Розшифровка показників ШОЕ в аналізі крові

Розгорнутий аналіз крові ШОЕ що це таке? Він показує швидкість осідання еритроцитів. Розшифровка результатів дозволяє визначити стан внутрішніх органів і систем організму людини, своєчасно діагностувати ті чи інші патології. Лабораторний неспецифічні показник ШОЕ — один з найперших, на який звертає увагу лікар, при отриманні відповідей. Для повної поінформованості в даному питанні цікаво буде розглянути, що таке ШОЕ в аналізі крові.

Інформація про ШОЕ

Загальний аналіз крові виступає як перевірений методу по встановленню внутрішніх процесів, що відбуваються в тілі людини. Розшифровка аналізу крові виявляє насиченість гемоглобіном, значення гематокриту, параметри індексів еритроцитів і чисельність кров’яних клітин. Крім цих даних, виявляється швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) або реакція осідання еритроцитів (РОЕ). По суті обидві ці абревіатури позначають один і той же процес.

Що означає ШОЕ і про що повідомляє цей показник? Збільшене або зменшене значення ШОЕ може діагностувати розвиток запалення. Всякому запального процесу обов’язково супроводжує підвищення в крові числа імуноглобулінів і фібриногену — білків, які сприяють функцій імунітету.
Якщо присутній патологія, еритроцити склеюються між собою і випадають в осад у кров’яному руслі. В загальному аналізі крові норма ШОЕ в такому випадку зростає в перший, максимум у другий день і вказує на розвиток запалення. Для встановлення локалізації вогнища захворювання знадобиться додаткове дослідження. Тому що аналіз на ШОЕ може показати тільки наявність патології, але не діагностує який саме орган або система вражені запальним процесом і причину виникнення.
Що таке РОЕ стає ясно з вищевказаного документа, оскільки поняття тотожне ШОЕ. Скорочення РОЕ використовувалося, поки не з’явилася нова інтерпретація процесу осідання еритроцитів. Значення РОЕ в аналізі крові демонструє швидкість, а не реакцію, як передбачалося раніше, про що говорить визначення РОЕ в якості реакції осідання еритроцитів.

Варіанти виявлення ШОЕ або РОЕ

Детальний аналіз крові на ШОЕ проводять декількома способами:
Панченкова. Спосіб полягає в наповненні капіляра п’яти процентним складом трехзамещенний натрію цитрату до мітки В «PВ», з подальшим перенесенням на спеціальне скло. Далі, той же градуйований капіляр Панченкова два рази заповнюють кров’ю пацієнта до позначки В «КВ» з подальшим видуванням на годинне скло в обох випадках. Потім кров, змішану з натрію цитратом трехзамещенний, знову поміщають в капіляр до позначки В «КВ» і ставлять на штатив у вертикальній позиції на годину. Після чого оцінюють результат в міліметрах.
Вестергрена і його варіації. Даний підхід застосовується в усьому світі як, рекомендований міжнаціональних союзом по стандартизації в гематології, аналіз ШОЕ. У нинішній час метод автоматизований, що дає йому незаперечну перевагу серед інших способів. Технологія здійснюється із застосуванням пробірок і калібрування шкали результатів.
Метод Вестергрена більшою мірою сприйнятливий до підвищення рівня ШОЕ, а результати точніше, в порівнянні зі способом Панченкова. Щоб отримати аналіз крові на показник РОЕ знадобиться венозна кров, взята з трехзамещенний натрію цитратом в необхідному поєднанні. Також може використовуватися венозна кров в комплексі з етилендіамінтетраацетат і потім розбавлена фізіологічним розчином або натрію цитратом в необхідному співвідношенні.

Обчислення руху агрегування еритроцитів. Замір агрегування еритроцитів здійснюється автоматично, завдяки спеціальному приладу компанії Alifax, що імітує мікрокапіляр кровоносної судини. Як об’єкт дослідження може виступати венозна або капілярна кров.
Виявлення ШОЕ за допомогою аналізаторів. Для встановлення швидкості осідання еритроцитів за допомогою виміру оптичної щільності застосовують ШОЕ-метри фірми Alifax. Остання модель в цій області ТЕСТ1 THL обладнана сучасним програмним забезпеченням, яке дозволяє застосовувати вдосконалені латексні контролі.

Тлумачення результатів аналізів

Для виявлення показань ШОЕ потрібна розшифровка лабораторних досліджень кваліфікованим фахівцем. В результаті проведення вивчення складу крові на визначення РОЕ можуть бути отримані три варіанти відповіді. Найсприятливіший з результатів ОАК — це коли коефіцієнт ШОЕ нормальний.

Норма ШОЕ

Унаслідок специфічних відмінностей в хімічному складі і ступеня в’язкості крові у чоловіків і жінок, норма РОЕ у різних статей відрізняється. На величину швидкості осідання червоних кров’яних тілець здорової людини впливає ще й вік. У дорослих людей верхньому порогу показань ШОЕ властиво збільшуватися не через В патологій, а в силу вікових змін організму. Про що красномовно свідчать дані, наведені в таблиці.

Таблиця зміни значень швидкості осідання еритроцитів

Належність до підлоги
Вікові періоди
Значення ШОЕ
Чоловіки
до 16 років
4 — 17 мм /год
від 16 до 55 років
2 — 15 мм /год
після 55 років
2 — 19 мм /год
Жінки
до 16 років
4 — 19 мм /год
від 16 до 55 років
2 — 19 мм /год
після 55 років
2 — 29 мм /год
Для дитячого віку характерна дуже мала концентрація білка в крові, від чого залежить і знижений показник РОЕ. Так у новонароджених, аж до 1 місяця, нормою є величина ШОЕ, складова 1в € ‘2 мм /год. Починаючи з місячного періоду і до півроку, рівень значно підвищується до 2в € ‘4 мм /год. А з шести місяців і до року він становить 4в € ‘9 мм /год. Пов’язаний такий різкий сплеск з активним розвитком організму, що росте. Пізніше близько 10в € ’15 років свідчення РОЕ стабілізуються в районі 4в € ’12 мм /год.
Винятком з правил, коли обчислюється допустима норма крові, є вагітність. У цей період показання РОЕ можуть досягати до 45 мм /год. Зростання починається з 10в € ’11 тижні вагітності і може зберігатися протягом місяця після пологів.

Підвищена ШОЕ

Що показує збільшення швидкості осідання еритроцитів? Якщо в аналізах виявлено підвищення показників РОЕ, спершу необхідно виключити фізіологічні чинники. До таких обставин можуть відноситися:

• похилий вік;
• вагітність;
• післяпологовий або менструальний період у жінок;
• надлишкова маса тіла;
• індивідуальні особливості організму.

Коли всі виключні причини прийняті до уваги, підвищений рівень РОЕ, як правило, свідчить про можливу патології. Серед відхилень, позначених завищеними ШОЕ, можуть бути:

• Бактеріальні інфекції.
• Післяопераційні або шокові стани.
• Хвороби зв’язкового апарату.
• Онкологічне захворювання.
• Залозодефіцитна анемія.
• Вогнища запалення та інші недуги.

Підвищення РОЕ може виникати при проходженні курсу лікування деякими фармакологічними препаратами. До таких засобів, наприклад, відносяться глюкокортикоїди, естрогени, контрацептиви та інші. А також проведення терапевтичних процедур.
 

Знижена ШОЕ

Коли в аналізі крові на РОЕ показує знижений рівень — це не обов’язково ознака серйозного відхилення у здоров’ї. Зниження швидкості осідання еритроцитів в незначній мірі часто спостерігається у вегетаріанців або після дієти, а так само буває, супроводжує 1-ий і 2-ий триместр вагітності. Прийом кортикостероїдних гормонів може спричинити за собою зниження РОЕ.

При значному зменшенні реакції осідання червоних кров’яних тілець або, якщо до цього фактору додає не є добре самопочуття, то має сенс припустити про розвиток патологічного процесу. До відхилень, що свідчить про зниження ШОЕ, можуть належати:

• Неправильна гіпергідротаціі.
• Розвивається миодистрофия.
• Серповидно-клітинна анемія.
• Спадковий сфероцитоз.
• Еритроцитоз і лекоцітоз і інші захворювання.

Важливо знати, що клінічний аналіз крові зараховується до неспецифічних лабораторної діагностики. Слідчо, при коливаннях у бік підвищення або зниження швидкості осідання еритроцитів, рекомендовано більш детальне обстеження. Напрямок якого, повинно залежати від симптомів, що хвилюють пацієнта.