Гіперплазія ендометрію матки (ГПЕ) — одне з патологічних гінекологічних станів, коли спостерігаються аномальні процеси розростання внутрішнього шару матки. Основною їх причиною вважається порушений гормональний баланс, що виявляється надмірною кількістю естрогену і недостатнім обсягом прогестерону. Щоб загальмувати процес розростання тканин ендометрію, використовують засоби, здатні скорегувати гормональні відхилення. Дюфастон при гіперплазії ендометрія застосовується для вирівнювання рівня прогестерону до необхідних показників.
Як розвивається патологія гіперплазії
При фізіологічно нормальному механізмі менструального циклу дію естрогенів на певній фазі циклу сприяє таким змінам тканин ендометрію, щоб заплідненої яйцеклітини було легше закріпитися. Матка як би нарощує ендометрій. Розростаючись, він потовщується, доповнюється залозами, стає більш пухким за рахунок поліпшення кровопостачання. Якщо плодове яйце не імплантується, під дією прогестерону пролиферативная фаза, коли клітинний шар розростається, змінюється секреторною, коли значна частина ендометріальною тканини піддається руйнуванню і виходить з матки під час місячних.
Якщо ж заплідненої яйцеклітини вдається закріпитися в товщі матки, прогестерон сприяє процесу дозрівання ендометрія і початку нормального перебігу вагітності. При порушенні вірного співвідношення гормонів, тканини в матці зазнають гиперпластические зміни, аномально розростаючись, але повноцінного руйнування їх не відбувається.
Тому у жінок з ГПЕ з’являються ациклічні кров’янисті виділення або виникають рясні маткові кровотечі після затримки. Через значні крововтрат у пацієнток розвивається анемія, що супроводжується слабкістю, запамороченнями.
Як діє Дюфастон
Дюфастон — це лікарський засіб, що представляє собою аналог гормону прогестерону, що виробляється в жіночому організмі. Хімічно синтезоване речовина — дидрогестерон по своєму молекулярному будовою та фармакологічними властивостями схоже з прогестероном природного походження. 
При прийомі Дюфастона організм отримує додаткову порцію прогестерону, що дозволяє усунути його дефіцит в організмі і вирівняти гормональний фон. За рахунок цього патологічно нарощені шар ендометрія легше відривається і нормалізується циклічність процесу.
Специфічність прогестагенной активності Дюфастона полягає в його виборчої спрямованості саме на тканини ендометрія. Тому, на відміну від інших препаратів, Дюфастон має мінімум негативних побічних ефектів.
Він не робить естрогенного, андрогенного, кортикоїдними дії. Лікування гіперплазії ендометрія Дюфастоном полягає в тому, що він селективно впливає на естроген-залежне розростання ендометрія.
Застосування Дюфастона при наявності тонкого ендометрія
У жінок репродуктивного віку може спостерігатися і інша патологія, протилежна явищу гіперплазії ендометрія, яка пов’язана з тонкою його тканин, звана гіпоплазією. Проблема тонкого ендометрія робить негативний вплив на можливість настання вагітності, так як плодовому яйцю складно закріпитися в стоншеному слизистом шарі. Для того, щоб наростити ендометрій, лікарі рекомендують прийом гормональних засобів, що містять естрадіол. Наприклад, прийом Фемостон в першій фазі циклу сприяє поліпшенню кровообігу в маткових тканинах, підвищує активність залоз, нарощує товщину ендометрія.
Дюфастон призначають пити в другій фазі циклу. Чому його не треба приймати раніше? Бо лікування Дюфастоном полягає не в його здатності нарощувати ендометрій, а в надходженні додаткових доз прогестерону, які сприяють утриманню зиготи (заплідненої яйцеклітини) в матковій шарі, навіть в тонкому ендометрії. Дія Дюфастона як би В «закриваетВ» ендометрій для утримання плодового яйця.
Якщо ж запліднення не сталося, що надійшли в організм ззовні дози прогестерону припиняють зростання шару ендометрія, прискорюють його відторгнення і настає менструація. 
Наростити ендометріальний шар можна за нетривалий період, якщо лікар правильно підбере ефективні гормональні препарати і спільно з пацієнткою розрахує графік-схему їх прийому.
Приймати Дюфастон самостійно не можна, потрібно довірити вибір медикаментозних засобів довірити фахівцеві. При лікуванні патологій, пов’язаних з гіперплазією ендометрія, доцільність призначення Дюфастона залежить від багатьох факторів, які зобов’язаний враховувати лікар.
Це: вік пацієнтки, наявність супутніх гінекологічних захворювань, а також екстрагенітальних патологій, які можуть бути пов’язані з відхиленнями у виробленні гормонів, наприклад хвороби щитовидної залози або надниркових залоз.
Переваги Дюфастона
Дюфастон — ефективний сучасний препарат, який не має побічних ефектів, властивих ряду ліків ранніх фармацевтичних розробок, що містять гестагени. Імовірність появи побічних дій препарату значно знижена. Основна діюча речовина — дидрогестерон походить від прогестерону, а не від тестостерону, що забезпечує відсутність андрогенної активності препарату і пов’язаних з цим небажаних наслідків у вигляді явищ гірсутизму, осередкового випадання волосся, себореї, вугрової висипки (акне). При прийомі Дюфастона курсами протягом декількох місяців пацієнтки рідко відзначають виникнення:
- головного болю;
- нудоти;
- нагрубания молочних залоз;
- збільшення ваги.
Дюфастон дозволяється приймати пацієнткам, у яких є різна соматична патологія, в також атеросклероз, цукровий діабет, жовчно-кам’яна хвороба, варикоз, проблеми з нирками.
Препарат не має контрацептивного дії, тому його використання не створює перешкод для зачаття і настання вагітності. У разі необхідності вжити заходів для збереження вагітність, можливо їх поєднання з лікуванням Дюфастоном.
Препарат добре всмоктується з шлунково-кишкового тракту і швидко потрапляє в кровотік. Виводиться переважно з сечею.
Додатковими дозами дидрогестерона можна успішно лікувати ендогенну недостатність прогестерону. При цьому дидрогестерон:
- не має негативного впливу на коагуляційні процеси, тобто не змінює показники згортання крові;
- чи не порушує вуглеводний метаболізм;
- дуже щадяще діє на печінку;
- чи не порушує ліпідний обмін.
Незважаючи на хороші результати проведених клінічних випробувань, застосування препарату не виключає появи можливих негативних реакцій, але спостерігаються вони рідко, наприклад:
- явища набряклості;
- шкірні висипання у вигляді кропивниці;
- диспепсичні стану;
- розлад циклічності місячних;
Як приймати Дюфастон при патології гіперплазії
Корекція гормональних показників при патології гіперплазії ендометрія повинна бути чітко обґрунтованою і грамотної, тому Дюфастон слід приймати виключно за призначенням лікарів. 
Схеми лікування індивідуальні, враховують перспективу подальшого функціонування дітородної функції і можуть поєднувати одночасний прийом препарату з іншими ліками:
- Стандартна схема лікування , Що забезпечує збереження менструальної функції жінки і її можливість мати дитину, застосовується для жінок репродуктивного віку. Таблетки потрібно приймати, починаючи з 16-го по 25-й дні циклу, по 1 або 2 штуки на добу (10 або 20 мг). При необхідності, режим прийому може бути змінений на період з 5-го по 25-й день.
- Лікування патології ендометрія в пременопаузі передбачає прийом 2-х або 3-х таблеток на добу (20 або 30 мг) в період між 5-м і 25-м днями циклу, або з 16-го по 25-й. Вікова перебудова жіночого організму веде до згасання дітородної функції. Кількість естрогенів зменшується, що порушує процес овуляції: яйцеклітина не може вийти з фолікула. Процес розвитку жовтого тіла не є повноцінним, а значить, порушується вироблення прогестерону. Разом з тим, навіть низький рівень естрогенів, може сприяти розвитку гіперпластичних процесів в ендометрії, що підтверджується клінічними дослідженнями.
Як правило, тривалість лікування становить близько півроку, іноді потрібно більш тривалий курс, до 9 місяців.
На підставі результатів регулярних обстежень (біопсія ендометрія, трансвагінальне УЗД), які рекомендується проводити кожні 3 місяці з початку лікування Дюфастоном, лікар розглядає доцільність продовження лікування цим препаратом, зміни дозування або зміни його на інший.
Нелегко прийняти рішення, коли лікування гіперплазії ендометрія потребує хірургічних методах, але в разі неодноразового рецидиву захворювання або при наявності значних атрофічних змінах в маткових шарах, потрібно прислухатися до поради лікарів.
Патологія ендометрія, лікування якої необхідно для попередження негативних, а часом і небезпечних наслідків для здоров’я жінки, ретельно вивчається для вдосконалення лікувальних методик.
У Відгуки
Ольга
Наталя
Загрузка...
