Рентген колінного суглоба: що показує знімок, фото, як проводиться, ціна

Переваги рентгенографії при патології коліна

Ознаки патологій, які можна побачити на рентгені

Альтернативні методи діагностики патологій коліна

Показання для проведення рентгена коліна

Рентген колінного суглоба для визначення патології

Рентген колінного суглоба — один з найпоширеніших методів діагностики артритів, артрозів і багатьох інших захворювань. Основою є рентгенівські промені, що виробляються рентгенівським апаратом, що направляються в область коліна і проникають крізь нього. Щільні тканини затримують випромінювання сильніше, ніж м’які — тому на рентгенівському знімку кістки виявляються в світлих тонах.
Хрящі, зв’язки, сухожилля і м’язи на рентгені не відображаються, але за непрямими ознаками розташування кісткових елементів можна судити про їхній стан. Розберемо більш докладно, що показує рентген колінного суглоба, при яких патологіях показано дослідження і які існують протипоказання.

Рентген колінного суглоба для визначення патології

Показання до проведення

Рентген застосовується при багатьох захворюваннях, але найчастіше — для діагностики хвороб опорно-рухового апарату. Такий вибір абсолютно виправданий — кістка, будучи щільною структурою, прекрасно відображається на знімках. В діагностиці більшості патологій суглобів нижньої кінцівки рентген є обов’язковим. Рентгенографія колінного суглоба показана в наступних випадках:

• Підозри на артрит — на рентгенограмі можна побачити непрямі ознаки запалення у вигляді звуження суглобової щілини і пошкодження суглобових поверхонь;
• Діагностика артрозу — патологія призводить до деформації хрящової тканини. Дані зміни можна побачити на рентгенівських знімках;
• Вивихи і підвивихи — якщо при зовнішньому огляді колінного суглоба відзначається відхилення гомілки від природної осі, а також зміщення надколінка, необхідно провести рентгенографічне дослідження;
• Підозри на удари — дане дослідження показано для виключення переломів. При зовнішньому огляді відзначається поява синця або шишки, болів в коліні, наявність набряку і почервоніння. Ці ознаки говорять про навколосуглобових пошкодженні;
• Для виявлення навколосуглобових уражень кісток — особливу небезпеку представляються епіфізарні переломи, коли пошкоджуються епіфізи стегнової кістки, розташовані всередині суглоба. Дані патологічні зміни можуть виявлятися тільки за результатами рентгена коліна;
• При підозрі на онкологію — на рентгенологічних знімках колінного суглоба відображаються новоутворення із сполучної тканини.

При проведенні процедури зазвичай робиться рентген колінного суглоба у двох проекціях — в передній і бічний, на яких лікар зможе розглянути суглоб з різних сторін. Як доповнення іноді знімок робиться в косою площині.

Показання для проведення рентгена коліна

Що можна побачити на рентгені

Якщо подивитися фото рентгена здорового колінного суглоба, то помітні симетричні обриси суглобових поверхонь стегнової і гомілкової кісток — їх контури відповідають один одному. Між поверхнями знаходиться суглобова щілина, просвіт якої однаковий з усіх боків.
У порожнині суглоба відсутні виступанія і горбки, розташування стегна і великогомілкової кістки відповідають одній осі — як в прямій, так і бічний проекціях. В останній проглядається надколінок, який знаходиться на невеликій відстані від суглобових поверхонь. Вивчивши варіант норми, варто розглянути знімки з найбільш часто зустрічаються захворюваннями колінного суглоба.
Рентгенологічні ознаки патологій колінного суглоба:

• Артрит або артроз. У запущених стадіях хвороб на знімках проглядається зменшення суглобової щілини, що побічно говорить про запалення місцевих тканин. Кісткові суглобові пластинки тонкі і деформовані — на них можна виявити нерівності, горбики і мінеральні відкладення. Останні проглядаються як вогнищеві затемнення, які краще видно в бічній проекції. Виражена деформація визначається за нерівномірної суглобової щілини і відхиленням гомілки щодо вертикальної осі;
• Навколосуглобових переломи. На знімках проглядається смужки затемнення, що знаходяться поперек кісток. Переломи зі зміщенням видно відразу — зазначається відхилення кістки щодо її природної фізіологічної осі;
• Вивихи і підвивихи — характеризуються зміщенням суглобових поверхонь з нормальною позиції. У важких випадках, коли розвивається нестабільність або при травмі хрестоподібної зв’язки можна виявити висування виростків стегнової кістки і колінної чашечки в бічній проекції;
• Пухлина тканин колінного суглоба на знімку з’являється обмежену ділянку просвітлення неправильної форми. При сильному розростанні пухлини може зміститися в сторону надколінок, а у важких випадках — великогомілкова кістка. Зазвичай доброякісна пухлина характеризується чіткими кордонами, злоякісна — розмитими контурами. Для уточнення природи захворювання показана біопсія.

Ознаки патологій, які можна побачити на рентгені
Під час процедури пацієнт отримує разову дозу опромінення, яка шкідливо впливає на організм. Але в порівнянні з більш досконалим методом на основі радіоактивного випромінювання — комп’ютерною томографією, рентген більш безпечний. Для діагностики стану судин можливе застосування рентгенографії колінного суглоба із застосуванням контрастної речовини, яка осідає на стінках артерій і вен і відображає їх на знімку.

Переваги рентгенографії

Рентгенологічне дослідження при багатьох захворюваннях є обов’язковою процедурою. Такий вибір пояснюється не тільки інформативністю даного способу дослідження, а й рядом переваг:

• Доступність — рентген-апарат присутній фактично в будь-якій установі. Якщо на МРТ або УЗД буває чергу на кілька днів вперед, то для проходження рентгену досить взяти талончик і почекати в черзі не більше години;
• Вартість — в порівнянні з конкурентними методиками ціна на рентген нижче; 
• Максимальна інформативність при обстеженні кісток — з усіх можливих методів дослідження кісток рентген є одним з найбільш інформативних. Великі суглоби відмінно відображаються на рентгенівських знімках;
• Простота проведення процедури — якщо проходження МРТ вимагає від пацієнта тривалої нерухомості від 15 хвилин до години, то рентгенологічне дослідження займає кілька секунд, що значно спрощує діагностику;
• Рентген можна проходити пацієнтам з клаустрофобію — що ставить її в виграшну позицію в порівнянні з МРТ.

Переваги рентгенографії при патології коліна

Протипоказання до проведення

Рентгенівське випромінювання негативно впливає на ділення клітин, сприяючи виникненню генетичних збоїв і розвитку мутацій. При короткочасному впливі рентгена ці зміни будуть незначні, але в разі тривалого впливу можливий розвиток ускладнень у вигляді онкології.
Навіть при місцевому опроміненні колінного суглоба вище допустимої норми у чоловіків може розвинутися безпліддя або мутації генного вмісту сперматозоїдів. Важливо відзначити, що опромінення сприяє швидкому старінню організму і розвитку анемії. Якщо рентген робити строго за рекомендаціями лікаря — негативних наслідків не буде.
Основні протипоказання до проведення рентгена:

• Вагітність — мабуть, головний заборону до проведення дослідження, який порушувати не можна. Опромінення може спровокувати викидень або порушити розвиток плоду;
• Розлади свідомості, стан алкогольного або наркотичного сп’яніння — в даному випадку проведення процедури буде досить важко;
• Ожиріння — при проходженні рентгенівських променів зображення вийде розмите і нечітке;
• Присутність в суглобі металевих ортопедичних протезів;
• Діагностована у пацієнта променева хвороба.

Чи є альтернатива рентгену

Незважаючи на всю інформативність, іноді рентген протипоказаний. Незважаючи на те, що кістки краще відображаються на рентгенівських знімках, альтернативні методи іноді дають об’ємну інформацію про наявність запалення в суглобі, а також про травми і навколосуглобових переломах.
До таких методів належать:

• Магнітно-резонансна томографія — заснована на магнітних хвилях, що проходять через тканини суглоба. При проведенні МРТ найбільш чітко візуалізується хрящова тканина, зв’язки і сухожилля. Кістки відображаються за рахунок поглинання магнітних хвиль окістям. За даними МРТ можна зробити висновок про наявність артриту, артрозу, всіляких внутрішньосуглобових травмах і аномаліях розвитку;
• Ультразвукове дослідження — зазвичай призначається як альтернатива МРТ. Інформативність трохи нижче, але процедура займає менший час і менш вимоглива до поведінки пацієнта під час процедури;
• Артроскопія — інвазивний метод, при якому дослідження проходить за допомогою артроскопа. В суглобі робить отвір, через яке відбувається проникнення його трубки. Стан тканин суглоба визначається завдяки спеціальній камері, розташованої на наконечнику приладу.

Альтернативні методи діагностики

Підготовка до проведення

Для проведення рентген знімка коліна пацієнту необхідно звернутися в лікувальну установу і записатися на консультацію до лікаря. Доктор проведе огляд і призначить рентгенологічне дослідження.
Для підготовки до проведення можна прочитати інструкцію, де описана сама процедура і що буде вимагатися пацієнта під час її проведення.

Техніка проведення

Для якісного відображення колінного суглоба необхідно дотримуватися необхідне положення і не рухатися. Методика виконання:

• Пацієнта просять прибрати всі металеві предмети з області колінного суглоба (замки, блискавки) і лягти на спеціальний стіл;
• Якщо надіті товсті штани — їх попросять закатати вище коліна. Це робиться для того, щоб доктор зможу побачити суглоб і поставити кінцівку в правильну позицію;
• Потім лікар налаштує апарат і додасть вашій нозі необхідне положення для проведення знімка, попросить не рухатися і перейде в спеціальний кабінет;
• Здійснюючи зв’язок по мікрофону, рентгенолог через кілька секунд повідомить вам про закінчення процедури.

Зазвичай для діагностики багатьох захворювань колінного суглоба досить знімка в прямій проекції. При необхідності — робиться зображення в профіль.
Рентгенологічне дослідження — давній, але інформативний метод діагностики, який користується популярністю і в сучасній медицині. За допомогою рентгена колінного суглоба визначають захворювання, що руйнують як сам суглоб, так і кісткові елементи. Незважаючи на інформативність при проведенні пацієнт отримує мінімальну дозу опромінення, тому рентген необхідно робити не частіше, ніж 1 раз в 6 місяців.