Плече вважається однією з найбільш рухливих частин тіла людини, яке дозволяє виконувати руху різної амплітуди і сили. Не дивно, що найчастіший вивих, який трапляється — це вивих плеча. Тому далі з’ясуємо що робити, якщо вилітає плечовий суглоб і як уникнути такого травмування.
Причини частого вильоту плечового суглоба
Вивих плеча — травма, в результаті якої відбувається випадання головки плечової кістки з суглобової западини. Зсув головки кістки плеча може бути частковим (підвивих) або повним (вивих), при цьому можуть пошкоджуватися м’язи, сухожилля, суглобові зв’язки і сполучна тканина.
Варіанти зсуву головки плечової кістки при вивиху
Саме при хронічній нестабільності відбувається часте випадання плечового суглоба. До причин такого патологічного явища відносяться:
- отримана раніше травма (вивих, ушкодження зв’язок) з відсутністю необхідного або правильного лікування;
- вроджена патологічно знижена міцність і еластичність сполучних елементів, що призводить до виникнення звичного вивиху навіть при мінімальному навантаженні на плечовий пояс;
- вроджені (дисплазія) або придбані (травма) зміни анатомічної пропорції різних структур плечового пояса, що призводять до нестабільності плеча;
- регулярна надмірне навантаження, якій піддаються люди певних професій (спортсмени, будівельники, малярі, штукатури).
Визначення провокуючого фактора виникнення частого зміщення плечової кістки дозволяє визначити необхідні заходи щодо запобігання даного патологічного явища.
Симптоми
Коли рука вилітає з плечового суглоба, то розвивається характерна клінічна картина, що включає такі ознаки:
Вивих має характерну симптоматику
Виразність клінічних проявів залежить від кратності травмувань . Чим частіше трапляється вискакуванню плеча з суглоба, тим менше вираженість симптоматики.
Це можна пояснити тим, що при звичному вивиху м’які тканини вже були неодноразово травмовані і втратили свою початкову форму.
Перша допомога
Якщо у людини вилетіло плече з суглоба, то в першу чергу йому необхідно надати першу допомогу.
Стандартна схема надання першої допомоги при вивиху плеча включає в себе виконання таких заходів:
- Найперше і найважливіше — ніяких самостійних спроб вправити плече;
- знерухомлення руки — виконується за допомогою будь-яких засобів під рукою (хустка, шарф і ін.);
- забезпечення спокою потерпілому;
- холодний компрес — можна прикласти лід, пляшку з холодною водою, що дозволить зменшити вираженість набряклості, запалення і болю;
- прийом знеболюючих засобів — при сильному больовий синдром потерпілому можна дати зазвичай болезаспокійливий препарат (Анальгін), про що після потрібно обов’язково повідомляти лікаря.
Іммобілізація руки і холодний компрес — основа першої допомоги
Після виконання всіх заходів хворого потрібно доставити в лікарню (Викликати бригаду швидкої допомоги) для отримання кваліфікованого лікування.
Лікування
Лікування випадіння плечового суглоба є комплексним процесом, в ході якого можуть бути використані як консервативні, так і оперативні методики з подальшим періодом реабілітації.
Методи і обсяг терапевтичних заходів визначається лікуючим лікарем на підставі результатів проведеного обстеження (огляд, рентгенографія, УЗД, КТ, МРТ, артроскопія).
Консервативна терапія
Консервативна схема лікування складається з декількох етапів, які проводяться з метою усунення зміщення і нормалізації функціонування плеча:
Методики консервативного лікування вивиху
По закінченню цього терміну фахівець замінює гіпс на м’яку підтримуючу пов’язку для мінімізації навантаження на плечовий суглоб.
У цей період пацієнт проходить курс фізіотерапії ( Електрофорез , Магнітотерапія , Електростимуляція), лікувального масажу, а також виконує індивідуально підібраний комплекс вправ.
Хірургічне лікування
Оперативне втручання проводиться або при неефективності консервативного лікування, або при сильному пошкодженні структур, що відповідають за стабільність плечового суглоба.
Хірургічне втручання може проводитися декількома способами:
- відкрита операція — широке розсічення тканин для доступу до всіх структурних елементів;
- артроскопія — малоінвазивна операція, в ході якої через невеликі надрізи в тканини спеціальними інструментами усуваються патологічні зміни і відновлюється структура плечового суглоба.
Операція проводиться при значному пошкодженні структурних елементів
Другий вид операції сьогодні є методом вибору, оскільки є малотравматичним і значно скорочує період реабілітації.
Профілактика
Для того щоб уникнути подібного травмування і тривалого лікування необхідно дотримуватися простих правил профілактики:
Зміцнення м’язів — основа профілактики
- зміцнювати м’язи, суглоби і зв’язки, для чого потрібно щодня виконувати зарядку, а краще підібрати комплекс вправ для плечового пояса;
- уникати надмірних навантажень;
- заповнювати запаси організму корисними речовинами (особливо необхідні кальцій, вітамін D, колаген, вітаміни групи В);
- відмовитися від куріння і вживання спиртних напоїв, оскільки вони погіршують живлення тканин;
- оскільки від падінь ніхто не застрахований, то бажано навчитися правильно групуватися при падінні, що дозволить мінімізувати ризик отримання травми.
Також слід своєчасно звертатися до лікаря при появі дискомфорту в плечі.
Висновок
Будь-яка травма — серйозне випробування для організму, яке вимагає тривалого лікування. У цьому випадку тільки дотримання всіх рекомендацій лікаря дозволить повністю відновити пошкоджену ділянку, його функціонування та уникнути повторення в подальшому.