Серед лабораторних аналізів крові для діагностики часто використовують показник ревматоїдного фактора. Він дозволяє визначити різні патології систем організму, оцінити загальний стан здоров’я і виявити ступінь ураження внутрішніх органів.
У здорової людини ревматоїдний фактор відсутній, тому в аналізах враховується його наявність в різних кількостях, від помірного до високого. Для точної діагностики дослідження можуть призначити кілька разів, з різною періодичністю. Оскільки результат цього аналізу — не визначальний в постановці точного діагнозу, враховуються і інші показники захворювань. У статті ми розглянемо, що таке ревматоїдний фактор в біохімічному аналізі крові і про яких захворюваннях свідчить цей показник.
Що таке ревматоїдний фактор
Ревматоїдний фактор (РФ) це білки (аутоантитіла) в зміненому стані класу М, А, G, Е, D . Вони синтезуються імунною системою організму для ураження власних клітин, які сприймаються як чужорідні. 
Найчастіше ревмофактор представлений імуноглобулінами М . Встановлено, що на початку захворювання вони синтезуються тільки в пошкоджених суглобових тканинах. З розвитком хвороби ці сполуки починають продукуватися лимфоузлами, червоним кістковим мозком, селезінкою і в підшкірних ревматоїдних вузликах на пальцях рук.
Спровокувати появу аутоантитіл в системі може, наприклад, вірус або інший шкідливий агент . Аутоантитіла в результаті збою імунної системи починають сприймати власні тканини як шкідливі освіти, що підлягають знищенню, і починають їх У «бомбітьВ».
Ревматоїдний фактор стає тією зброєю, яка вражає власні імуноглобуліни , Що змінили свій стан під впливом негативних впливів на організм. До них відносяться: тривалий вплив холоду, радіація, отруєння отрутохімікатами, тривалий вплив ультрафіолету, вживання в їжу консервантів.
Виникнення РФ пов’язане з такими захворюваннями як:
- ревматоїдний артрит;
- захворювання сполучної тканини (червоний вовчак, склеродермія, сакроідоз, дерматоміозит, синдром Шегрена);
- інфекційні захворювання (септичний ендокардит, В інфекційний мононуклеоз, В туберкульоз, В лепра, В вірусні гепатити в активній фазі);
- паразитарні патології (малярія, В лейшманіоз, В трипаносомоз);
- макроглобулінемія Вальденстрема, В хронічний лімфолейкоз, В злоякісні новоутворення, особливо метастази в синовіальну оболонку.
Норми у дорослих жінок і чоловіків, дітей
У здорової людини аутоантитіла відсутні. У рідкісних випадках 5-7% РФ регістріруетсяВ у здорових людей. Але є припущення, яке прирівнюється до норми. У дорослих це показання від 0 до 14 МО /мл і не превишаетВ 3-5% від всіх обстежуваних.
З віком ревматоїдний фактор збільшується на 10-30% , Тому цей факт також враховується при оцінці показників і не завжди свідчить про наявність захворювання.
У дітей норма становить до 125 МО /мл. Дослідження ревматоїдного фактора у дітей обумовлено діагностикою ювенільного ревматоїдного артриту у віці до 16 років. Крім того, РФ може бути підвищений через часті ГРВІ, грипу та інфекцій стафілокока-стрептококової форми. У підлітків 13-15 років ревматоїдний фактор підвищується в результаті різкого збільшення рівня статевих гормонів в період статевого дозрівання.
Слід враховувати, що РФ може не проявлятися в сироватці крові . При негативному показнику ревматоїдного фактора і одноразовому проведенні аналізу рекомендують проводити повторниеВ дослідження через деякий час.
Наприклад, негативний показник РФ при ревматоїдному артриті не виключає його серопозітівнуюВ форму. Якщо аналіз брався один раз, його повторюють через 6 і 12 місяців. 
Показання до проведення аналізу
Проведення аналізу призначають з метою:
- діагностики;
- оцінки та контролю лікування;
- диференціальної діагностики аутоімунних захворювань.
Призначити аналіз може лікар-терапевт, ревматолог або інший профільний фахівець.
Він проводиться в разі, якщо пацієнта турбує:
- хворобливість і тугоподвижность суглобів;
- слабкість і занепад сил;
- швидка стомлюваність;
- ранкова скутість в суглобах;
- шкірні висипання без видимої причини, сухість і лущення;
- наявність запалення в одному з перерахованих органів: нирки (нефрит), очі (кон’юнктивіт), серце або шкіра.
Причини підвищення
Причини підвищення ревмофактор різноманітні, серед найбільш поширених захворювань виділяють наступні:
Ревматичні захворювання:
- ревматоїдний артрит ;
- синдром Шегрена (Аутоімунна форма);
- системна червона вовчанка;
- системна склеродермія ;
- поліміозит;
- хвороба Бехтерева ;
- синдром Рейно;
Інфекційні захворювання:
- туберкульоз;
- сифіліс;
- грип
- лепра (проказа);
- бактеріальний ендокардит;
- вірусний гепатит;
- інфекційний мононуклеоз;
- хронічні запалення нирок і дихальних шляхів;
- септичний тромбофлебіт;
Інші захворювання:
- інфаркт міокарда;
- злоякісні новоутворення;
- похилий вік.
Як проводиться аналіз
Як здавати аналіз на ревматоїдний фактор? Для аналізу використовується венозна кров. Виявлення РФ в крові відбувається за наявністю реакції аутоімунних тел з тестовими антитілами. Тобто, якщо в крові є РФ, то вони вступлять в реакцію з тестовим матеріалом.
Перед здачею аналізу необхідно дотримуватись вимог:
- останній прийом їжі повинен бути не пізніше 8-12 годин;
- за добу слід відмовитися від будь-яких фізичних навантажень та вживання алкоголю;
- за 2-3 дні до здачі аналізу не можна вживати жирну і смажену їжу;
- за погодженням з лікарем необхідно припинити прийом лікарських препаратів.
Розшифровка
Розшифровка аналізу крові на ревматоїдний фактор відбувається з урахуванням віку, наявності встановлених захворювань і проведеної терапії (в разі якщо пацієнт знаходиться на лікуванні).
Рівень РФ оцінюється кількісно:
- помірний рівень РФ — від 25 до 50 МО /мл;
- підвищений — 50-100 МО /мл;
- високий — від 100 і більше МО /мл.
У різних лабораторіях і методиках дослідження за норму РФ приймаються різні кількості, тому ревматоїдний фактор 20В теж може вважатися нормою, якщо вона варіюється від 10 до 20 МО /мл . 
Якісний аналіз РФ оцінюється як позитивний або негативний (Відсутність аутоантитіл).
Оцінка рівня РФ відбувається з урахуванням інших показників і не вважається самостійним маркером для діагностики . У дітей збільшення ревматоїдного фактора може свідчити про ювенильном ревматоїдному артриті. У дорослих високий рівень може бути пов’язаний з проявами серцево-судинних захворювань, які розвинулися після ревматоїдного артриту.
Крім того, РФ підвищується при наявності ракових пухлин, при запаленні легенів або нирок і при аутоімунних захворюваннях.
Для жінок характерно підвищення РФ при так званих В «женскіхВ» хворобах . Це ендометрит, аднексит, ерозія шийки матки, цервіцит. Після лікування показник РФ приходить в норму.
Як привести в норму вміст ревмофактор
Як знизити підвищений ревматоїдний фактор? При наявності РФ не потрібно будь-якого спеціального лікування, оскільки фактор — це лише показник активності захворювання .
Знизити ревматоїдний фактор, як температуру тіла, не можна. Якщо за результатами досліджень підтвердилося те чи інше захворювання, то підбирається відповідна терапія. Хворому призначаються препарати для зменшення запалення і усунення симптомів.
Оскільки РФ виступає представником аутоімунної агресії, застосовуються препарати імунодепресанти . Імунна система пригнічується, відтворення антитіл скорочується, це призводить до зменшення запального процесу.
Для придушення аутоімунної активності застосовують цитостатики (В « Метотрексат В», В «ЛефлуномідВ», В «ЦіклофосфанВ»).
Своєчасна діагностика і правильно підібране лікування дозволяють справитися з патологією без важких поразок і настання незворотних наслідків.
Висновок
Ревматоїдний фактор — показник наявності аутоантитіл, що спрацьовують на власні клітини, що приймаються ними за В« чужіеВ ». Його використовують для діагностики і контролю лікування ряду захворювань, в тому числі аутоімунних.
РФ — специфічний показник для постановки точного діагнозу; він використовується в сукупності з іншими даними досліджень.
Загрузка...
