Багато представників сильної половини людства стикаються з такою серйозною проблемою, як варикозне розширення вен, розташованих в області яєчника або захворюванням варикоцеле. Патологія здатна не тільки негативно впливати на функціональність статевих органів чоловіки, а й загрожувати його життю. Лікування в такому випадку вкрай необхідно, тому одним з найбільш ефективних методів вважається операція Мармара при варикоцеле. Що являє собою процедура, які має переваги і недоліки — розглянемо далі.
Переваги та недоліки
Метод Мармара вважається мікрохірургічним і являє собою нескладне оперативне втручання. Воно не несе за собою різного роду негативних наслідків і ускладнень. Даний метод вважається найбільш затребуваним і сучасним, одночасно з цим має високу результативність. 
Крім цього, виділяються наступні переваги:
- підвищена точність проведення процедури;
- мінімальний ризик виникнення післяопераційних ускладнень у пацієнта;
- запобігання розвитку та відновлення захворювання;
- мінімальний термін госпіталізації пацієнта;
- відсутність можливості інфікування через невеликого розміру післяопераційної рани;
- застосування місцевого наркозу.
Після проведення лікування пацієнтові потрібно недовгий період часу для відновлення загального фізичного стану, при цьому процедура може бути проведена в домашніх умовах. Незважаючи на те, що позитивних якостей лікування варикоцеле по Мармара значно більше, ніж недоліків, про них все ж варто згадати. В першу чергу такого роду лікування має порівняно високу вартість, проте нерідкі випадки, коли можливо провести лікування за акції, не виключається виникнення больових відчуттів під час проведення навіть при використанні місцевої анестезії. Не менш важливу роль відіграє кваліфікація фахівця і техніки, яка використовується в період оперативного втручання.
Показання до проведення операції
При варикоцеле операція Мармара необхідно при виявленні ускладнень. Так як захворювання в даний час вважається досить поширеним, воно може бути діагностовано у пацієнтів будь-яких вікових категорій. Не завжди для лікування варикоцеле у чоловіків потрібно саме оперативне лікування. Порівняно часто фахівці вдаються до цього методу при певних показаннях:
- виникнення у пацієнта больових відчуттів в області мошонки в момент спорожнення сечового міхура і статевого контакту;
- виявлення у пацієнта відсутність можливості зачати дитину первинної і вторинної форми;
- прояв захворювання в підлітковому віці навіть при відсутності характерних симптоматичних ознак.
У деяких ситуаціях оперативне лікування має місце бути при виявленні у пацієнта асиметричної форми мошонки і набряклих вен. Слід враховувати, що процедура має своїм протипоказання. До таких належать наявність у пацієнта інфекційних захворювань гострої або підгострої форми, виявлення відхилень стенокардіческогохарактеру та інших патологій, пов’язаних з функціональністю серця, відновний період після інфаркту і інсульту будь-якої тяжкості, порушення процесу згортання крові і діагностування полівалентної алергії.
Підготовчі заходи
Даний період має на увазі проведення ретельного обстеження пацієнта з метою виключення захворювань інфекційної та соматичної природи. Традиційні заходи включають в себе:
- флюорографію:
- здача загального аналізу сечі та крові (останній спрямований на виявлення кількості тромбоцитів);
- виявлення періоду згортання крові (в окремих випадках з проведенням коагулограми);
- біохімічний аналіз крові — для виявлення можливої ниркової недостатності;
- дослідження на гепатит В і С;
- забір крові на ВІЛ і сифіліс;
- зняття електрокардіограми;
- дослідження насінної рідини (спермограма).
Після того, як всі необхідні заходи будуть проведені, пацієнт направляється до терапевта для отримання висновку про відсутність заборон і протипоказань щодо проведення оперативного лікування.
Безпосередньо перед проведенням оперативного втручання пацієнтові необхідно прийняти душ і усунути волосяні покриви в області лобка і промежини. За 12 годин до процедури слід відмовитися від прийому їжі і рідини. Це дасть можливість виключити виникнення ускладнень від застосування загальної анестезії, якщо в ній з’являється потреба.
Етапи оперативного лікування
Як правило, для проведення оперативного лікування використовується місцеве знеболення і м’яка премедикація з метою усунення підвищеної тривожності пацієнта. Не виключається застосування спінальної анестезії, яка сприяє більш тривалому знаходженню пацієнта в стаціонарі.
Початок процедури полягає в здійсненні розрізу в кілька сантиметрів в області трохи нижче пахового кільця, це дасть можливість забезпечити мінімальну травматичність. При проведенні операції Мармара при варикоцеле техніка проведення в подальшому має на увазі наступні етапи:
Після того, як оперативне втручання буде закінчено, пацієнту накладається стерильна пов’язка, після чого він невеликий період часу перебуває під наглядом фахівців.
Відновлювальний період
Після того, як пацієнт буде виписаний зі стаціонару, він отримує лист непрацездатності на період не більше 10 днів. Цього часу достатньо для того, щоб відбулося загоєння тканин і відновилося кровообіг в області мошонки. Якщо за цей час у пацієнта виникають скарги, то він повинен негайно звернутися в медичний заклад.
У період відновлення пацієнтові рекомендується відмовитися від інтимної близькості, надмірних фізичних навантажень і носіння одягу, яка може заважати руху. Для повного відновлення пацієнта необхідно близько півроку. У цей період важливо виключити відвідування сауни і лазні, запобігати виникненню закрепів і своєчасно усувати захворювання, що супроводжуються кашлем. Оцінювання результатів після проведення оперативного лікування здійснюється після завершення періоду відновлення.
Можливі ускладнення
Що стосується ускладнень після проведення варікоцелектомія по Мармара, то в більшості випадків вони відсутні. Однак деяких пацієнтів можуть турбувати:
- освіту у пацієнта незначної кількості крові в місці шва;
- виникнення отечностей на яєчку;
- запальні процеси, які усуваються за допомогою антибактеріальних засобів;
- водянка через травмування імфопротоков — передбачається використання бандажа або обтягуючого білизни;
- поява алергічної реакції на шовний матеріал з боку організму пацієнта.
Таким чином, проведення операції по варикоцеле по Мармара є нескладною процедурою, що вимагає від пацієнта певної підготовки і дотримання лікарських рекомендацій. Важливо пам’ятати про своєчасність діагностування захворювання та проведення оперативного втручання.
Загрузка...
