Стеноз підключичної артерії є патологічне звуження судинного просвіту. Дана патологія чревата такими наслідками, як пухлинні новоутворення, порушення обмінних процесів і запалення. Важливо знати, яке лікування потрібно пацієнтові, як своєчасно виявити патологію за допомогою характерної симптоматики.
Від чого виникає
Стеноз в більшості випадків розвивається на тлі тромбозів і атеросклерозу, що призводять до звуження судинного просвіту. Спровокувати цю патологію, на думку медиків, можуть такі чинники:
- артеріїт;
- вплив опромінення;
- м’язова дисплазія;
- вражений атеросклеротичними бляшками посудину;
- передавлювання підключичної артерії;
- цукровий діабет;
- надлишкова маса тіла;
- підвищені показники артеріального тиску;
- вікова категорія хворого старше 60 років;
- малорухливий, сидячий спосіб життя;
- спадкова схильність;
- підвищені показники холестерину в крові;
- порушення гормонального фону;
- травматичні ушкодження надключичной області та самої артерії;
- підвищені показники згортання крові, схильність до тромбоутворення.
Захворювання може розвиватися на тлі вроджених патологій, що впливають на структуру судинних стінок, інфекційних, запальних процесів, онкологічних пухлин. 
Звуження судинного гирла в особливо складних, запущених клінічних випадках становить понад 80%, що загрожує непрохідністю артерії, розвитком супутньої ішемії, інсульту, тому захворювання необхідно своєчасно лікувати.
Двосторонні стенози на практиці зустрічаються не більше ніж у 2% хворих.
Права артерія виходить з області плечеголовного стовбура, забезпечуючи кров’ю плечовий і грудної хребетні відділи. Стенози правої підключичної артерії фіксуються медиками значно рідше, ніж лівої.
Основна причина захворювання полягає в розвитку в області ураженої артерії процесів атеросклеротичного характеру, порушення кровотоку і кровообігу, що призводять до виникнення тканинної гіпоксії і формування некротичних вогнищ клітинних структур в артерії.
Хто в групі ризику
Фахівці-медики виділяють групу людей, які найбільшою мірою схильних до ризиків розвитку стенозу підключичної артерії. До них відносять завзятих курців, які зловживають алкогольними напоями, а також пацієнтів, що мають такі проблеми зі здоров’ям:
- артеріальна гіпертензія;
- пороки судинного розвитку;
- порушення у функціонуванні серцево-судинної системи;
- аортальна недостатність;
- сколіоз, що вражає шийний і грудний відділи хребта;
- остеохондроз;
- аортальна аневризма;
- патологічні ураження легеневої артерії.
При наявності факторів ризику рекомендується регулярно проходити профілактичні обстеження для контролю над станом серцево-судинної системи і зокрема підключичної аорти. Своєчасне виявлення патології істотно підвищує шанси на успішне лікування.
Як проявляється
Симптоматика поразок підключичної артерії проявляється поступово, у міру розвитку патологічного процесу. При цьому виявити захворювання буває складно, оскільки клінічні ознаки мають різну локалізацію і не пов’язані між собою.
Доктора виділяють наступні симптоми, найхарактерніші для стенозу підключичної артерії:
- м’язова слабкість;
- синдром хронічної втоми;
- кровотечі в районі нігтьових пластин;
- больовий синдром, локалізований у верхніх кінцівках;
- порушення зорової функції;
- запаморочення;
- напади запаморочення;
- порушення координації рухів;
- розлади мовної функції;
- некротичні ураження пальців верхніх кінцівок;
- головні болі;
- проблеми зі слухом.
При запущеному патологічному процесі порушення кровообігу і кровопостачання в області верхніх кінцівок часто призводить до утворення трофічних виразкових уражень.
При виявленні хоча б деяких з перелічених клінічних ознак слід звернутися до фахівця для проведення діагностики та розробки своєчасного, оптимального терапевтичного курсу.
У чому небезпека
Дана судинна патологія значно знижує працездатність і якість життя хворого. При відсутності належного лікування висока ймовірність розвитку таких ускладнень і вкрай несприятливих наслідків:
Всі ці патологічні стани активно прогресують і можуть нести загрозу не тільки здоров’ю, але й життю хворого.
Методи діагностики
Для постановки точного діагнозу і виявлення стадії патологічного процесу, ступеня звуження судинного просвіту, при підозрі на артеріальний стеноз потрібне проведення комплексного медичного обстеження. Пацієнтам з таким попереднім діагнозом призначаються такі види досліджень:
- Комп’ютерна томографія;
- Магнітно-резонансна томографія;
- ультразвукове дослідження;
- ангіографія і розгорнута артериография (рентгенологічне дослідження судин);
- рентгенографічне дослідження;
- доплерографія або УЗДГ (обстеження за допомогою ультразвуку);
- інфрачервона термографія (електромагнітне обстеження);
- реовазографія (безпечне пропускання електричного струму).
Після попередньої діагностики, виходячи з отриманих результатів і особливостей конкретного клінічного випадку, доктор розробляє для пацієнта індивідуальний лікувальний курс.
Як лікується
При стенозі підключичної артерії лікування проводиться виключно хірургічним шляхом. Існують наступні види операцій, спрямованих на боротьбу з цією судинною патологією:
Хірургічне лікування при стенозах підключичної артерії вважається найбільш ефективним методом, що дозволяє попередити можливі рецидиви. На ранніх стадіях патології сучасні хірурги віддають перевагу малоінвазивним методикам, що відрізняється мінімальною травматичністю, безпекою і прискореним періодом відновлення.
Реабілітаційний період
Терміни відновлення пацієнтів після хірургічного лікування стенозу підключичної артерії залежать від методу проведення операції та стадії патологічного процесу. У більшості випадків реабілітаційний період триває від тижня до 15 місяця.
З метою попередження рецидиву слід звернути увагу на своє харчування. З раціону виключаються продукти, що сприяють утворенню тромбів, бляшок, підвищення рівня В «плохогоВ» холестерину. Слід максимально обмежити вживання жирної, смаженої їжі, вершкового масла, алкогольних напоїв.
Можливі післяопераційні ускладнення
Ускладнення після хірургічного втручання в області підключичної артерії обумовлені в першу чергу складністю будови судин і підвищеною чутливістю нервових мозкових клітин до кисневої недостатності. В постопераційному періоді підвищуються ризики інсультів.
Крім того, лікарі вказують на можливий розвиток наступних ускладнень:
- кровотеча;
- скупчення лімфатичної рідини;
- травматичні ушкодження периферичних нервів;
- підвищена набряклість;
- порушення ковтальної функції;
- плескіт;
- синдром Горнера (опущення століття, звуження зіниці, що впадає очей);
- лімфорея (порушення цілісності лімфатичних судин);
- набряк головного мозку.
Застосування сучасних хірургічних методик, дотримання правил підготовки до втручання і реабілітаційного періоду дозволяють уникнути більшої частини з перерахованих ускладнень.
Результати операції багато в чому залежать від вікової категорії пацієнта, імунної системи, стану судинних стінок. Згідно зі статистичними даними, показники ефективності хірургічних втручань на уражених стенозом підключичних артеріях складають близько 96%.
При стенозі підключичних артерій і оклюзія підвищуються ризики розвитку інфарктів, інсультів, тромбозів і інших небезпечних для життя хворого патологій. Тому з захворюванням слід своєчасно боротися. Найбільш ефективним і результативним методом усунення підключичної стенозу є хірургічне лікування. Оптимальний спосіб проведення операції підбирається фахівцем в індивідуальному порядку.
Загрузка...
