Рентген, МРТ або УЗД колінного суглоба — що краще

УЗД коліна для визначення патології

МРТ для визначення патології коліна

МРТ та УЗД колінного суглоба — особливості проведення

Що краще УЗД, МРТ або рентген колінного суглоба для встановлення точного діагнозу, вирішує лікуючий лікар. Кожен з методів діагностики спрямований на виявлення патології та об’єктивної оцінки стану органів і тканин.

Рентгенографія

Рентген є не інвазивним діагностичним методом, заснованим на реєстрації рентгенологічних променів, що поглинаються кістковою тканиною. На готовому знімку контрастно ви можете бачити різницю в колінному суглобі.
Зробити рентгенографію можна 2 способами:

• цифровий;
• Контрастний рентген.

Контрастний рентген колінного суглоба — це процедура введення в зчленування спеціальної речовини, що створює контраст. Це дозволяє визначити на знімку зв’язки, хрящі, патологічні зміни суглоба. Ефективний рентген при підозрі на наявність пухлиноподібного освіти і чужорідного тіла. За допомогою контрасту можливо визначення старих пошкоджень.
Цифровий рентген — вдосконалений рентгенологічний метод, що передає отримане зображення під час обстеження на комп’ютер, а не плівку. Це дозволяє швидше вивчити знімок і отримати опис лікарем для підтвердження діагнозу. До переваг методу відноситься можливість зберігання та передачі готових знімків.

МРТ та УЗД колінного суглоба — особливості проведення
Рентгенограма колінного або тазостегнового суглоба виконується в різних проекціях:

• Пряма — при підозрі на переломи;
• Черезвиросткових — для виявлення остеоартрозу і пошкодження зв’язкового апарату;
• Тангенціальна — підтвердження хронічних запальних процесів в колінному складі;
• Бічна — диференціальна діагностика розриву зв’язок.

При первинному обстеженні рентген проводиться в прямій проекції. На знімку відображаються суглобові кінці кісток. У нормі на суглобової голівці відсутні відколи, тріщини або ознаки деформації, а кісткові структури однаковою щільності. Суглобова щілина не розширена, нарости не візуалізується.
При остеоартрозі коліна на зображенні відзначається звуження суглобової щілини і наявність остеофітів, деформованої хрящової тканини. При переломах на рентгенологічному фото візуалізуються ознаки порушення цілісності кістки.
Асиметричне будова і зміщення поверхонь кісток на рентгені підтверджує наявність вродженої патології нижніх кінцівок.
До переваг рентгена відноситься низька вартість процедури і відсутність спеціальної підготовки. До недоліків рентгенографії відноситься низька інформативність і ризик опромінення іонами з подальшим розвитком захворювань.

Ультразвукова діагностика

УЗД суглобів ніг — це діагностична процедура не інвазивного характеру: апарат візуалізує структури колінного зчленування без проникнення в навколишні тканини.
Під час маніпуляції досліджуються сухожилля, зв’язки, суглобові хрящі. Можливо виявлення м’язових патологій і дистрофічних змін в м’яких тканинах.

Переваги ультразвукового дослідження:

• безболісність;
• Безпека: протипоказання до процедури відсутні, проведення дослідження допустимо при онкологічних захворюваннях і патологіях в стадії загострення;
• Мобільність — тривалість УЗД залежить від кваліфікації лікаря і ступеня дегенеративних процесів, але опис і висновок видається протягом 10-15 хвилин після процедури;
• Відсутність необхідності в підготовці до УЗД;
• Доступність — середня вартість обстеження колінного суглобів — це 1400 руб.

УЗД коліна для визначення патології
Що показує УЗД нижніх кінцівок:

• Наявність і кількість ексудату в суглобової порожнини: рідина є одним з симптомів гемартроза , Артриту або бурситу;
• Сторонні тіла: диференціальна діагностика за допомогою УЗД внутрішньосуглобовихпереломів, підтвердження наявності кісткових наростів або уламків;
• Поразка зв’язкового апарату: зміни товщини і розміру зв’язок, порушення цілісності тканин.

Виявлення під час УЗД розростань жирових тканин, аномалій контурів хрящів або будь-яких патологічних змін структури досліджуваного зчленування дозволяють лікарю поставити точний діагноз і визначити стадію захворювання.

Магнітно-резонансна томографія

МРТ є безпечним і інформативним методом діагностики захворювань ніг. Основа методу — це вплив на організм сильним магнітним полем з метою отримання відповідного електромагнітного випромінювання від водневих атомів (в людині 90% води).
Слід розрізняти МРТ і КТ: комп’ютерна томографія візуалізує кісткові структури, але м’які тканини і сухожилля проглядаються нечітко.
Під впливом томографа випромінюються хвильові коливання передаються на комп’ютер, де перетворюються в зображення в різних проекціях. При необхідності можливе отримання пошарових в розрізі знімків.
При проведенні МРТ виявляються такі стану і патології:

• Новоутворення доброякісного і злоякісного характеру;
• Пошкодження сухожиль і зв’язкового апарату;
• Скупчення ексудату в колінному суглобі;
• Розрив або защемлення меніска;
• Поразка м’язової і жирової тканини;
• Порушення цілісності кісткових структур.

МРТ для визначення патології коліна
Для виявлення новоутворень використовується контрастну речовину, що дозволяє отримати більш чіткі зображення.
МРТ відрізняється високою інформативністю і можливістю збереження отриманих результатів на зовнішній носій. Готові зображення відрізняються високою чіткістю і можливістю точного виявлення вогнища патології.
Протипоказання до проведення МРТ:

• Гостра серцева і дихальна недостатність;
• Вага (понад 100-130 кг);
• Наявність в організмі металевих імплантатів — кардіостимуляторів, слухових апаратів або протезів;
• Наявність татуювань, виконаних барвниками з вмістом феррімагнітних частинок.

Відносними протипоказаннями до проведення МРТ є клаустрофобія, коли пацієнт не здатний перебувати в замкнутому просторі. При необхідності можливе занурення пацієнта в медикаментозний сон.

Вибір в якості діагностики МРТ або УЗД колінного суглоба вирішує лікуючий лікар. Кожен з методів призначається з певною метою: ультразвукове дослідження ефективно на початкових стадіях захворювання, але не дозволяє дати об’єктивну оцінку меж поширення вогнища патології і візуалізувати субхондральну кістка. Знімки рентгена не дозволяють об’єктивно оцінити стан менісків і зв’язкового апарату.
Для підтвердження діагнозу допустимо використовувати лише один метод, що дозволить отримати повну клінічну картину і скласти план лікування.