Стравохід є органом, що входять в систему травлення організму, в якому, як і в інших відділах шлунково-кишкового тракту, може з’являтися різноманітна патологія. Для обстеження стравохідної трубки застосовується езофагоскопія, яка проводиться пацієнтам як діагностичної, так і з лікувальною метою. статті:
Езофагоскопія — суть процедури
Що це таке, діагностична езофагоскопія і для чого проводиться? В даний час вона є самим високоінформативним методом обстеження стравоходу. Процедура проводиться за допомогою езофагоскопа, що представляє собою прилад, оснащений тонким зондом з мініатюрною відеокамерою на кінці і проецирующей зображення на екран монітора. 
Езофагоскопія стравоходу дозволяє не тільки детально розглянути і візуально оцінити стан органу. Прилад дозволяє зробити запис на носіях для більш уважного вивчення проблемних ділянок стравоходу. Крім цього, дає можливість взяття матеріалу на біопсію для гістологічного дослідження і уточнення діагнозу.
Показання та протипоказання до проведення езофагоскопії
Незважаючи на те, що езофагоскопія є методом, що дає достовірну інформацію у високому ступені про стан стравоходу, дана діагностика має свої показання, до яких відносяться:
вроджена анатомічна патологія органу; - підозра на непрохідність стравоходу;
- дивертикулез ;
- виразковий або запальний процес ;
- доброякісні або злоякісні пухлини ;
- рефлюксна хвороба ;
- сторонні тіла стравоходу ;
- травматичне пошкодження органу ;
- опік стравоходу хімічним реагентом.
Але не всім пацієнтам можна проводити дане дослідження. Є ряд протипоказань, до яких відносяться:
- свіжий хімічний опік давністю менше 10 діб;
- гострі інфекції;
- ожиріння 3-4 ступеня;
- виражені викривлення хребта в грудному відділі;
- хронічна дихальна і серцева патологія в стадії декомпенсації;
- судинні порушення ЦНС;
- цироз печінки, ускладнений варикозним розширенням вен стравоходу;
- пацієнтам старечого віку.
У деяких випадках показано екстрене дослідження стравоходу. Це езофагоскопія, що дозволяє видаляти сторонні тіла з органу, особливо у дітей або харчової завал у дорослих. В цьому випадку ендоскопію проводять без підготовки за екстреними показаннями, застосовуючи тільки знеболювання місцевого або загального характеру. 
Підготовка до процедури
Як роблять езофагоскопію стравоходу і що для цього необхідно знати? Щоб дослідження пройшло без всяких проблем і ускладнень, пацієнт повинен бути підготовлений до процедури відповідним чином. Для цього необхідно виконати наступні рекомендації фахівця:
- прийом їжі напередодні проведення процедури припиняється з 17 години;
- за 3 дні до проведення обстеження скорегувати раціон харчування, перейшовши на В «легкуюВ» їжу з переважним вживанням перших вегетаріанських страв і дієтичного м’яса в невеликому обсязі;
- дослідження проводиться натще;
- вживання рідини припиняється за годину до ендоскопії;
- за 2-3 дня виключити прийом спиртних напоїв, пива;
- в день проведення процедури не курити;
- виключити прийом лікарських препаратів або повідомити про це лікаря;
- при наявності знімних зубних протезів видалити їх перед ендоскопічним дослідженням.
Часто езофагоскопія проводиться для уточнення діагнозу після попереднього рентгенологічного обстеження з контрастною речовиною. Правильна підготовка пацієнта до процедури дає можливість лікарю швидко і якісно провести дослідження. 
Методика проведення
Обстеження стравоходу може проводитися в амбулаторних або стаціонарних умовах під знеболенням місцевого або загального характеру. Якщо процедура проводиться без загального наркозу в ендоскопічному кабінеті поліклініки, пацієнту перед дослідженням робиться Атропін та Промедол. Це дозволяє зняти спазм гладкої мускулатури, що дає можливість більш вільному проходженню приладу в стравохід. Крім цього, введення препаратів допомагає зняти емоційну напругу пацієнта перед діагностикою. Процедура проходить в кілька етапів:
- перед початком введення приладу всередину, фахівець зрошує анестетиком мову, його корінь і ротоглотки, щоб придушити блювотний рефлекс перед введенням зонда приладу;
- пацієнт вмощується на стілець, укладається на спину або лягає на правий або лівий бік на розсуд лікаря, враховуючи конституцію пацієнта;
- лікар, утримуючи мову, акуратно вводить езофагоскопа в ротову порожнину, просуваючи його по гортані;
- перед входом в стравохід пацієнт робить великий ковток, щоб зонд легко в нього пройшов через верхній стравохідний сфінктер;
перебуваючи в органі, прилад відстежує стан слизової оболонки, наявність сторонніх тіл, пухлин, кровотечі; - при виявленні проблемної зони в стравоході, береться біопсія для гістологічного дослідження.
Після огляду прилад акуратно і обережно вилучають із стравоходу. Час проведення діагностики складає 15-20 хвилин. Якщо береться матеріал на біопсію, процедура може займати трохи більше часу.
Розшифровка результатів
Після проведення дослідження лікар вносить до протоколу результати діагностики, в якому вказуються і описуються наступні параметри:
- стан і забарвлення слизової оболонки стравоходу;
- характер перистальтики;
- наявність або відсутність ексудату запального характеру;
- діаметр стравоходу;
- стан судинної мережі;
- наявність звужень стравоходу нефізіологіческого характеру.
У протоколі укладення діагностики обов’язково вказується вік пацієнта, так як цей параметр буде мати свої характерні ознаки при описі обстеження.
Яке обладнання використовується
Для проведення езофагоскопії користуються спеціальним езофагоскопа, який являє собою прилад, оснащений оптичною системою. Онава виводить на екран монітора зображення досліджуваного органу з подальшим записом на носіях всього процесу діагностики. Прилад дозволяє оглянути і оцінити весь стравохід від його початку до місця входження в шлунок. 
Якщо необхідно провести додатково діагностику шлунка, проводиться езофагофіброскопія. У цьому випадку також використовується ендоскопічне обладнання. Відмінність езофагоскопії і гастроскопії полягає в тому, що для діагностики використовується довший зонд. Таке обладнання, оснащене оптичною системою, дозволяє обстежити всю систему травлення, тобто стравохід, шлунок, 12-палої кишки, зробивши езофагогастродуоденоскопію (ФГДС). У набір для проведення езофагоскопії входить наступний інструментарій:
- езофагоскопа жорсткий — застосовується для діагностики в умовах стаціонару для пацієнтів, обстежуваних під загальною анестезією;
- езофагоскопа м’який — представлений трансназальним і трансорально приладами, що дозволяють проводити обстеження під місцевим знеболенням;
- трубки різного діаметру і довжини;
- електровідсмоктування;
- промивні і дезінфікуючі засоби;
- щипці і затискачі;
- ножиці, пінцети;
- стерильний матеріал.
В ендоскопічному кабінеті передбачено наявність набору для трахеотомії і препаратів для надання реанімаційних дій.
Корисне відео
Який інструмент використовується для проведення процедури можна дізнатися з цього відео.
Ускладнення езофагоскопії
У більшості випадків діагностика проходить без ускладнень, викликаючи лише незначний дискомфорт при ковтанні зонда, який провокує блювотний рефлекс. Але іноді, в процесі проведення процедури, може виникнути ряд наступних ускладнень:
- порушення цілісності стравохідної стінки;
кровотеча, яке може виникнути з розширених вен стравоходу при виразковому ураженні слизової оболонки органу або при пухлинних процесах; - порушення серцевого ритму;
- порушення дихання;
- алергічні реакції організму на введення анестетических препаратів, іноді до розвитку анафілактичного шоку.
Такі ускладнення виникають рідко, так як пацієнти проходять обстеження до проведення діагностики, а також лікування супутніх захворювань. За відгуками пацієнтів, процедура переноситься добре. Неприємні відчуття в горлі, внаслідок введення езофагоскопа, купіруються протягом 1-2 днів. Провести езофагоскопію в Москві можна в умовах приватних клінік або муніципальних утворень. СтоімостьВ діагностики буде залежати від оснащення лікувального закладу, кваліфікації лікарів, місця проведення процедури, тобто в домашніх умовах або в стаціонарі. В середньому, ціна послуги коливається в межах 2000 рублів. У регіонах вартість процедури буде нижче і становить від 600 до 1200 рублів.
Загрузка...
