інгібітор протонного насоса в паріентальних клітинах слизової оболонки шлунка. Дозволено Омепразол дітям і дорослим, що говорить про високий профілі його безпеки. статті:
Компоненти і форма
Омепразол продається в формі желатинових капсул по 002 або 004 г діючої компонента з аналогічною назвою. Містить лактозу, цукру, діоксид титану, желатин. Капсули світло-рожеві, усередині пелети білі або бурі.
Лікувальні властивості
Омепразол — це інгібітор протонного насоса, що знижує кислотність шлункового вмісту. Ефект пригнічення кислотності оборотний. Саме діюча речовина за хімічними властивостями є слабкою основою. У кислому середовищі шлунка воно перетворюється в активну форму і пригнічує Н + -АФТ-азу. Остання речовина — це фермент, який бере участь в секреції соляної кислоти. Ступінь пригнічення секреції залежить від дозування. Препарат впливає на будь-який вид секреції кислоти. Може провокувати підвищення рівня гастриту, але цей ефект оборотний. При тривалому застосуванні збільшується кількість доброякісних кіст у шлунку. Це наслідки зниженій кислотності, спеціальне лікування не вимагається — кісти проходять самостійно після закінчення прийому омепразолу.
При прийомі інгібіторів протонної помпи підвищується ризик розмноження шлунково-кишкових бактерій — сальмонели, клостридій, кампілобактера, особливо у пацієнтів на госпіталізацію. Застосовується в усуненні хелікобактер, так як має бактерицидну дію. Симптоми зараження хелікобактер усуваються швидко, настає тривала ремісія і швидке загоєння уражень слизової оболонки. При рефлюкс-езофагіті таблетки нормалізують кислотність протягом доби і сприяють ослабленню симптомів. Поразки стравоходу заживають протягом двох тижнів. Тривале підтримуюче лікування допомагає запобігти рецидивам рефлюкс-езофагіту.
Показання до застосування
Дорослим показано застосування омепразолу в наступних випадках:
- виразка дванадцятипалої кишки і рецидиви захворювання;
- доброякісна виразка шлунка і профілактика рецидивів;
- ерадикація Хелікобактер ;
- виразки шлунка і кишечника , Спровоковані НПЗЗ;
- профілактика захворювань на тлі прийому НПЗП;
- рефлюкс-езофагіт .
Препарат призначають також при синдромі Золлінгера-Еллісона.
Дітям
З якого віку дітям давати Омепразол, залежить від патологій, при яких призначається лікування. Дітям від одного року і при масі тіла від десяти кілограм:
рефлюкс-езофагіт;- печія, біль в шлунку і стравоході;
- швидкий зворотний рух кислот.
При таких показаннях можна Омепразол дітям від року за призначенням гастроентеролога або педіатра.
Омепразол з 4-х річного віку можна приймати дітям при виразкових ураженнях кишечника, спровокованих хелікобактер. У дитячому віці приймати Омепразол слід тільки під контролем лікаря.
Протипоказання
Дітям Омепразол можна давати тільки за відсутності індивідуальної нестерпності чинного компонента або заміщених бензімідазолу. Не можна поєднувати прийом з атазановіром і нелфінавіром — це загальне правило для всіх інгібіторів протонного насоса.
Правила прийому дітям
Дітям від одного року при рефлюкс-езофагіті та симптомах патології дають мінімальну терапевтичну дозу раз на добу, якщо маса тіла дитини більше двадцяти кілограм, дозування подвоюють, кратність зберігається. Лікування рефлюкс-езофагіту триває від одного до двох місяців. Для усунення симптомів печії і регургітації кислоти препарат приймають від двох до чотирьох тижнів. Якщо результат за цей час не було досягнуто, необхідно додаткове обстеження пацієнта. Дітям від 4 років і підліткам при ерадикації Хелікобактер важливо враховувати резистентність збудника. Тривалість лікування — від однієї до двох тижнів в поєднанні з антибактеріальними лікарськими засобами.
У стандартну схему усунення Хелікобактер входить Омепразол, Амоксицилін і кларитроміцин. Їх приймають разом двічі на добу протягом тижня. Дозування уточнює гастроентеролог, який призначає лікування. Дозування повинно бути розрахована за масою тіла.
Спосіб введення
Капсули п’ють натщесерце вранці, не порушуючи поверхню капсули — розжовувати капсулу не потрібно. Запивають кількома ковтками води. Дітям, які можуть їсти тільки напівтверду їжу, препарат готують окремо. Для цієї вікової групи капсули відкривають і змішують вміст в яблучному пюре, фруктовому соку або воді без солі. Суміш потрібно прийняти тут же, максимум — протягом півгодини. Вміст капсул також можна розбавляти слабокислими рідинами. Молоко або газовану воду використовувати для цього не можна. Також дитині можна просто дати вміст капсул, а потім дати запити половиною склянки чистої води.
Небажані реакції
Побічні ефекти виникають рідко і не залежать від дозування. Відзначалися такі реакції:
- кров і лімфа: лейкопенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія;
- імунітет: алергічні реакції, лихоманка, ангіоневротичний набряк;
- метаболізм: недолік магнію, кальцію, калію;
психіка: порушення сну, неясність свідомості;- ЦНС: головний біль, млявість, запаморочення;
- органи сприйняття: нечіткість зору, вертиго;
- Шлунково-кишкового тракту: болі в животі, рідкий стілець, здуття, метеоризм, стоматит, сухість слизових оболонок ротової порожнини;
- печінку: підвищення рівня ферментів печінки, медикаментозний гепатит, жовтяниця;
- шкірний покрив, м’язи: дерматит, свербіж, кропив’янка, еритема, облисіння, артралгія, міалгія.
Серед загальних розладів відзначаються набряки кінцівок, посилене виділення поту. При виявленні будь-яких небажаних реакцій слід звернутися до лікаря. Він перерахує дозування або підбере інший лікарський засіб.
Поєднання з іншими ліками
Препарати, всмоктування яких змінює Омепразол:
- кетоконазол;
- ерлотиніб;
- ітраконазол;
- дігоксин;
- клопідогрель.
Може сповільнюватися метаболізм препаратів, які обробляються тим же ферментом, що і омепразол:
діазепам;- фенітоїн;
- варфарин;
- цілостазол.
Чи не впливає на такі препарати, як циклоспорин, естрадіол, еритроміцин, будесонід, лідокаїн. Потрібна обережність і корекція при одночасному призначенні такролімусу, метотрексату звіробою, рифампіцину.
Особливості прийому
Перед початком лікування обов’язково слід пройти діагностику стану шлунка і кишечника. Це дозволить виявити ті можливі захворювання, симптоматику яких маскує Омепразол. Може знижуватися всмоктування ціанокобаламіну. Це слід враховувати пацієнтам з фактором ризику. Підвищується ризик розмноження шлунково-кишкових інфекцій.
Омепразол містить цукру і лактозу, тому не дозволений до застосування при порушенні всмоктуваності або перетравлення цих речовин. При лікуванні довше одного року, слід контролювати стан організму. Зазвичай така тривалість характерна для підтримуючого лікування рефлюкс-езофагіту.
Продаж і зберігання
Відпускається за рецептом лікаря. Зберігають в оригінальній пачці при температурі не більше 25 градусів. Зберігати в місцях, недоступних для дітей. Капсули зберігаються протягом трьох років.
Аналоги і вартість
Ціна Омепразолу в аптеках Москви — від 51 до 156 рублів за упаковку. В інших містах Росії вартість може відрізнятися, її слід уточнювати на місцях. Аналогічні препарати:
Омез ;- Госек ;
- Лосек ;
- Омеалокс ;
- Омезін ;
- Ультоп ;
- Барол ;
- Зульбекс ;
- Паріет ;
- Рабепразол ;
- Дексілант .
Вибираючи аналог для дитини, слід порадитися з педіатром або гастроентерологом, так як далеко не всі препарати дозволені до застосування в педіатрії, незважаючи на подібну дію.
Відгуки пацієнтів
«Омепразол даємо дитині в 6 років — кілька разів скаржився на болі в животі, у нас це сімейне, на жаль. Давали тільки за порадою лікаря, але в молодшому віці все-таки боялися, хоча інструкція не забороняє. В цілому допомагає. » Вікторія, м.Санкт-Петербург
Аліна, м Кемерово