Периостит великогомілкової кістки: симптоми і лікування антибіотиками, код за МКХ 10

Периостит великогомілкової кістки — запальний процес, який виникає через різноманітні причини: внаслідок травмування, запального ураження кістки або м’якої тканини, специфічних інфекцій та ін. Для цього захворювання характерні сильні болі і набряк м’яких тканин. Тепер докладніше про симптоми і лікування періоститу великогомілкової кістки, а також про його профілактиці і ускладненнях.

Що таке періостит великогомілкової кістки

Дана хвороба поширюється на одну з найдовших кісток, що утворюють скелет ноги. Запальний процес зачіпає окістя, а саме мембрану зі сполучної тканини, яка обволаківаетВ майже всі кістки. В основному захворювання утворюється через травму, яка вплинула на зони стикування м’язів з кісткою. Через подібних процесів відбувається стимулювання остеобласти внутреннегоВ шару окістя, що утворює нову кісткову тканину.

Дані новоутворення впливають на анатомічні області, які постраждали від недуги: утворюються кісткові пластини, а часом і аномальні піднесення кісткової тканини. Хвороба має код по МКБ 10 — M90.1 (періостит при інших інфекційних хворобах, класифікованих в інших рубриках).

Причини

Як вже говорилося, причин для виникнення періоститу великогомілкової кістки кілька. Найчастіше на це впливають:

• травми;
• удари;
• глибокі рани;
• переломи;
• бактеріальні інфекції;
• алергічна реакція або запальний процес в блізнаходящіхся тканинах.

Види периостита

Даному захворюванню властиво кілька видів, які розрізняються між собою симптоматикою, загальним протіканням недуги і локалізацією процесу.
На сьогоднішній день існують наступні види периостита:

• простий. Джерелом даного виду захворювання є травми, а також запалення в м’язах і надкостной тканинах. Носить асептичний характер;
• гнійний. Виникає в результаті попаданіяВ екзогенної інфекції і патогеннихВ бактерій з найближчої області (рани, порізи, абсцеси і т.д.). Ураження схильні в основному трубчасті кістки;
• фіброзний. Причиною цього виду захворювання є подразнення окістя протягом довгого часу. Це може відбуватися через некрозу, артриту і трофічних виразок;
• осифікуючий. Найбільш поширений вид серед інших форм периостита. З’являється, як і в попередньому випадку, на тлі тривалого роздратування окістя в типових місцях. Процес розростається в місці патологічного запалення кісткової тканини;
• туберкульозний. Притаманний в основному дітям. Виникає в районі черепа і ребер. Характерною відмінністю є наявність свищів з гноєм;
• серозний. Найчастіше виникає через травмування, страждають в основному довгі трубчасті кістки. Неприємною відмінною особенностьюВ є виділення великої кількості серозно-слизової рідини;
• сифілітичний. ПроісходітВ при сифілісі (третинному, природженому).

Симптоми

Основних симптомів периостита великогомілкової кістки трохи. Головними з них є:

• припухлість в місці ураження;
• почуття дискомфорту;
• біль при будь-якому русі;
• підвищена температура в ураженій області;
• швидка стомлюваність і слабкість.

Симптоматика може відрізнятися від виду захворювання. Наприклад, при гнійної формі періоститу відбувається підвищення загальної температури тіла, знижується апетит, пульс і дихання частішають.

Діагностика

При зверненні пацієнта з вказаними симптомами лікар насамперед проводить ретельний огляд. Часом вистачає тільки одного обстеження, щоб виявити періостит. Для постановки точного діагнозу і форми необхідно пройти кілька видів досліджень:

• лабораторні аналізи. Вони потрібні для виявлення рівня імуноглобуліну і перевірки наявності ревматоїдного фактора;
• якщо є підозри на сифіліс, то проводять ПЛР-дослідження;
• рентгенографія для виявлення аномалії окістя;
• ядерно-магнітна резонансна томографія для встановлення побічних утворень і набряків на кістковій тканині;
• в рідкісних випадках пацієнта відправляють на дуплексне ультразвукове сканування.

Лікування

Терапія периостита великогомілкової кістки на начальномВ етапі може включати в себе тільки максимальне зменшення навантажень на уражену область терміном від 2 до 3 тижнів. Для більш ефективного лікування при складних формах недуги призначають додаткові методи терапії. Нижче розглянемо, як лікувати періостит гомілкової кістки.
Види терапії:

• медикаментозне лікування;
• фізіотерапія;
• хірургічне втручання.

Медикаментозне лікування

В першу чергу фахівець призначає препарати, які допоможуть зняти больовий синдром, набряк і запалення в ураженій ділянці. При складних формах недуги обов’язково включаютВ лікування антибіотиками. Важливо пам’ятати, що підібрати правильне і ефективне лікування може тільки фахівець, виходячи з індивідуальних особливостей пацієнта.
Препарати для терапії периостита:

• антибактеріальні: «Бісептол», «Сульфадимезин», «Сульфадиметоксин»;
• протизапальні: «Лорноксикам» та інші;
• ліки, які містять кальцій: 10% -ний розчин хлористого кальцію, глюконат кальцію, лактат кальцію;
• вітаміни групи С ;
• кошти від алергії: «Діазолін», «Супрастин»;
• антибіотики: «Ципролет», «Амоксиклав», «Линкомицин»;
• зігріваючі пов’язки на основі вазеліну ;
• знеболюючі препарати у вигляді мазей і розчинів: «Мірамістин», «Диоксидин», « Кетопрофен «.

Фізіотерапія

Фізіотерапія при даному захворюванні також надає ефективну дію: знімає болі, запалення, покращує кровообіг і ін.

Найчастіше призначаються наступні процедури:

• масаж пошкодженої області;
• сухе тепло;
• парафінотерапія; 
• УВЧ;
• лампа Мініна;
• лікувальна гімнастика.

Хірургічне лікування

Даний спосіб терапії показаний при гнійної, туберкульозної та сіфілітіческойВ формах периостита. Оперативне втручання проводиться в такий спосіб: хірург робить надріз в місці ураження, а область навколо вогнища захворювання дезінфікує. Далі в надріз фахівець вставляє дренаж, за яким гній виходить назовні. Нескладна операція, яка проходить без особливих побічних ефектів. Після оперативного втручання категорично не можна носити тяжкості і займатися складними фізичними вправами.

Ускладнення і профілактика хвороби

Якщо вчасно не звернутися за допомогою до лікаря, то можливе виникнення хронічної форми захворювання. Даний процес тягне за собою появу побічних ефектів:

• остеомієліт;
• флегмона;
• абсцес;
• сепсис та ін.

Щоб запобігти появі такого небезпечного захворювання, необхідно виконувати кілька простих профілактичних правил:

• носити тільки ортопедичне взуття або використовувати спеціальні устілки;
• не перевантажувати організм носінням і підняттям тяжкості;
• контролювати вагу, харчуватися збалансовано;
• своєчасно проводити терапію інфекційних захворювань;
• зміцнювати м’язовий корсет з допомогою фізичних вправ.

Висновок

Всі форми періоститу великогомілкової кістки піддаються лікуванню при своєчасному зверненні до лікаря. Якщо запустити захворювання, без хірургічного втручання вже не обійтися, в той час як на початкових етапах можна обмежитися тільки консервативною терапією. Важливо пам’ятати, що займатися самолікуванням при даному захворюванні не можна, так як це може погіршити ситуацію і спричинити за собою неприємні наслідки.