Серед захворювань травного тракту гастрити і виразки шлунка займають лідируючі позиції. Ознаки виразки шлунка і гастриту найчастіше з’являються у чоловіків у молодому віці. статті:
Особливості цих захворювань
При гастриті запалення захоплює тільки верхні шари слизової, а пошкодження епітелію виглядає у вигляді ерозій. При виразці дефект вражає кілька шарів стінки шлунка аж до м’язового, а при ускладненнях (перфорація, пенетрація) утворюється наскрізний отвір з порушенням цілісності органу. Запальний процес при гастриті носить або поверхневий характер, або запально-некротичний. Патологія поширюється на цілі відділи шлунка, приводячи до порушення секреторної і моторної функції. При хронічному гастриті морфологічні ознаки характеризуються розладом регенерації слизового епітелію шлунка.
Виразки можуть бути поодинокими або множинними, але вони завжди осередкові. Доведеним вважається факт утворення виразок на тлі попереднього хронічного гиперацидного гастриту або гастродуоденіту. Різниця між виразкою і ерозією полягає в тому, що при виразці відбувається дистрофічні ураження м’язової пластинки слизової, а не тільки покривного епітелію.
Відмінність виразки від гастриту
Ознаки гастриту і виразки шлунка подібні між собою. Досвідчений гастроентеролог здатний вловити відмінності в клінічній картині захворювань, але точно поставити діагноз вдається тільки за допомогою ендоскопічного дослідження.
Час появи болів. При виразці властиві голодні болі: постійні, наполегливі, які посилюються вночі. При гастриті болі менш виражені, періодичні, пов’язані з порушеннями в дієті.
Перші ознаки виразки шлунка і гастриту
Спочатку виникає металевий присмак у роті, відчуття дискомфорту в шлунку при прийомі смаженої, гострої, жирної їжі. Потім приєднуються диспепсичні симптоми у вигляді відрижки повітрям або кислим, частою печії, здуття живота навіть при невеликому обсязі прийнятої їжі.
Поширені клінічні прояви
Існує кілька варіантів перебігу хронічного гастриту, які ушкоджують різні відділи шлунка. Ознаки геморагічного гастриту Геморагічний гастрит відноситься до ерозійним гастритів, які супроводжуються кровотечами. Виникає запалення в підслизової шлунка, коли тоншають стінки судин і відбуваються вогнищеві крововиливи. Недолік кровопостачання призводить до порушення регенерації слизової з утворенням поверхневих ерозій.
Дефект не впливає м’язової пластини шлункової стінки, загоєння проходить без рубця. Ерозії буває одиночними або множинними, за розміром не перевищують 3 мм.У Найнебезпечнішим симптомом ерозивного гастриту є шлункова кровотеча. Поряд з симптомами, присутніми при інших видах гастритів (тупий біль в епігастрії, розпирання живота після їжі, відрижка, печія), приєднується анемічний синдром, обумовлений хронічною крововтратою. Розвивається залізодефіцитна анемія з характерною симптоматикою: слабкість, головний біль, стомлюваність. Шкірні покриви бліді, волосся стає тьмяним, випадають, нігтьові пластини легко ламаються.
При гострих кровотечах — блювотні маси кольору В« кавовій гущіВ »(кров згортається під дією соляної кислоти в шлунку), запаморочення, непритомність, падіння артеріального тиску.
Симптоми ерозивного гастриту багато в чому нагадують клініку виразки, тому і лікування проводять за одними принципами. Головним з них є обов’язкова ерадикація (видалення) з організму причинного фактора — бактерії Helicobacter pylori. Терапія при підвищеній кислотності включає застосування антацидів, препаратів, що регенерують слизову шлунка і пригнічують синтез соляної кислоти.
Гіпоацидний гастрит Роль соляної кислоти в процесі перетравлення їжі дуже велика. Тільки при певному рівні рН відбувається активація ферментів, які беруть участь у перетравлюванні білків. Якщо кислотність шлункового соку падає, це призводить до порушення функцій шлунка, сповільнюється евакуація шлункового вмісту в кишечник. Запалення переходить на дванадцятипалу кишку (дуоденіт). Пилорический сфінктер часто буває відкритий, за рахунок цього дуоденальний вміст закидається назад в шлунок. Відбувається додаткове травмування слизової жовчю і ферментами підшлункової залози. Тупий біль в шлунку з’являється через півгодини після їди, при наявності гастродуоденальної рефлюксу, біль іррадіює в праве підребер’я і в спину. Погіршення перетравлення і евакуації їжі викликає гнильні процеси з утворенням токсичних речовин: з’являються симптоми здуття живота, блювота неперетравлені залишками їжі, порушення стільця зі схильністю до запорів. Дефіцит білків, вітамінів і мінералів обумовлює схуднення, погане самопочуття, зниження працездатності. На тлі ослабленого імунітету приєднуються часті вірусні, бактеріальні та грибкові інфекції. Найнебезпечнішим наслідком гіпоацидного гастриту є трансформація в атрофічний антацидний гастрит, коли переваривающая здатність шлунка зводиться до нуля.
Симптоми загострення хронічного гастриту
У клінічній картині виявляються кілька синдромів:
- астенічний — слабкість, стомлюваність;
- больовий — біль в надчеревній області під час їжі або через 20- 30 хвилин;
- диспепсический — порушення апетиту, відчуття розпирання в шлунку, нудота, зрідка блювання, що приносить полегшення. Нестійкість стільця, схильність до діареї.
Запалення слизової шлунка може призвести до розвитку виразок стравохід за рахунок розвитку рефлюксу — закидання шлункового вмісту в стравохід. Посилення болю відбувається при недотриманні дієти (солона, гостра їжа, алкоголь, газовані напої).
Корисне відео
Як відрізнити захворювання озвучено в цьому відео.
Ознаки симптоматичної виразки шлунка
Дефект слизової може сформуватися під впливом різних провокуючих чинників. Загоєння виразок відбувається досить швидко, варто тільки прибрати причину її викликала. Такі виразки звуться симптоматичних. Причини:
стресові ситуації — В« стрес-язвиВ »часто виникають у юнаків після призову в армію;- ятрогенна виразка, викликана прийомом гастротоксіческіх медикаментів;
- ендокринна виразка при захворюванні залоз внутрішньої секреції, при вагітності через зміни гормонального фону.
Основна ознака виразки — це гострий сильний біль в епігастральній ділянці натщесерце або в нічний час. Людині насилу пересувається, займає вимушене положення. Супутні симптоми:
- нудота блювота;
- постійні відрижки кислим або повітрям;
- при закиданні кислоти з шлунку в стравохід — печія, печіння за грудиною;
- язик обкладений густим жовтувато-білим нальотом.
Прояви виразкової хвороби
Найважча симптоматика, що загрожує життю хворого, виникає при ускладненнях виразкової хвороби.