Причини виникнення оклюзії сонної артерії і методи лікування
Оклюзією сонної артерії називається патологічний стан, при якому відбувається закупорка артерій. Вона буває частковою та повною. Хворіють переважно дорослі люди, що обумовлено наявністю у них хронічних захворювань (атеросклерозу, тромбозу). Оклюзія небезпечна тим, що може привести до транзиторним ішемічним атакам, інсульту і раптової смерті.
Атеросклеротичні бляшки . Вони утворюються в результаті порушення ліпідного обміну, коли на стінках сонних артерій відкладаються ліпопротеїди низької щільності і солі кальцію. Причинами можуть бути спадкова дислипидемия, пристрасть до жирної їжі, хлібобулочних виробів і солодощів, ожиріння, низька рухова активність і обтяжена спадковість.
Емболія. Посудина закупорюється тромбом або відірвалася атеросклеротичної бляшкою.
Тромбоз. Причиною може бути гиперкоагуляция (посилена згортання крові).
Серповидно-клітинна анемія.
Спадкове порушення обміну метіоніну.
Антифосфоліпідний синдром.
Інфаркт міокарда.
Пухлини.
Миготлива аритмія.
Пороки серця з ураженням клапанного апарату.
Фібромишечная дисплазія. Дана патологія характеризується порушенням розподілу в артеріях колагену і утворенням фіброзно-м’язових волокон.
Гигантоклеточний темпоральний артеріїт. Це аутоімунне захворювання, при якому циркулюючі імунні комплекси ушкоджують стінки артерій.
Неспецифічний аортоартеріїт ( Хвороба Такаясу ).
Хвороба Мойя-Мойя. Характеризується звуженням внутрішньої сонної артерії (ВСА) і формуванням колатералей (обхідних шляхів для руху крові).
Гематоми. Найчастіше є результатом травми (забиття).
Тромбоцитоз (патологічне підвищення в крові білих кров’яних тілець).
Інфекційний ендокардит.
Оклюзія часто виникає у хворих на цукровий діабет, курців і повних людей.
Стадії формування
Захворювання протікає в кілька стадій. Спочатку спостерігається часткова (неповна) закупорка артерії. Кровотік збережений, але кількість надходить у головний мозок крові за одиницю часу зменшується. В результаті цього розвиваються хронічна гіпоксія і ішемія мозку. На цій стадії можливі наступні симптоми:
рухові розлади;
головний біль;
погіршення пам’яті та зниження уваги;
зниження здатності до навчання;
емоційна інертність (нестабільність);
втрата інтересів;
порушення мислення;
дратівливість;
тривожність.
При порушенні прохідності сонних артерій часто виникають транзиторні ішемічні атаки. Для них характерні такі прояви:
Монопарези або геміпарези (обмеження рухів в одній або двох кінцівках на 1 стороні).
Порушення чутливості на іншій стороні. Можливі оніміння і парестезії.
М’язова слабкість.
Утруднення ковтання.
Запаморочення.
Нудота.
Сплутаність свідомості.
Судоми і епілептичні напади.
Порушення зору у вигляді плям перед очима, зниження гостроти зору і ністагму. У важких випадках виникає атрофія зорового нерва. Лише іноді при частковій оклюзії спостерігаються мовні розлади.
При вираженій (більше 70%) оклюзії внутрішньої сонної артерії може розвинутися гостре порушення кровообігу по типу інсульту. Для цієї стадії характерні:
Апраксия. Порушується здатність виконувати будь-які дії в потрібній послідовності.
Афазія. Людина не здатна розмовляти або не розуміє мову оточуючих.
Дизартрія (порушення вимови слів і фраз).
Анозогнозія (нездатність людини оцінювати свій стан здоров’я).
Апросодія (порушення мови, що виявляється в неправильній постановці наголоси, інтонації і коливанні тони).
Порушення чутливості.
Геміпарези.
Емоційні розлади.
Двостороння сліпота.
При двосторонньої оклюзії клінічна картина виражена найяскравіше. Часто виникають тетраплегия (повний параліч 4 кінцівок) і кома.
Лікування
Дана патологія лікується хірургічним способом. Операцію рекомендується проводити заздалегідь (перед розвитком інсульту). В іншому випадку висока ймовірність летального результату. Можливі такі види хірургічних втручань:
Стентування. Передбачає розширення судин за допомогою стента або балона. Стентування ефективно при частковій закупорці посудини.
Каротидної ендартеректомія (видалення ділянки ураженої артерії).
Формування анастомозу. Показано при повній обтурації сонної артерії.
Протезування.
Доповненням до основної терапії є:
Масаж голови і комірцевої зони.
Сувора дієта. При атеросклерозі рекомендується відмовитися від жирної їжі, алкоголю, солодощів, випічки і обмежити споживання солі.
Лікування тромбозу та інших захворювань, що спровокували закупорку сонних артерій.
Прийом медикаментів. Можуть призначатися статини (Атеростат, Розукард), антигіпоксантів (Актовегін), антиоксиданти (Мексидол), метаболічні засоби (Гліцин), ноотропи (Церебролізин, Енцефабол), антиагреганти (курантил), фібринолітики (Стрептокиназа), адаптогени та препарати, що покращують кровообіг (Винпоцетин , Трентал).
Лікувальна фізкультура.
Самолікування при непрохідності судин неприпустимо.
We use cookies to ensure that we give you the best experience on our website. If you continue to use this site we will assume that you are happy with it.Ok
Загрузка...
