Артрит пальців ніг: симптоми, лікування, причини, фото

Фізіотерапія при артриті

Медикаментозне лікування артриту

Лікування при артриті пальців ніг

Зовнішні прояви артриту пальців ніг

Ревматоїдний артрит пальців ніг

Артрит пальців ніг — захворювання переважно літніх людей. У дитячому віці спостерігається дуже рідко. В основному є системною патологією, тобто страждають не тільки суглоби, але і внутрішні органи. Поступово розвивається деформація суглобів стає причиною інвалідності.

Причини

Виділяють дві основні форми артриту пальців ніг — ревматоїдний і подагричний.
Причина ревматоїдного артриту медицині досі невідома. Є припущення про вірусне походження захворювання — інфікування вірусом Епштейн-Барра. Певну роль відводять генетичної схильності. Механізмом розвитку ревматоїдного артриту є утворення антитіл до суглобової капсулі, в результаті чого відбувається її запалення.
Подагра розвивається як наслідок порушення обміну речовин. В суглобі і тканинах навколо нього починає відкладатися сіль сечової кислоти. Це викликає запалення і деформацію суглоба.
Факторами для кожного виду артриту є переохолодження, авітаміноз, травми суглобів.

Прояви

Симптоми і лікування артриту пальців ніг в першу чергу залежать від виду хвороби. Ревматоїдний артрит і подагра значно відрізняються один від одного.

Зовнішні прояви артриту пальців ніг

Ревматоїдний

Основний симптом артриту пальців ніг — больові відчуття. На початкових стадіях біль турбує людини тільки при навантаженні на стопу. У міру прогресування хвороби вона є навіть у спокої. Біль носить ниючий характер, досить інтенсивна. Уражаються при такого різновиду артриту все пальці ніг — від великого до мізинця.
Наступним характерною ознакою ревматоїдного артриту суглобів пальців ніг є ранкова скутість. Це неможливість здійснювати повноцінні рухи пальцями ніг після пробудження. Тривалість цього стану — близько години.
Запалені суглоби виглядають набряклими, шкіра над ними червона і гаряча. Відзначається обмеження рухливості пальців. Поступово відбувається розвиток анкилозов — нерухомих кісткових зрощень. Це викликає деформацію стопи.
Протягом ревматоїдного артриту виділяють кілька стадій, заснованих на порушенні функціональності суглобів:

• При першого ступеня функція повністю збережена, можливі професійні та побутові дії;
• При другого ступеня професійні дії неможливі, побутова функція зберігається;
• При третього ступеня ураження суглобів призводить до обмеження навіть побутової діяльності;
• При четвертого ступеня функція стопи повністю порушена.

Ревматоїдний артрит пальців ніг

Подагричний

При подагрі в переважній більшості випадків формується артрит великого пальця ноги. Тривалий час захворювання протікає безсимптомно. Перший напад артриту виникає раптово, практично завжди в нічний час. Це характерна ознака подагри.
Людина прокидається від сильного болю в суглобі великого пальця. Вона настільки нестерпний, що змушує людину кричати. Біль носить розпираючий характер, викликає відчуття пульсації в пальці. Суглоб швидко опухає, збільшується в розмірі. Шкіра над ним червона і гаряча на дотик. Приступ триває протягом декількох годин, рідше діб. Припиняється так само раптово, як і починається.
У період між нападами людини нічого не турбує. Надалі загострення артриту суглоба великого пальця ноги виникають при порушенні дієти, переохолодженні. Поступово може розвиватися ураження і інших пальців ступні. У м’яких тканинах відбувається відкладення солей сечової кислоти — тофуси. На великому пальці це особливо помітно у вигляді підшкірних горбків, в народі такий стан називається В «косточкойВ».
На фото зображений великий палець ноги при подагрическом нападі.

Діагностика

Діагноз встановлюється на підставі характерних симптомів і даних обстеження. Стандартний метод діагностики — рентгенографія. При ревматоїдному артриті виділяють 4 рентгенологічні стадії:

• 1 — визначається набряк м’яких тканин, ознаки остеопорозу;
• 2 — з’являються поодинокі кісткові ерозії (узури);
• 3 — ерозій стає більше;
• 4 — між суглобами утворюються анкілози.

При подагрі виявляють суглобові деформації, сольові відкладення в м’яких тканинах.
Більш точні діагностичні дослідження — комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія.

Лікування

Для лікування артриту суглобів пальців ніг застосовується поєднання декількох методів — дієти, прийому лікарських препаратів, народних засобів, фізіотерапії і лікувальної гімнастики.

Лікування при артриту на пальцях ніг

Дієта

Всім пацієнтам призначається лікувальне харчування. Мета дієти — знизити ризик загострень. Принципи харчування схожі при обох патологіях, але є і деякі відмінності.
При ревматоїдному артриті рекомендується молочно-рослинна дієта. Поліпшення стану пацієнтів спостерігається при низькій енергетичної цінності раціону. Рекомендується виключити такі види продуктів:

• Злаки — кукурудза, пшениця, жито;

 

• М’ясо — свинина, баранина;
• Фрукти — цитрусові;
• Молоко.

Раціон збагачується вітамінами і мікроелементами, корисно вживання сирих овочів, морської риби.
При подагричний артрит використовується лікувальна дієта №6. Передбачається дотримання наступних принципів:

• Обмеження кухонної солі;
• Зниження кількості тваринних білків;
• Виняток продуктів, багатих пуринами — жирне м’ясо і риба, бульйони, щавель, бобові, шоколад, чай і кава;
• Рекомендується вживати — крупи, нежирні сорти м’яса і риби, овочі і фрукти.

Призначається дробовий режим харчування — 5-6 разів на день невеликими порціями.

Медикаментозне лікування

Чим і як лікувати артрит на пальцях ніг, використовуючи лікарські засоби? Для кожного виду захворювання існує своя схема терапії.
Для лікування ревматоїдного артриту використовується кілька груп препаратів.

• НПЗЗ. Застосовують Ібупрофен, Диклофенак, Німіка, Мелоксикам. Ці ліки мають протизапальну і знеболюючим ефектом. Призначають їх на тривалий час у вигляді таблеток, мазей і кремів;
• Глюкокортикоїди — Метипред. Гормональні засоби мають виражений протизапальний ефект, показані при високій активності захворювання. Застосовуються строго під контролем лікаря, так як викликають серйозні побічні ефекти;
• Цитостатики — Метотрексат. Цей засіб має иммунносупрессивного дією, його прийом дозволяє сповільнити процес аутоімунного запалення. Призначається при тяжкому перебігу захворювання та неефективності НПЗЗ і гормонів;
• Пеницилламин. Препарат уповільнює синтез колагену, що перешкоджає утворенню анкилозов і деформації суглобів. Приймають тривало, під контролем лікаря;
• Арава. Препарат призначається при важкому перебігу хвороби, неефективності інших ліків.

Медикаментозне лікування проводиться довічно.

Медикаментозне лікування артриту
Лікування артриту великого пальця ноги здійснюється по-різному в залежності від стадії хвороби. Гострий напад подагри вимагає невідкладного купірування. Препаратом вибору в такому випадку є колхіцин. Це засіб дозволяє усунути напад протягом кількох годин. Призначається лікарем за схемою. Недолік колхіцину — в поганій переносимості. Він викликає сильний дискомфорт в шлунку і важку діарею.
Альтернативою колхицину є НПЗЗ, зазвичай застосовується Ібупрофен. Вони переносяться значно легше, але їх потрібно приймати у великій кількості.
При наявності протипоказань до цих двох препаратів напад подагри купіруют глюкокортикоїдами. Призначають Метипред в таблетках і суспензію гідрокортизону для внутрішньосуглобового введення.
У період між нападами проводиться лікування алопуринолом. Це засіб уповільнює утворення солей сечової кислоти і перешкоджає їх накопиченню в тканинах суглоба. Приймають його вічну.

Додаткові методи

Для посилення ефекту медикаментозного лікування, а також у разі його неефективності використовують допоміжні методи.

Физиолечение

Обов’язковим етапом лікування є фізіотерапія. Фізіопроцедури призначають як при загостренні, так і в період ремісії. При загостренні використовується тільки ультрафіолетове опромінення, процедуру проводять до почервоніння шкіри над суглобом. Це дозволяє значно зменшити больові відчуття.
У період між нападами можливостей фізіотерапії більше. Проводяться наступні процедури:

• магнітотерапія;
• Парафінові і озокеритові аплікації;
• Лікувальні грязі і ванни;
• Електрофорез з лікарськими препаратами.

Фізіотерапія при артриті на ногах

Хірургічне втручання

Хірургічне лікування при ревматоїдному артриті застосовується на пізніх стадіях захворювання, коли є стійка деформація суглобів. Використовують артропластику — це створення нового суглоба, на основі зруйнованого із застосуванням біологічних матеріалів. Найбільш поширене ендопротезування — заміна зруйнованого суглоба на штучний.
Подагричний артрит першого пальця не вимагає хірургічного лікування, тому що не призводить до розвитку важких деформацій.

Народна медицина

Лікування артриту пальців ніг в домашніх умовах проводиться при узгодженні з лікуючим лікарем. Не всі народні кошти виявляються ефективними, а деякі з них можуть і нашкодити. Найбільш безпечні і щодо ефективні рецепти представлені нижче:

• Медово-капустяний компрес. Лист капусти розминають до появи соку, змащують медом. Прикладають до хворих суглобів і закривають вовняною тканиною. Компрес можна залишити на ніч;
• Сольове прогрівання. Кухонну сіль прогрівають на сковороді і висипають в тканинний мішечок. Прикладають його до суглобів і тримають до повного охолодження. Процедуру повторюють кілька разів;
• Настоянка волоських горіхів. З шкаралупи горіхів вибирають перегородки. 100 грам перегородок заливають літром горілки. Наполягають протягом тижня. Приймають по чайній ложці 3 рази на день.

Прогноз

І ревматоїдний, і подагричний артрит вилікувати повністю не можна. Обидва захворювання є несприятливими в прогностичному плані. При ревматоїдному артриті можуть розвиватися такі ускладнення, як амілоїдоз нирок, ураження печінки, серцеві патології.
Подагричний артрит великого пальця стопи супроводжується розвитком сечокам’яної хвороби.
Артрит на пальцях ніг — хронічне захворювання, що не піддається повному лікуванню. Поступово воно призводить до стійкої деформації суглобів. Що використовується лікування дозволяє значно уповільнити прогресування хвороби.