Людський організм — це цілісна система, де все взаємопов’язано між собою. Будь-яка хвороба, якщо вона набуває хронічної форми і триває довгий час, в кінцевому рахунку, несприятливо позначиться на міцності наших кісток і суглобів.
Хребет розташований анатомічно таким чином, що різні патологічні стани призводять до зміни його структури. В результаті цього, будь-який травмує фактор, навіть самий незначний, здатний привести до серйозної травми — патологічного перелому хребта.
- Консервативна терапія
- Хірургічне лікування
- Фізіопроцедури
- Лікувальна фізкультура (ЛФК)
- Масаж
- Збалансоване харчування
Причини патологічних переломів
Характерною особливістю переломів цього виду є те, що травмуючий чинник має другорядне значення і може бути мінімальним за своєю силою. Наприклад, несильний удар по голові, невдалий стрибок, різкий нахил, падіння на сідниці. 
Остеопороз — одна з причин патологічного перелому хребта
Головні причини патологічного перелому хребта — наявність захворювань, що супроводжуються підвищеною крихкістю кісткових тканин:
- остеопороз ;
- тиреотоксикоз;
- онкологія;
- туберкульоз хребта;
- остеомієліт;
- тривалий прийом деяких лікарських засобів.
Найбільш часто патологічні переломи хребта є компресійними переломами. Виникнення такого перелому викликано надмірним навантаженням на тіла хребців. В результаті цього впливу тіло самого слабкого хребця буквально стискається сусідніми хребцями і деформується зі зниженням своєї висоти.
Хребет в свою чергу зміщується в бік пошкодженого тіла хребця, що стає причиною його викривлення ( Кифоза ). В результаті компресії тіла хребців набувають форму клина, зверненого в бік спинномозкового каналу.
Патологічний перелом тіла l1 позвонкаВ означає, що перелом стався в області першого поперекового хребця. Це найбільш небезпечний і частий варіант зустрічаються травм, так як виникає ризик пошкодження спинного мозку.
Ступінь його пошкодження може варіюватися від струсу або забиття до повного пошкодження. Чим сильніше воно буде, тим складніше будуть неврологічні проблеми, в особливо серйозних випадках можливий навіть параліч обох кінцівок. При зміщенні першого поперекового хребця відбувається втрата контролю над органами таза, розвивається гіпотонія.
Патологічний компресійний перелом хребта може бути викликаний наступними ситуаціями:
- падіння з висоти на прямі і напружені ноги;
- падіння з висоти на спину;
- різкий удар головою або падіння на голову важкого предмета.
- різкий удар в спину;
- удар головою при пірнанні.
- дорожньо-транспортні пригоди;
- присутність в організмі запального процесу.
Симптоми
Клінічні симптоми будуть визначатися місцем перелому.
У шийному відділі
В області перелому можна побачити появу набряку
Пацієнт відчуває різкий біль і відчуває обмеження в русі шиї. Можливо утруднення при ковтанні слини, шум у вухах і запаморочення аж до втрати свідомості. При важких формах травми відбувається порушення дихання, асфіксія, параліч верхніх кінцівок, присутність зорових і слухових галюцинацій.
В області перелому можна побачити появу набряку та гематоми.
У грудному відділі
Гострий біль в грудях, обмеження в русі, довгі м’язи спини виявляються в такій напрузі, що у людей з розвиненою мускулатурою проглядаються по обидва боки від хребетного стовпа в формі своєрідного валика (В «синдром вожжейВ»). В області перелому можна побачити набряки і гематоми, відзначають характерну деформацію хребта.
При ускладнених переломах грудного відділу дихання утруднене, може бути присутнім задишка, також існує ймовірність повної зупинки дихання і втрати свідомості.
У поперековому відділі
Біль локалізується в попереку і сідницях, стає менш вираженою в стані спокою, лежачи на спині. Можливо порушення сечовипускання і дефекації.
В особливо важких формах — серйозні порушення функціонування тазових органів, втрата чутливості нижніх кінцівок, параліч ніг.
У п’ятій точці і крижах
Гострий біль віддає в ноги, сідниці, область попереку і посилюється при ходьбі, дефекації, зміні пози.
Таким чином, симптоми патологічних переломів хребта не мають принципових відмінностей від звичайних переломів. Специфічним відмінністю є мінімальна сила травматичної дії при патологічних переломах. Іменний з цієї причини вони можуть залишатися тривалий час непоміченими і діагностуються тільки після візиту до лікаря.
Діагностика
Устаткування для МРТ
На початковому етапі лікар вивчає історію хвороби пацієнта і анамнез з метою виявлення будь-якого хронічного захворювання, що стало першопричиною патологічного перелому.
Далі проводиться огляд пацієнта методом пальпації болючої області. При огляді виявляється деформація хребта, наявність набряків і гематом, визначаються найбільш болючі ділянки.
Серед всіх лабораторних досліджень в даному випадку найбільш інформативним буде загальний аналіз крові. За даними, отриманим в результаті цього аналізу, можна зробити висновок про те, який негативний процес протікає в організмі.
Інструментальна діагностика патологічних переломів включає в себе:
Лікування
Лікування буде направлено в першу чергу на корекцію захворювання, що стало причиною травми. Терапія може бути консервативною і хірургічної.
Консервативна терапія
Лікування полягає в дотриманні пастельного режиму, використання фіксуючих пристроїв та медикаментозної терапії. При переломі шийного відділу використовують ортопедичний комір Шанца , При переломах інших відділів хребта показані бандажі та корсети. Для хворого потрібно жорстка ліжко з регульованим нахилом спинки. В особливо складних випадках застосовують скелетневитягування з навантаженням. 
Комір Шанца
Процес лікування патологічних переломів за допомогою методів консервативної терапії може сильно затягнутися через зниженою здатності кісткової тканини відновлювати свою структуру.
Якщо консервативне лікування не приносить бажаного результату, то після нього, а найчастіше відразу після травми призначають хірургічне лікування.
Хірургічне лікування
Тактика вибору методу хірургічного лікування визначається залежно від фактора, який спровокував захворювання. Хірургічне лікування запобігає подальшу деформацію пошкодженого хребця та суміжних з ним хребців за допомогою наступних процедур:
Хірургічне лікування патологічного компресійного перелому хребта направлено в першу чергу на відновлення його висоти за допомогою вертебропластики і кіфопластікі .
При ускладненому компрессионном переломі проводиться відкрита операція з метою видалення частин хребця, здавлюють спинний мозок і нервові корінці, після чого хребетний сегмент фіксують спеціальної металоконструкцією і заповнюють тіло хребця кістковим цементом.
Тактика лікування пацієнтів з пухлинами хребта буде дещо іншою. При утвореннях доброякісного типу здійснюють повне видалення ураженої ділянки, у випадку зі злоякісними новоутвореннями використовують променеву терапію і хіміотерапію.
Показаннями до хірургічного лікування патологічного перелому позвоночнікаВ з метастазами є: інтенсивні болі, розвиток неврологічних порушень, значне руйнування кісткової структури хребців.
Реабілітація
Після повного одужання рекомендується масаж для профілактики
Реабілітаційний період після патологічного перелому хребта триває близько одного року. Протягом усього подальшого життя необхідно проходити планові огляди лікаря, дотримуватися певні обмеження по навантаженню.
Важливу роль в реабілітації відіграє лікування основного захворювання, яке призвело до травми.
Комплекс реабілітаційних процедур включає в себе:
- фізіопроцедури;
- лікувальна фізкультура (ЛФК);
- масаж;
- збалансоване харчування.
Фізіопроцедури
Призначаються з перших днів після травми і необхідні для зменшення набряків, зниження больового синдрому, поліпшення мікроциркуляції в тканинах. Як правило, в разі патологічного перелому хребта призначають імпульсні струми, магнітотерапію, електрофорез, вібротерапію.
Лікувальна фізкультура (ЛФК)
Виконується за принципом поступового збільшення навантаження під контролем інструктора. ЛФК є хорошою профілактикою пролежнів, активізує процес відновлення тонусу м’язів, рухливості суглобів, кровообігу, стимулює регенерацію пошкоджених тканин.
Масаж
Після повного одужання рекомендується масаж для профілактики
Полегшує біль, знімає тонус м’язів, покращує кровообіг в тканинах. Масаж можна робити з перших днів лікування , У міру відновлення хворого збільшується час одного сеансу. Після повного одужання рекомендується регулярно проходити курси масажу в якості профілактики.
Збалансоване харчування
Для прискорення процесу одужання в щоденний раціон хворого повинні входити продукти багаті кремнієм, магнієм, кальцієм, вітамінами (риба і морепродукти, молочні продукти, бобові, горіхи, свіжа зелень, гречана і вівсяна крупа і ін.).
Висновок
При виконанні всіх рекомендацій лікаря і комплексному лікуванні патологічного перелому хребта без пошкодження спинного мозку прогноз по одужанню сприятливий. Особливу увагу слід зосередити на лікуванні хвороби, що спровокувала цю травму, щоб уникнути рецидивів і ускладнень.
Загрузка...
