Прогестерон — це стероїдний гормон, який виробляється жовтим тілом яєчників, надниркових залоз і плацентою під час вагітності . Його рівень змінюється в залежності від фази менструального циклу. Недостатня або надмірна вироблення гормону призводить до безпліддя, невиношування вагітності, розвитку захворювань репродуктивної системи.
Якщо значно підвищений прогестерон в крові , У жінки погіршується самопочуття, вона стає дратівливою, швидко втомлюється, страждає від головних болів.
Функції прогестерону
Статевий гормон відповідає за підготовку внутрішнього шару матки до закріплення плодового яйця і виношування плоду. Підвищується рівень прогестерону під час формування жовтого тіла в яєчнику і досягає пікових значень до моменту овуляції. Якщо вагітність не наступає, його концентрація знижується, після чого починаються місячні.
Коли відбувається зачаття, жовте тіло функціонує ще 16 тижнів, після цього гормон виробляється плацентою. Прогестерон пригнічує імунітет жінки, щоб організм не відкидав зародок. Під впливом стероїду збільшуються молочні залози, забезпечується лактація.
Крім участі в зачатті і виношуванні дитини, прогестерон виконує наступну роботу:
- знижує в’язкість крові;
- нормалізує рівень глюкози в крові;
- перешкоджає утворенню фіброзних кіст в залозах;
- стабілізує артеріальний тиск;
- регулює ліпідний обмін.
Зниження і підвищення прогестерону впливає на самопочуття жінки в клімактеричний період, на інтенсивність прояву передменструального симптому .
Норма прогестерону
Рівень гормону залежить від фази менструального циклу і віку жінки. У здорової, що не вагітної дівчини нормальними вважаються такі значення:
Фаза менструального циклу
Нормальний рівень прогестерону, нмоль /л
Нормальні показники прогестерону, мкг /л
Фолікулярна
03- 225
03- 07
Овуляторная
05- 94
07- 15
Лютеиновая
68- 565
47- 180
Постменопауза
не більше 06
005- 15
Нормальні значення стероїдного гормону у вагітних жінок:
Термін вагітності
Допустимі норми, нмоль /л
I триместр
89- 4680
II триместр
715- 3002
III триместр
887- 7715
У дівчаток до настання місячних концентрація гестагену в крові низька, а в пубертатному періоді починає стрімко збільшуватися і купувати циклічність. У жінок під час вагітності, дівчат, що приймають оральні контрацептиви (Утрожестан, Іпрожін), протипухлинні препарати, рівень прогестерону в крові буде значно підвищено. Мінімальні показники відзначаються з настанням клімаксу і згасанням репродуктивної функції.
Зміна рівня прогестерону по днях циклу
Підвищення стероїдного гормону в крові відзначається з наближенням овуляції, максимальні значення фіксуються в другій половині менструального циклу. В останній день рівень різко падає і починаються місячні, якщо не відбулося зачаття. У разі запліднення яйцеклітини концентрація гормону продовжує зростати.
Як змінюється рівень прогестерону протягом менструального циклу?
День
Норма прогестерону, пмоль /л
1- 5
03- 22
6- 8
035- 44
9- 13
04- 48
14- 16
049- 94
16- 18
05- 96
19- 21
70- 569
22- 23
70- 569
24- 28
70- 569
Причини підвищення прогестерону
Високий рівень стероїдного гормону може вказувати на такі патології:
- онкологічні гормонпродуцирующая пухлини надниркових залоз, яєчників;
- аменорея ;
- дисфункціональні маткові кровотечі;
- лютеиновая кіста яєчника;
- прийом препаратів прогестерону;
- міхурове занесення;
- патологічні процеси при формуванні плаценти;
- ниркова недостатність;
- вроджені аномалії яєчників, наднирників;
- вагітність.
Підвищений рівень прогестерону може спостерігатися при недостатньому засвоєнні гормону тканинами. Патологія виникає при дефіциті деяких ферментів в організмі, дисфункції стероїдних рецепторів. У таких випадках гіперпрогестеронемія не робить негативного впливу на роботу репродуктивних органів або вони відчувають брак гормону при його достатній виробленні.
Викликати підвищення секреції прогестерону можуть захворювання сечовидільної системи. Токсини, що утворюються в процесі біохімічних реакцій, не виводяться з організму в повному обсязі і впливають на функціонування інших органів, гормональний баланс.
При порушенні регуляції менструального циклу гіпоталамо-гіпофізарної системою, можливо, підвищення рівня стероїдного гормону в крові. Для підтвердження діагнозу надлишок прогестерону повинен бути зафіксований у всіх фазах овуляторного циклу, проведені додаткові обстеження та аналізи.
Симптоми гіперпрогестеронеміі
У деяких випадках жінки не відзначають погіршення самопочуття. Якщо високий рівень стероїдного гормону фіксується під час вагітності, то майбутні мами скаржаться на слабкість, нудоту, сонливість, запаморочення, біль внизу живота.
Інші симптоми підвищеного прогестерону у жінок:
- часті зміни настрою, нервозність, депресії;
- вугровий висип;
- посилений ріст волосся на тілі ;
- низький артеріальний тиск;
- мігрень;
- погіршення зору;
- алергічні реакції: свербіж шкіри, висипання, еритема;
- швидка стомлюваність;
- порушення менструального циклу;
- набряклість, біль в молочних залозах;
- посилене потовиділення;
- збільшення маси тіла;
- підвищений статевий потяг;
- ламкість, випадання волосся;
- метеоризм, запори;
- сухість у піхві;
- набряклість обличчя;
- безпліддя, викидні на ранніх термінах вагітності.
Підвищення рівня прогестерону призводить до зниження імунітету, жінка більшою мірою схильна до статевих інфекцій, вірусних захворювань. Запальні недуги часто переходять у хронічну форму, змінюється мікрофлора піхви, гинуть корисні лактобактерії, слизові оболонки заселяють грибки.
Порушення проліферації ендометрія матки, викликане підвищенням вироблення прогестерону, зміною кількості гормональних рецепторів, може привести до утворення доброякісних вузлів в матці (міоми), кіст, злоякісних пухлин, ендометріозу.
Якщо підвищений рівень прогестерону діагностується у вагітних жінок, розвивається старіння, відшарування плаценти. У деяких випадках це є симптомом багатоплідності.
Як знизити рівень прогестерону
Для визначення концентрації стероїдного гормону жінки здають венозну кров на аналіз . Перш за все, виключається вагітність, яка сприяє підвищенню прогестерону. Щоб виявити причину порушення гормонального фону роблять УЗД, КТ черевної порожнини, дослідження на онкомаркери, ІФА і ПЛР-діагностику. Хворих обов’язково оглядає гінеколог, ендокринолог.
При незначному підвищенні рівня прогестерону жінкам рекомендується дотримуватися дієти, що обмежує вживання білкової їжі. Необхідно уникати стресів, перевтоми, вести здоровий спосіб життя, відмовитися від шкідливих звичок. Слід дотримуватися режиму сну і неспання, нічний відпочинок повинен бути повноцінним і становити не менше 6- 8 годин.
Лікування гіперпрогестеронеміі починають з усунення основної причини розвитку патології. Нормалізувати рівень гормону і позбутися від симптомів нездужання допомагає медикаментозна терапія або оперативне втручання.
Для корекції гормонального фону найчастіше призначають комбіновані оральні контрацептиви:
- Жанін;
- антеовін;
- Ярина;
- Діані-35.
Ці препарати мають в складі гестагени і естрогени, що пригнічують вироблення прогестерону на рівні гіпоталамо-гіпофізарної регуляції.
Для лікування також використовуються інгібітори прогестерону Постинор, Епостан, Міролют. Лікарські засоби підбираються індивідуально для кожної жінки. Не можна приймати таблетки самостійно, це може привести до розвитку побічних ефектів. Протипоказана терапія і під час вагітності.
При виявленні кіст жовтого тіла, злоякісних пухлин органів репродуктивної системи, нирок, проводиться хірургічне видалення новоутворень, хіміотерапія. Якщо діагностовано патологія надниркових залоз, призначається лікування глюкокортикоїдами, антибіотиками.
Ускладнення гіперпрогестеронеміі
Якщо не лікувати патологію тривалий час, розвиваються такі ускладнення:
- кіста жовтого тіла;
- пухлини надниркових залоз, яєчників;
- ниркова недостатність;
- безпліддя;
- ендометріоз;
- міома матки;
- помилкова вагітність;
- підвищений рівень прогестерону викликає порушення менструального циклу, аменорею;
- цироз печінки;
- ожиріння.
Щоб не допустити розвитку ускладнень необхідно своєчасно звертатися до лікаря. Нормалізація рівня прогестерону дозволить уникнути утворення пухлин і кіст, усунути симптоми нездужання, відновити репродуктивну функцію.
Лікування народними засобами
На додаток до медикаментозної терапії можна використовувати народні рецепти. Нормалізувати гормональний фон і зменшити вироблення прогестерону допомагає відвар горобини. Одну столову ложку ягід заливають 0250 мл окропу і настоюють протягом 2 годин. Потім склад проціджують і п’ють по 1/3 склянки 2 рази на день після їди. Тривалість лікування обговорюється з лікарем.
Сприяє нормалізації гормонального фону, зниження підвищеного рівня прогестерону відвар борової матки, червоною щітки, квіток гвоздики, дикої моркви і насіння подорожника великого. Трави заварюють окремо або роблять збори, додаючи компоненти в рівних кількостях.
Під час лікування потрібно регулярно здавати аналіз крові на рівень прогестерону. Лабораторний моніторинг дозволяє оцінити ефективність лікарських засобів, провести корекцію дозування ліків, що приймаються, якщо є необхідність.