Ангіопатія церебральна — це патологічний стан, що характеризується порушенням роботи судин головного мозку. Це призводить до невідповідності між споживанням кисню тканинами і можливістю пошкоджених вен і артерій поставляти цей життєво необхідний елемент. Розвивається гіпоксія. Нервові волокна є вкрай чутливими до зниження рівня кисню, тому навіть короткочасне зниження насичення тканин цим елементом призводить до відмирання клітин.
Це стає причиною наростання неврологічних порушень. У більшості випадків подібні відхилення в роботі судин, що живлять тканини головного мозку, починають проявлятися в легкій формі у людей, починаючи з 30-річного віку. Залежно від ступеня тяжкості впливу несприятливих факторів, що викликали розвиток цього патологічного процесу, порушення можуть наростати і досить повільно, і дуже інтенсивно.
Причини церебральної ангіопатії
Ураження кровоносних судин, розташованих в мозку, виявляється приблизно у 30% пацієнтів, які страждають хронічними кардіологічними патологіями. Найбільш часто церебральна ангіопатія виникає на тлі гіпертонії і атеросклерозу. Крім того, подібне порушення кровообіг в головному мозку може виникнути в результаті прогресування цукрового діабету і аміолоідоза.
Крім того, виділяється ще ряд факторів, які можуть створити передумови для появи церебральної ангіопатії, у тому числі:
- порушення обміну речовин;
- зараження крові;
- аутоімунні захворювання;
- похилий вік;
- куріння;
- зловживання алкоголем;
- сидячий образ життя;
- черепно-мозкові травми;
- авітаміноз;
- ожиріння.
Крім того, в значній мірі сприяють розвитку церебральної ангіопатії наявні анатомічні особливості будови кровоносних судин. Створити передумови для розвитку патологічного стану може неправильне харчування. Особливу небезпеку становлять страви з високим вмістом солі. Крім усього іншого, створити передумови для появи такого стану, як ангіопатія головного мозку, може інтоксикація організму. До групи ризику входять люди, які працюють на шкідливих виробництвах. Крім того, вище ризик розвитку цього порушення у людей, які мають до цієї патології спадкову схильність. Якщо в сімейному анамнезі присутні випадки протікає в гострій формі ураження судин головного мозку, ймовірність появи подібної проблеми досягає 50%.
Симптоми церебральної ангіопатії
Протягом тривалого часу це патологічний стан може не проявлятися вираженими ознаками. Ступінь вираженості симптомів багато в чому залежить від того, наскільки вражені кровоносні судини, що живлять тканини головного мозку. Протягом тривалого часу таке порушення може залишатися непоміченим. Спочатку ангіопатія судин мозку проявляється періодичним дискомфортом і нападами головного болю.
При значному пошкодженні структур головного мозку через порушення їх харчування киснем, знижується здатність концентрації уваги. Крім того, стають все більш частими випадки втрати відчуття простору і часу. Подібні напади зазвичай носять короткочасний характер. Надалі психомоторні розлади наростають. Може спостерігатися короткочасна втрата пам’яті.
Родичі таких хворих нерідко відзначають зміну поведінки і структури особистості. Люди, які страждають таким розладом, як ангіопатія судин головного мозку, зазвичай стають надмірно дратівливими. Знижується здатність переносити гучні звуки. Крім того, можливі напади світлобоязні. Спостерігається часта зміна настрою. Поразка тканин головного мозку може стати причиною розвитку будь-яких видів порушення чутливості, причому до повного паралічу. В особливо важких випадках у хворих, які страждають церебральної ангиопатией, з’являються дуже реалістичні галюцинації. При такому несприятливому перебігу навіть комплексне лікування не дозволяє усунути наявні неврологічні проблеми.
На пізніх стадіях патологічного процесу головні болі стають дуже частими. Крім того, постійними супутниками життя хворого є напади запаморочення. Пошкодження судин, розташованих до головному мозку, привертає до кровотеч. Геморагічні інсульти у людей, які страждають церебральної ангиопатией, в 90% випадків мають вкрай несприятливий результат.
Ураження кровоносних судин головного мозку є серйозною небезпекою для загального стану здоров’я людини. Якщо воно не було своєчасно виявлено і не розпочато адекватне лікування, велика ймовірність ранньої інвалідності.
Діагностика церебральної ангіопатії
Порушення мозкового кровообігу такого типу досить просто виявити при використанні сучасних методів діагностики. Щоб визначити симптоми вазопатії, в першу чергу призначаються біохімічні аналізи крові і сечі. Крім того, може бути показано виконання тестів для визначення рівня ліпідів. Обов’язково проводиться рентгенографія. Крім того, хворим з підозрою на макроангіопатії може бути призначено проведення контрастного ультразвукового дослідження.
Встановити найбільш пошкоджені області судин головного мозку і його тканин вдається при застосуванні таких сучасних методів дослідження як магнітно-резонансна томографія. Цей метод дозволяє визначити навіть ознаки мікроангіопатії.
Для постановки точного діагнозу виконується ангіографія. Тільки після проведення комплексу досліджень вдається домогтися вираженого поліпшення стану. Коли у лікарів є підозри на наявність у пацієнта амілоїдозу, може знадобитися проведення біопсії головного мозку. Цей інвазивний метод дослідження, який передбачає забір тканин для їх подальшого гістологічного дослідження.
Лікування церебральної ангіопатії
Це патологічний стан є вкрай небезпечним, так як воно призводить до розвитку дуже важких ускладнень і незворотнім неврологічних порушень, тому пускати справу на самоплив не можна ні в якому разі.
Вибір методів терапії багато в чому залежить від причини, що викликала порушення мозкового кровообігу, і ступеня вираженості симптомів. В першу чергу підбираються лікарські препарати для розрідження крові і усунення можливих тромбів. Лікування цього патологічного стану проводиться шляхом застосування засобів, що сприяють зміцненню стінок судин. При схильності до медикаментозної терапії пацієнту можуть бути прописані ще й спазмолітики, нестероїдні протизапальні засоби, а також вітамінні комплекси.
Коли консервативне лікування не може дати хорошого результатів, може бути призначено проведення хірургічного втручання. Розроблено чимало способів розширення просвітів уражених судин. За допомогою балонів і спеціальних сіток. Може бути проведена резекція ураженої області або установка шунта, що дозволяє крові рухатися в обхід непрохідного ділянки. Оперативне втручання зазвичай дає хороші результати при такому патологічному стані, як судинна недостатність головного мозок. Завдяки відновленню кровотоку спостерігається стрімке поліпшення загального стану, а іноді і відновлення втрачених неврологічних функцій і підвищення мозкової активності.