Що таке гігантська кондилома Бушко-Левенштейна

Гігантська кондилома Бушко — це шкірне новоутворення вірусного генезу. Подібні нарости можуть виникати у людей будь-якого віку. Найчастіше вони діагностуються у чоловіків. У представників сильної статі в області члена гігантська загострена кондилома Левенштейна формується специфічним чином. На статевих органах жінок нарости такого типу з’являються рідко. Спочатку на шкірних покривах проступає безліч дрібних бородавчатоподобних вузликів. Ці елементи швидко ростуть, зливаючись між собою і формуючи підошву дуже великої кондиломи. На її поверхні в подальшому утворюються ворсинчасті елементи, вегетація і борозенки. Тканини кондиломи розростаються, і поверхня освіти покривається роговими лусочками. У борозенках спостерігається скупчення ексудату, що відрізняється неприємним запахом. Надалі близько основний великої кондиломи відзначається поява окремих утворень гострого типу. Незважаючи на те що підошва кондиломи Бушко формується швидко, в подальшому вона повільно проростає в глибокі тканини і кавернозні тіла. З’являються вогнища ерозії і виразки, Свищева ходи і т. Д. Роговий шар швидко потовщується. Освіта поступово збільшується в розмірі. Екстрагенітальної розташування подібних бородавок спостерігається вкрай рідко.

Причини виникнення

Гігантські кондиломи Бушко Левенштейна найбільш часто є результатом інфікування організму людини вірусом папіломи людини 16 типу. Рідше подібні новоутворення виникають через ураження шкірних покривів ВПЛ 1611 1831 і 33 типів. Протягом тривалого часу заражена людина може залишатися носієм патогенного вірусу, не проявляючи жодних ознак захворювання. У рідкісних випадках вогнища ураження при сприятливому перебігу і задовільною активності імунної системи можуть залишатися слабо вираженими і не проявляти схильність до інтенсивного зростання. Для запуску активного процесу нерідко потрібна вплив додаткового несприятливого фактора. Вогнища ураження значно збільшуються в розмірі при придушенні клітинного і гуморального імунітету. До факторів, які підвищують ризик розвитку кондилом, відносяться:

травми шкірних покривів;
фімоз;
гіпергідроз;
хламідіоз;
Цитомегаловірусна поразку геніталій.

У венерології вже виявлені випадки розвитку кондилом Бушке на тлі червоного плоского лишаю. Активізація вірусу папіломи людини може спостерігатися при сильному авітамінозі та застосування лікарських препаратів, що надають супрессивное дію. Поява кондилом нерідко зустрічається після проведення променевої терапії.

До факторів для появи подібних утворень відноситься недотримання правил особистої гігієни. Крім того, частіше подібна проблема виникає у людей, які ведуть безладне статеве життя. Більш швидке формування кондилом спостерігається у людей, які страждають на СНІД.

Як передається штам

Зараження вірусом папіломи людини 16 штаму може відбуватися контактним шляхом. Його передача можлива при використанні засобів особистої гігієни, рушників, одягу та інших предметів, що належать зараженому людині. ВПЛ, що викликає гігантські папіломи, або загострені кондиломи Бушко, може бути переданий здоровій людині під час незахищених статевих актів.

Основні відмінності від інших захворювань

Гігантська кондилома Бушко зустрічається вкрай рідко, тому важливо відрізняти її від більш поширених патологій. На ранньому етапі розвитку подібне утворення зовні нагадує звичайну гострих кондилом. Лише в міру прогресування кондилома Бушко супроводжується деструктивними процесами, чого не спостерігається при інших, більш поширені типи папілом. Щоб розрізнити гострі і гігантські нарости, особлива увага приділяється вивченню їх структури і зовнішніх проявів, т. К. Гістологічно тканини бородавок цих типів схожі. Через швидке зростання і високого ступеня вираженості ендофітного епітеліального зростання кондилома Бушко нагадує псевдоепітеліоматозная гіперплазію. Ці захворювання можна розрізнити під час гістологічного дослідження тканин. З’являються широкі кондиломи при сифілісі зовні нагадують кондиломи Бушко, але при цьому не мають вираженої тенденції до деструктивному та інвазійних росту. Якщо причиною появи новоутворення на шкірі став сифіліс, є й інші ознаки патології, позитивний результат дає визначення серологічної реакції. Якщо є підозри на наявність гігантських кондилом Бушко Левенштейна, хворому потрібна консультація у лікаря-венеролога! Розвиток плоскоклітинного слабодіфференцірованного раку статевого члена складно відрізнити від формується на цій частині тіла кондиломи Бушко. Так, бородавчастий рак відрізняється від гігантської папіломи повільним зростанням і відсутністю конділомоподобних сателітів по периферії освіти. Він виражений явищами анаплазии, що спостерігаються під час гістологічного дослідження тканин. При папіломі Бушко, на відміну від раку, ніколи не спостерігається утворення метастазів.

Чим небезпечне захворювання

Гігантська кондилома Левінштейн може ставати причиною сильного руйнування крайньої плоті у чоловіків. Крім того, тканини освіти здатні вдруге інфікуватися, що призводить до утворення абсцесів і Свищева ходів. Найнебезпечнішим ускладненням такої кондиломи вважається злоякісне переродження. Формування плоскоклітинної ракової пухлини протягом 10-12 років спостерігається у всіх хворих, які не пройшли комплексного лікування. У більшості випадків проводиться одночасна діагностика гігантської гостроверхій кондиломи і раку.

Як проводиться діагностика

Спочатку фахівець проводить ретельний огляд ураженої області, опитує пацієнта і оцінює всі симптоми. Для виявлення вірусу папіломи людини призначається проведення ПЛР. Нерідко здійснюються і серологічні тести. Може знадобитися виконання загального та біохімічного аналізів крові. Призначається проведення біопсії, а отримані зразки наявної папіломи відправляються на гістологічне дослідження. Цей метод дозволяє виявити і осередки злоякісного переродження тканин освіти. Для підтвердження захворювання гістологічного дослідження в більшості випадків буває достатньо.

Лікувальна тактика

Після того як будуть підтверджені гігантські кондиломи Бушко Левенштейна, потрібне комплексне лікування з застосуванням консервативних і оперативних методів. Медикаментозна терапія підбирається з урахуванням наявного штаму вірусу папіломи людини і загального стану пацієнта. Це дозволяє знизити ризик повторного розвитку освіти після його оперативного видалення.

Навіть при застосуванні кращих з наявних препаратів домогтися регресу пухлини не представляється можливим. Таким чином, без оперативного втручання обійтися не вдасться, адже якщо кондилома потрібно стерти, велика ймовірність її розростання і перетворення в рак.

Хірургічне висічення

Сформовані гігантські кондиломи Бушко Левенштейна нерідко видаляють скальпелем в кілька етапів. При цьому навіть при такому варіанті хірургічного втручання потрібне застосування кріодеструкції для усунення тканин, які проникли в глибокі шари. Великі освіти поцятковані дрібними кровоносними судинами, що пов’язане з ризиком обширного кровотечі. Крім того, під час одночасного видалення дуже великої бородавки залишається велика рана, яка погано гоїться, формуючи великий рубець. Якщо кондиломи виявляються ще до того, як вони досягли великих розмірів, можуть застосовуватися малоінвазивні хірургічні методики. Усунути тканини освіти вдасться за допомогою кріодеструкції і діатермокоагуляції. Якщо допустимо застосування даних методів видалення, вдається усунути наріст, не залишивши рубців. При видаленні не надто великих кондилом допускається застосування високочастотних радіохвиль.

Противірусні препарати і зміцнення імунітету

Хірургічне лікування завжди доповнюється медикаментозною терапією. В першу чергу підбираються препарати, що дозволяють придушити активність вірусу папіломи людини. До засобів такого типу відносяться:

Циклоферон.

Изопринозин.

Ферезол.

Інтерферон.

Панавір.

Ці лікарські препарати не тільки сприяють придушенню вірусу папіломи людини, але і надають імуномодулюючу дію. Нерідко призначається схема терапії, що включається відразу кілька препаратів, що відносяться до цієї групи.

Приймати лікарські засоби слід тільки за призначеною лікарем схемою, т. К. Вони мають велику кількість побічних ефектів. Для зниження ризику рецидиву раніше віддаленого освіти пацієнтам необхідно пити полівітаміни і дотримуватися рекомендацій лікаря, що стосуються зміцнення імунітету.

Необхідно відмовитися від шкідливих звичок. Прискорити метаболізм і поліпшити роботу систем організму допомагає дотримання правил здорового харчування. Крім того, людям, у яких була виявлена кондилома Бушко, необхідно часто бувати на свіжому повітрі, загартовуватися і виконувати фізичні вправи. Це посилить імунітет і знизить ризик повторного утворення гігантських папілом.

Прогноз при гігантської кондиломи Бушко Левенштейна

Гігантські кондиломи Бушко Левенштейна навіть при комплексній терапії не завжди мають сприятливий прогноз. У більш ніж 40% пацієнтів, які пережили хірургічне видалення освіти, воно з’являється знову. Навіть якщо проводилося висічення наросту, протягом від 2 до 12 років у пацієнта на місці колишньої бородавки з’являються ракові пухлини.