З віком ризики виникнення різних захворювань стрімко зростають. Особливо схильні до небезпечним патологій жінки в кліматичному періоді. Гормональні зміни без контролю лікаря можуть призвести до різних недуг. Однією з найнебезпечніших патологій в похилому віці є інсульт. Інсульт симптоми перші ознаки у жінок похилого віку характеризуються підвищенням артеріального тиску та іншими проявами. Як розпізнати напад і що потрібно робити при інсульті у літньої людини.
Особливості літнього віку
Протягом життя в кожній людині накопичуються різні відхилення. Поки ми молоді і повні сил, ми можемо не помічати незначних відхилень тиску, нас не турбує трохи підвищений цукор і не турбують рідкісні збої серцевого ритму. Згодом всі ці на перший погляд несерйозні збої організму посилюються, а з настанням старості починають проявлятися все яскравіше. 
У більшості пацієнтів до 50 років вже є ряд захворювань, які можуть привести до розвитку інсульту. Основною причиною поразки мозку в літньому віці є атеросклероз. З цієї причини інсульт у літніх людей практично завжди є ішемічним.
Це пов’язано в першу чергу з віком, який надає наступну вплив на перебіг хвороби:
- З віком значно зростає швидкість ураження тканин мозку, а значить і зростає ризик летального результату. За статистикою 90% людей після 65 років, які перенесли інсульт, гинуть.
- Люди похилого віку набагато важче відновлюються після нападу, а тому найчастіше прогнози реабілітації не втішні. Ситуацію погіршує небажання старих отримувати повноцінне лікування.
- У пацієнтів до 60 років частіше діагностується геморагічний інсульт , Який протікає особливо важко.
- Інсульт після 80 років практично завжди закінчується загибеллю пацієнта. Шанси вижити після нападу не перевищують 5%, а шанси на повне відновлення відсутні зовсім.
- Серед пацієнтів перенесли інсульт в літньому віці переважають жінки.
Варто відзначити, що частіше за все перша симптоматика нападу починає проявлятися за кілька днів до трагедії. З’являються мікроінсульт, які залишаються без уваги. Літні пацієнти не люблять скаржитися на нездужання і не поспішають звертатися до лікаря. Якщо родичі вчасно не розпізнали перші симптоми і не викликали лікаря настає обширний інсульт.
Група ризику
До групи ризику ішемічного і геморагічного інсульту входять літні пацієнти з такими захворюваннями:
- Ревматичні хвороби.
- Васкуліти.
- Цукровий діабет.
- Аневризма судин головного мозку.
- Гематологічні хвороби.
- Артеріальна гіпертензія.
- Гіпертонія.
- Атеросклероз.
- Патології нирок.
- Ендокринні захворювання.
- Хвороби серця.
- Гострі інфекції.
Крім цього інсульт може розвинутися на тлі малорухливого способу життя, нервових потрясінь і переживань. Саме літні люди схильні до підвищеної емоційності на тлі гормональних змін і в силу свого віку. З емоційної рівноваги їх може вивести будь-яка дрібниця, на яку молоді люди не звернуть уваги. За статистикою інсульт на тлі емоційного стресу найчастіше розвивається у людей похилого віку, які живуть окремо від своїх дітей і відчувають себе самотніми.
Перші симптоми
Симптоми нападу залежать від причин інсульту у літніх людей. Ішемічний інсульт розвивається поступово. При цьому симптоматика наростає в міру розвитку патологічного процесу. Пік нападу настає приблизно через шість -«сім годин після появи перших симптомів. Якщо людина доставлений в лікарню до кризового моменту прогнози найчастіше сприятливі.
Симптоми ішемічного інсульту у літньої людини:
- Головний біль з нападами нудоти і блювоти.
- Ускладненість руху кінцівок.
- Роздвоєння перед очима.
- Запаморочення і втрата орієнтації.
- Порушення мови.
На відміну від ішемічної патології геморагічний інсульт розвивається стрімко і вже через кілька хвилин після початку нападу пацієнт може знепритомніти або впасти в кому. При перших ознаках геморагічного нападу потрібно терміново викликати невідкладну допомогу.
Симптоми геморагічного інсульту:
- Раптова нестерпний головний біль.
- Часте дихання з хрипами.
- Різкий стрибок артеріального тиску.
- Почервоніння обличчя.
- Збій серцевого ритму.
- Нудота і блювання.
- Втрата чутливості особи або кінцівок.
З зволіканням викликати швидку медичну допомогу шанси вижити у пацієнта стрімко зменшуються. Обширний інсульт найчастіше стає причиною подальшої інвалідності. Щоб скоротити ризик виникнення інсульту потрібно ретельно стежити за тиском, лікувати всі вікові захворювання і своєчасно звертатися до лікаря.
Наслідки нападу
Після перенесеного інсульту у пацієнтів похилого віку спостерігаються численні наслідки аж до повної безпорадності. Обширний інсульт, шанси вижити при якому мінімальні, може обернутися такими станами:
- Параліч частковий або повний.
- Втрата чутливості кінцівок.
- Втрата рухової здібності.
- Порушення мови.
- Порушення ковтання.
- Втрата слуху.
- Психоемоційні розлади.
- Нетримання калу і сечі.
- Повна безпорадність.
Реабілітація у літніх пацієнтів проходить вкрай важко і тривало. Однак все звичайно дуже індивідуально. Прогнози лікарів в кожному конкретному випадку залежать від локалізації, величини і типу ураження головного мозку. Слід пам’ятати, що найнебезпечнішими вважаються 35 днів після нападу. Якщо в цей період вдалося уникнути загибелі пацієнта, значить, лікування було підібрано, вірно, і можна сподіватися, що людина піде на поправку.
Залежно від розташування вогнища ураження наслідки можуть бути наступними:
- Інсульт правого боку має такі наслідки як лівобічний параліч, втрата відчуття власного тіла, втрата пам’яті, втрата орієнтації.
- Інсульт лівого боку має такі наслідки як порушення мови, параліч правої сторони тіла, проблеми з пам’яттю, психоемоційні розлади. Даний вид інсульту у літніх пацієнтів зустрічається набагато частіше.
Найбільш небезпечний для пацієнтів похилого віку обширний інсульт. При такому перебігу хвороби пошкоджуються великі ділянки мозку, і частіше за все повна реабілітація неможлива. Виживання після обширного інсульту у пацієнтів після 65 років не перевищує 30%. Якщо людина вижила, то наслідки можуть бути наступними:
- Повний параліч.
- Повна втрата мовної здібності.
- Часткова або повна втрата зору і слуху.
Кома при інсульті
Найчастіше в кому впадають літні пацієнти при великому інсульті. Сильні пошкодження клітин мозку викликають параліч дихальної системи, серцево-судинної системи і порушення терморегуляції. Якщо пацієнт не вийшов з коми протягом тижня, шансів на виживання на жаль немає.
Після цього терміну частіше відбувається повторний інсульт і пацієнт гине. Якщо пацієнт вийшов з коми протягом 7 днів, у нього є шанси на реабілітацію і часткове відновлення рухової активності. Однак відсоток таких хворих у віці старше 65 років дуже малий.
Лікування
Першочерговим завданням лікарів при надходженні пацієнта в стаціонар — це зупинка крововиливи, боротьба з набряком та профілактика повторного нападу. Коли всі заходи проведені пацієнт надходить на симптоматичне лікування. Головним завданням при лікуванні інсульту у пацієнтів похилого віку є поліпшення якості життя.
Схема лікування складається на міждисциплінарному зборах, де в обов’язковому порядку присутній терапевт, кардіолог, фармаколог і інші вузькі фахівці.
При необхідності для підтримки життєво важливих систем пацієнта проводяться такі заходи:
- Штучна вентиляція легенів.
- Очищення ротової порожнини від слизу і блювотних мас.
- Дихальна гімнастика.
- Підтримка артеріального тиску на допустимому рівні.
- Крапельниці для розрідження крові і відновлення сольового балансу.
- Терапія антикоагулянтами.
- Якщо людина втратила здатність ковтати, його годують через зонд.
Важливу роль в лікуванні інсульту у літніх людей грає професійний і якісний догляд. Своєчасна корекція харчування, спорожнення і дихання можуть значно знизити ризики виникнення таких ускладнень як запальні процеси сечовивідної системи, пневмонії, патологій кишечника і ін. Також важливо своєчасне призначення реабілітації. Перші реабілітаційні процедури в ідеалі повинні проводитися вже на третьому тижні після нападу.
Звичайно, ймовірність повного відновлення здоров’я у пацієнтів похилого віку вкрай мала. Особливо це стосується тих, у кого сталася велика поразка мозку. Однак при терпінні рідних і близьких людей, людини все ж можна поставити на ноги. Реабілітація може тривати роками, не варто чекати швидких результатів. Головне тут — це виконання рекомендацій лікаря, підтримка і розуміння.
Загрузка...
