- 51 ЛФК
- 52 Медикаментозна терапія
- 53 Фізіопроцедури
Додаткові методи усунення проблеми
Діагностика захворювання суглобів
Причини розвитку патології суглобів
Зовнішній вигляд посттравматичного артрозу
Посттравматичний артроз суглобів є вторинний дегенеративний або дистрофічний процес, викликаний травмою кінцівки. Травма може привести не тільки до розвитку суглобової (кісткової або хрящової) деформації, але і до патологічної зміни м’яких тканин навколо суглоба. Головним симптомом посттравматичного артрозу є біль, скутість рухів, зміна форми суглоба. 
Зовнішній вигляд посттравматичного артрозу
Причини виникнення
Головною причиною посттравматичного артрозу є патологічні зміни суглоба внаслідок травми. Будь-яке механічне пошкодження призводить до порушення цілісності органів і структур організму.
Розвивається артроз не тільки після перелому або сильного крововиливу. Поштовхом до виникнення захворювання може послужити звичайний удар. Він призводить до ураження капілярів, в результаті чого харчування тканин порушується, і запускається дистрофічний процес.
Дегенератівно- дистрофічний синдром розвивається поступово:
- Відбувається потоншення хряща між суглобами;
- Посилюється тертя прилеглих суглобів;
- Відбувається повільне руйнування поверхні суглоба.
Розвивається посттравматичний артроз по-різному:
- Деформується форма суглоба, кількість суглобової мастила між сочленяющимися хрящами зменшується, відбувається обмеження рухливості кінцівки. Такий артроз виникає, якщо зламати кінцівку. Підвищують ризик виникнення патології переломи зі зміщенням;
- Травматизація зв’язок, мінісков або капсули суглоба. До них відносять розриви або розтягування. Так поява посттравматичного артрозу гомілковостопного суглоба може викликати розтягнення синдесмоза — межберцовая зв’язок. А при виникнення посттравматичного артрозу колінного суглоба в анамнезі пацієнта присутній комплексна травма: і перелом, і розрив розтягування менісків;
- У вигляді ускладнень після проведення операції. Внаслідок травмування навколосуглобових тканин запускається процес рубцювання. З’явилися шрами перешкоджають надходженню поживних речовин в суглобові елементи, в результаті чого розвивається вторинна деформація;
- Крім рубцювання, оперативне втручання несе небезпеку змін геометрії суглоба, внаслідок видалення пошкоджених частин;
- Симптоматика травми часто змазана, тому пацієнти не звертаються до лікаря. А відсутність або несвоєчасно проведена терапія є однією з причин поступового розвитку посттравматичного артрозу підтаранного суглоба.
Причини розвитку патології суглобів
Класифікація артрозів
Посттравматичний артроз отримав код за МКХ 10 (Міжнародної класифікації хвороб) М19.1. Залежно від ураженого суглоба травматичний артроз поділяють на:
- Поразка гомілковостопного суглоба. Больовий синдром призводить до патологічного скорочення м’язів, деформації суглоба, зміни ходи;
- Патологія коліна. Пацієнт починає кульгати внаслідок зменшення кількості суглобової рідини. При ходьбі помітний характерний хрускіт. На початковій стадії посттравматичного гоноартроза пацієнт скаржиться на дискомфорт, з часом будь-який рух заподіює біль. Часто крім колінного уражається гомілковостопний суглоб. При прогресуванні хвороби суглоб деформується, розвивається метеозалежність;
- Порушення в тазостегновому суглобі (коксартроз). Це найбільший суглоб, від його рухливості залежить можливість хворого нормально пересуватися. Прогресування посттравматичного коксартроза призводить до укорочення кінцівки, атрофії м’язів. Людина ходить В «по-утіномуВ». Без належного лікування недуга може привести до інвалідності;
- Деформація плечового суглоба. Розвивається поразку на тлі вивиху або травмування. Рух кінцівки стає обмеженим, пацієнт не може їсти або одягатися самостійно;
- Патологія ліктьового суглоба. Причиною поразки стає перелом і тривале перебування в гіпсі;
- Поразка лучезапястного суглоба. Схильний до ризику травматизації, пацієнт не в змозі виконувати навіть прості рухи.
Симптоми і діагностика
Симптоматика посттравматичного остеоартрозу залежить від ступеня розвитку недуги. На початкових етапах недуга може протікати безсимптомно. Поява больового синдрому змушує пацієнта звернутися до лікаря.
Стадія перша
На початковому етапі хворобливість з’являється тільки в разі навантаження або підвищеної фізичної активності. Пацієнт продовжує вести звичайний спосіб життя.
Якщо звернеться до лікаря на цій стадії, то лікування буде нескладним, а прогноз — сприятливим.
Діагностика артрозу здійснюється шляхом збору анамнезу, опитування хворого, а також рентгенографія. На знімку фіксується невелика симптоматика — незначне звуження щілини суглоба. 
Діагностика захворювання суглобів
Стадія друга
На другому етапі помітно обмеження рухливості і подібний стан вимагає негайного лікування. Посилення економічної кризи больовий синдром не дозволяє людині вести звичний спосіб життя. Знизити біль допомагає тривалий відпочинок. А будь-який рух супроводжується хрускотом. Різкий біль не дозволяє пацієнтові підніматися сходами.
Якщо причиною розвитку недуги стала травма хребта, то нахили тулуба супроводжуються посиленням больового синдрому.
Діагностувати недугу допомагає лікарський огляд, під час якого помітні зміни функціональності хребта. Зазвичай лікар ставить діагноз остеохондроз, а його лікування потребують більше часу і сил. На рентгенологічному знімку помітно значне звуження межсуставной щілини.
Стадія третя
На третьому етапі пацієнт знаходиться у важкому стані, а лікування потребує великої кількості часу. Рухи кінцівками сильно обмежені, а біль стає постійним. Рентгенівський знімок фіксує відсутність межсуставного простору, замість нього відображається суцільний ділянку костно- хрящової тканини. Цей етап є показанням для оформлення інвалідності.
Лікування та прогноз
При своєчасному зверненні до лікаря, призначення адекватного лікування посттравматичного артрозу, виконанні всіх рекомендацій, прогноз — сприятливий. У більшості випадків пацієнту вдається домогтися стійкої ремісії. Але не варто забувати, що артроз — хронічний недуга, тому для підтримання ремісії варто займатися за методом доктора Бубновського і Попова.
Перед початком лікування проводять рентгенологічне дослідження, на підставі якого складається схема терапії. Додатковим методом лікування є дотримання спеціальної дієти, спрямованої на зменшення маси тіла, а також профілактичне лікування в санаторіях і профілакторіях. 
Додаткові методи усунення проблеми
Консервативні методи
На початкових стадіях артрозу допомагають консервативні методи лікування. Головною метою такого лікування є зменшення навантаження на уражену ділянку. Додатковий відпочинок чергується з масажем і комплексом спеціальних вправ. Спрямованих на купірування больового синдрому і збільшення рухливості суглоба.
ЛФК
Лікувальна фізкультура допомагає запобігти прогресуванню атрофії м’язів, зниження хворобливості рухів, позбавлення від запалення.
Медикаментозна терапія
Лікарська терапія включає призначення:
- Нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ). Ця група препаратів знижує біль і бореться з запальним процесом;
- Хондропротектори купіруют руйнування суглобової тканини, відновлюють хрящові елементи;
- Місцеві гелі та мазі, до складу яких входить глюкозамін і хондроїтин застосовуються у формі аплікацій.
Полегшити хворобливу симптоматику при першого ступеня недуги дозволяють мазі, до складу яких входять кортикостероїди — вони дозволяють зняти запалення. А для відновлення рухливості суглоба призначаються місцеві засоби з рослинним складом.
Фізіопроцедури
Фізіотерапевтичні процедури — електрофорес, фонофорес, масаж, голковколювання, ударно- хвильова і мануальна терапія необхідні для розробки пошкодженого суглоба і призначаються в якості реабілітаційного лікування при артрозі.
Перераховані види лікування допомагають поліпшити харчування суглобових тканин, нормалізувати кровообіг в м’язах, купірувати атрофування тканин, повністю позбавити від болю або знизити її інтенсивність.
Хірургічна операція
Якщо лікування посттравматичного артрозу колінного або тазостегнового суглоба консервативними методами виявилося неефективним, спостерігається значне руйнування суглобових поверхонь, показана хірургічна операція по заміні ураженого суглоба ендопротезом. Така операція дозволяє відновити форму суглоба, а також стабілізувати його стан.
Під час хірургічного втручання застосують фіксують металоконструкції у вигляді гвинтів, пластин, пересаджені тканини хворого, які допомагають регенерувати зв’язки, а також штучний імплант.
Проводиться хірургічні втручання із застосуванням загальної анестезії за класичною методикою і відкритим доступом, а також під місцевим наркозом з використанням артроскопічний технології.
Для відновлення після операції застосовують медикаментозне лікування (прийом антибіотиків, знеболювальних препаратів), фізіопроцедури, вправи ЛФК і масаж.
Посттравматичний артроз розвивається як вторинне захворювання після травми кінцівки. Своєчасна постановка діагнозу і правильне лікування дозволяють домогтися стійкої ремісії. У цей період пацієнт може вести звичний спосіб життя.
Загрузка...
