Часто після порушення дієти або вживання надмірної кількості алкоголю на святі виникає різкий біль в шлунку. Ми спробуємо розібратися, які ще можливі причини у цього неприємного симптому, коли вона найчастіше виникає, і як правильно провести діагностику. Окрему увагу відведено тактиці першої медичної допомоги. статті:
Можливі причини різкого болю в шлунку
Найбільш часті причини різі в шлунку дві — освіту гострої або рецидив хронічної виразки. Цьому сприяють такі чинники:
- зловживання алкогольними напоями;
- порушення дієти (раціон з високим вмістом жирів, смажених, консервованих продуктів, напівфабрикатів і фаст-фудів);
- нерегулярне харчування;
тривалий прийом деяких груп препаратів (нестероїдних протизапальних засобів, глюкокортикоїдів); - порушення кровопостачання шлунка (атеросклеротичні зміни, серцева недостатність);
- поява пухлини гастриноми;
- підвищення секреції парієтальних клітинах, що призводить до зростання кислотності;
- великі психоемоційні навантаження, які привели до надмірної активації парасимпатичної нервової системи;
- променеве навантаження при лікуванні онкологічних патологій черевної порожнини;
- випадкове вживання кислот або лугів.
Дуже небезпечна для людини перфорація виразки шлунка. При цьому його вміст потрапляє в черевну порожнину, провокуючи розвиток перитоніту, який при несвоєчасному оперативному втручанні може загрожувати життю пацієнта.
Характер болю і супутні симптоми
Для болю в шлунку існує кілька особливостей, які її відрізняють від ураження інших органів. Вона зазвичай посилюється через кілька хвилин після прийому їжі, не віддає в іншу область. Різкі болі в шлунку рідко бувають нападами. При фізичних навантаженнях (через збільшення тиску в черевній порожнині) неприємне відчуття може посилюватися, але пози, яка б принесла пацієнтові полегшення, немає. При натисканні в епігастральній ділянці (під мечовиднимвідростком) ниючий біль виражено посилюється. При розвитку перфорації виразки, поступово відбувається поширення області болю (із втягуванням очеревини в запальний процес). При натисканні в епігастрії відчувається напруга м’язів стінки живота. Гострий біль можуть супроводжувати і інші симптоми:
- нудота, одноразова блювота;
- відчуття тяжкості в животі;
- схильність до запорів або проносів;
- виражене зниження апетиту;
- зменшення маси тіла;
- підвищене газоутворення в кишечнику (здуття, метеоризм);
наявність білого або сірого нальоту на мові; - підвищення температури тіла;
- печія або відчуття печіння в грудині;
- порушення всмоктування нутрієнтів (в першу чергу білків);
- чорний кал (при розвитку кровотеч);
- виражена загальна слабкість.
Діагностика гострого болю епігастрію
Від причини різі в шлунку залежить і подальша тактика лікування. Тому якщо ріже в животі, то діагностика починається з розпиту скарг у хворого. Окрема увага приділяється подіям, які безпосередньо передували появі болю, характеру харчування пацієнта, медикаментів, які він постійно приймає. Після цього проводиться ретельний огляд хворого і пальпація живота. Потім пацієнта (якщо немає підозри на перфорацію) відправляють на наступні лабораторні дослідження:
- загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою;
- загальний аналіз сечі;
- копрограмма (з тестом на наявність прихованої крові);
- біохімічний аналіз крові (глюкоза, білірубін, білок і його фракції, креатинін, сечовина, гострі білки запалення, ферменти).
Основою інструментальної діагностики є проведення гастроскопії. Ця методика дозволяє візуалізувати слизову оболонку верхніх відділів травної системи. При цьому можна точно визначити локалізацію виразки, або діагностувати її прорив, або активна кровотеча. Порушення цілісності полого органу в черевній порожнині також можна діагностувати за допомогою рентгена або КТ (комп’ютерної томографії).
Перша допомога при виникненні різкого болю в шлунку
Що робити при різкого болю в шлунку? Незалежно від причини виникнення всі лікувальні заходи спрямовані на досягнення декількох цілей:
пригнічення секреції шлункового соку і нормалізація кислотності; - усунення фактора, які сприяв розвитку стану;
- стимуляція регенерації слизової оболонки.
При цьому важливо пам’ятати, що в цьому випадку використання народних методів набагато менш ефективно, ніж традиційна медицина.
Медикаментозна терапія
Для пригнічення секреції в шлунку використовуються інгібітори протонної помпи. Це група ліків, які блокують роботу парієтальних клітин слизової оболонки шлунка. Як наслідок відбувається різке зменшення продукції соляної кислоти, що призводить до зниження рівня кислотності в просвіті шлунка і вираженості больового синдрому. Найбільш часто використовують такі препарати:
- Омепразол ;
- Пантопразол ;
- Рабепразол .
При цьому необхідно пам’ятати, що інгібітори протонної помпи протипоказані в період вагітності та годування груддю через можливий токсичного впливу на дитину. Тривалість прийому ці ліків зазвичай визначається наявністю симптоматики у пацієнта.
В доповнення призначаються антациди. Вони швидко нейтралізують соляну кислоту в шлунку з одного боку, а з другий — покривають слизову оболонку, сприяючи її регенерації і загоєнню. Також існують форми препаратів, які мають в собі місцеві анестетики, що сприяє швидшому зняттю больового синдрому. До таких медикаментів відноситься У « Альмагель А В »(солі Алюмінію і Магнію гідроксиду, бензокаїн). 
Перший раз можна прийняти подвійну дозу препарату. Антациди рекомендовано використовувати кожні 3-4 години в період особливої виразності больового синдрому. Потім частота прийому зменшується до 2-3 в день. Серед побічних ефектів найбільш часто відзначаються запори. Зняти біль іноді кілька допомагає прийом спазмолітичних препаратів (на основі дротаверину). Але якщо одна таблетка В « Но-шпи В »не принесла полегшення, далі її можна не використовувати.
Питання дієти
Перші години після виникнення болю бажано утриматися від прийому їжі. Після її ослаблення харчування відновлюють з урахуванням наступних рекомендацій:
Одночасно пацієнту слід відмовитися від куріння (доведений фактор ризику розвитку хронічних захворювань шлунка). 
При наявності підозри на перфорацію виразки необхідно повністю відмовитися від прийому їжі і напоїв.
Що не можна робити при болю в шлунку
Категорично протипоказано використовувати для зняття больового синдрому традиційні анальгетики. Всі вони є представниками групи нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ). Ці препарати мають негативним побічним ефектом — блокують продукцію простагландинів, які є основними факторами захисту слизової оболонки шлунка. Тому на тлі прийому НПЗП навпаки відбувається збільшення інтенсивності болю. Також не рекомендується повне утримання від їжі. Цей захід доцільна лише при підозрі на перфорацію виразки. Але якщо клінічно такої загрози немає, то бажано як можна не тримати У «голодний желудокВ», а швидко відновити пероральне харчування з урахуванням всіх вимог до дієти. Для організму в будь-якій ситуації необхідні нутрієнти і джерела енергії. А прийом їжі з великим вмістом слизу нормалізує кислотність в порожнині шлунка.
Корисне відео
Чому виникає біль в шлунку лікар розповідає в цьому відео.
Коли треба терміново звернутися до лікаря
Будь-які захворювання, які супроводжуються різким болем в шлунку, вимагають звернення пацієнта до лікаря для проведення повноцінної діагностики та визначення тактики лікування. Однак, можна виділити тривожні симптоми, коли потрібно терміново звернутися за невідкладною допомогою:
Загрузка...
