Ожиріння може наступити у кожної людини, це не залежить від його соціального стану, вікової категорії та статі. Це захворювання характеризується збільшенням маси тіла більш ніж на 20% від середньої величини. З появою хвороби у людини виникають сексуальні розлади, психофізичний дискомфорт, а також різні захворювання суглобів і хребта.
Ускладненням цього захворювання є сестринський процес при ожирінні.
Більшість населення, яке страждає ожирінням — це жінки. Критичний вік для освіти зайвої ваги позначений рамками від 30 до 60 років. Це захворювання вивчається не тільки ендокринологією. Експерти Всесвітньої організації охорони здоров’я вважають, що це глобальна епідемія сучасності. 
Причини ожиріння
За статистикою тільки в Росії ця проблема зачіпає до 30% працюючого населення, 25% з яких мають хронічний надлишкову вагу. У хворих спостерігається в 2 рази частіше поява гіпертонічних хвороб, а також в 3 рази стенокардія, ніж у людей з нормальною вагою. 
Такі захворювання, як ГРВІ, запалення легенів і грип проходять у хворих на ожиріння набагато складніше і довше, а також мають величезний ризик виникнення ускладнень.
Причини ожиріння:
- використання психотропних препаратів;
- регулярні стресові ситуації;
- дієта, до складу якої входить величезна кількість цукру;
- інтенсивне вживання їжі, в яку входить безліч вуглеводів;
- генетичні фактори;
- недосипання;
- наявність ендокринних захворювань;
- рясне пиття газованих напоїв;
- малорухливий спосіб життя.
Це захворювання розвивається досить повільно. У початковому етапі людина може не помітити ніяких симптомів. Згодом з’являється:
- слабкість;
- підвищена стомлюваність;
- грибкові захворювання в області стоп;
- підвищена пітливість.
Коли хвороба переходить в хронічну стадію, у людини з’являються скарги і додаткові симптоми, викликані появою інших супутніх ожирінню захворювань. При ожирінні працездатність людини різко знижується, падає рівень мотивації діяти, з’являється апатія до життя.
Класифікація захворювання
Захворювання підрозділяється на кілька класів:
- центральне ожиріння;
- сіднично-стегнової ожиріння;
- змішане.
Центральне має на увазі зайву кількість жиру в області живота. Це найнебезпечніша категорія захворювання, так як часто виникають серцево-судинні захворювання і цукровий діабет.
Що стосується змішаного ожиріння, то тут жир розміщується в рівних кількостях по всьому тілу хворого.
Сіднично-стегнової ожиріння виникає в основному у представниць слабкої статі, жир відкладається в нижній частині тіла.
Фахівці поділяють захворювання на 4 ступені:
- в першого ступеня зайву вагу перевищує норму на 20 кг;
- друга — перевищення маси тіла на 31 кг;
- третя ступінь — перевищення норми на 51 кг;
- четверта ступінь має на увазі перевищення маси тіла на 100% і більше.
Крім різних ступенів і класифікацій, ожиріння буває прогресивним і стабільним. Коли у людини є прогресивна стадія захворювання, то маса тіла постійно зростає. А при стабільній стадії ожиріння зайві кілограми залишаються на одному місці. 
Лікування патології
Поширена думка, що рішенням проблеми стане дієта. Але ця думка помилкова за своєю суттю. Застосування дієт ще більше підсилює ожиріння. Безсумнівно, якщо людина вирішила сісти на дієту і дотримується її, то вага його стане значно нижче. Але як тільки дієта завершиться, апетит стане ще більше, а їжа в цей час буде дуже легко засвоюватися в організмі. Вага повернеться до звичних для хворого показників досить швидко, а згодом людина набере ще більше кілограм.
Більшість препаратів, які застосовують для схуднення, містять проносні і сечогінні компоненти. Вони сприяють втраті рідини, а не самого жиру.
Сестринський процес передбачає догляд за хворим під час всього періоду лікування. Головним завданням медсестри є здійснення внутрішньом’язових ін’єкцій — для цього знадобитися:
- одноразовий сертифікований шприц з голкою;
- додаткова стерильна голка;
- спирт 70%;
- стерильні зручні лотки і пінцети;
- лоток для використаного матеріалу;
- посуд з дезінфікувати засобом;
- рукавички і ампула з ліками;
- стерильні ватяні серветки.
Процедури, що виконуються сестрою
Сестринська призначена для підготовки необхідного обладнання для процедур. Після приготування необхідних коштів починається підготовка до самої процедури. Для цього необхідно, щоб пацієнт підписав папір про свою згоду. Після підпису медсестра повинна пояснити йому мету процедури і її пункти, уточнити наявність алергії на лікарські препарати. Потім вона ретельно миє руки і готує ін’єкцію.
Перш ніж відкрити ліки необхідно:
- обов’язково перевірити назву та терміни придатності препарату;
- приготувати пінцет і стерильні лотки;
- приготувати шприц;
- покласти в безпосередній близькості 4 серветки, просочені антисептиком в лотку.
У кожному процедурному кабінеті є спеціальна пилка для відкривання ампули, в цьому випадку вона також стане в нагоді. Перед розкриттям ліки медична сестра повинна протерти ампулу стерильним тампоном. Після розтину кінчик ампули і ватний тампон викинути в приготований лоток для використаних раніше інструментів і матеріалів. У підготовлений шприц набрати ліки і замінити голку. Готовий шприц викласти на стерильний лоток і віднести його в палату.
Після того як медсестра прийшла до пацієнта, вона зобов’язана:
- допомогти йому прийняти зручне положення;
- вибрати відповідне місце для введення ін’єкції;
- надіти рукавички;
- область уколу обробити підготовленим тампоном, заздалегідь змоченим в антисептику;
- зі шприца видалити повітря, зняти ковпачок і ввести голку під кутом 90 градусів;
- після введення ліки витягнути голку і затиснути місце ваткою;
- шприц прибрати в лоток для використаних матеріалів.
по завершенні процедури медпрацівник зобов’язаний виконати нескладний масаж хворому в області ін’єкції, потім прибрати ватку в лоток. А також зорієнтувати хворого при виборі зручного (менш болючого) положення і уточнити його стан.
У процедурному кабінеті потрібно провести делікатну дезінфекцію раніше використаного обладнання. Для цього в ньому є спеціальний посуд.
Додаткові обов’язки
А також в обов’язки кваліфікованого медичного працівника входить вимір артеріального тиску пацієнта. Для цього необхідно приготувати:
- фонендоскоп;
- тонометр;
- папір і ручку;
- оброблені серветки;
- температурний лист.
В обов’язки медсестри також входить попередження хворого про необхідної процедури за 15- 25 хвилин до її початку. Хворий повинен розуміти мету проведених маніпуляцій, а також дати згоду на запропонований метод діагностики. Працівник медзакладу повинен попередньо визначити необхідний розмір манжети, попросити пацієнта прийняти якомога комфортне горизонтальне положення.
Після проведення попередніх маніпуляцій, сестра просить пацієнта рівно укласти руку, накладає манжету на область трохи вище самого плеча і закріплює пристосування. Його центр повинен знаходитися над плечовою артерією. Наступним кроком буде з’єднання манометра з манжетою і перевірка стрілки, яка повинна стояти на рекомендованої початкової позначки. 
Не можна вимірювати артеріальний тиск на пошкоджених ділянках:
- порушеної інсультом руці;
- паралізованою кінцівки;
- на руці, де встановлена стаціонарна голка для крапельниці.
Під час перевірки тиску потрібно промацати пульс променевої артерії. Коли пульс буде знайдений, необхідно швидко накачати повітря в манжету, поки він не загубився, подивитися і запам’ятати свідчення, потім так само швидко випустити повітря.
По завершенні процедури результати потрібно округлити до нуля або п’яти і записати у вигляді дробу, протерти серветкою скло фонендоскопа, записати показники і вимити ретельно руки.
Вимірювання зростання хворого
Для складання медичної карти сестра зобов’язана провести процедуру вимірювання росту. Для цього медсестрі знадобиться:
- історія хвороби пацієнта;
- зростомір;
- стерильні серветки і рукавички;
- ручка.
Перед процесом вимірювання працівник повинен зібрати всю необхідну інформацію про пацієнта. Пояснити йому інструкцію процедури і отримати згоду. Після чого повинно бути підготовлено все обладнання.
Методика проведення процедури:
- пацієнт встає на майданчик ростоміра;
- становище хворого повинно бути спиною до шкали;
- щоб правильно виміряти зріст, хворому необхідно торкатися до зростомір трьома крапками (межлопаточная область, сідниці і п’яти);
- медсестра, в свою чергу, постає з тієї чи іншої сторони від пацієнта і допомагає придбати необхідне положення;
- потім на голову пацієнта опускає планшетку, закріплює її і запам’ятовує показники;
- після виміру пацієнт сходить з майданчика.
По завершенні сестра повідомляє результати пацієнта і записує їх в документ. 
Визначення ступеня захворювання
Завданням медсестри є і визначення маси тіла. Для цієї процедури необхідно приготувати:
- ваги;
- історію хвороби;
- нові стерильні рукавички і серветки;
- ручку.
Перед процедурою медсестра також збирає всю необхідну інформацію про пацієнта. Пояснює йому хід процесу і мета. Потім починається підготовка. Це дослідження проводиться в ранковий час на голодний шлунок. Перед цим необхідно сходити в туалет. Медпрацівник отримує від пацієнта згоду на проведення процедури і регулює ваги.
Пацієнт встає на ваги, попередньо постеливши на них серветку. Сестра відкриває затвор і пересуває гирі вліво, поки не здійсниться рівновагу. Потім закриває затвор. Після того як вага буде відомий, результат необхідно повідомити пацієнта і записати його в документи. Медсестра повинна обробити ваги після процедури. Для цього необхідно надіти рукавички, протерти ваги серветкою, викинути її в посуд з використаними матеріалами, зняти рукавички і ретельно вимити руки. 
Особливості сестринської допомоги
Сестринський догляд має на увазі знання проблеми пацієнта, симптоматику його конкретного випадку. До переліку стандартних проявів захворювання відносяться:
- небезпека розвитку ускладнень;
- збільшення ваги;
- апатія;
- зниження працездатності;
- занепокоєння про зовнішній вигляд;
- стомлюваність;
- сонливість;
- нестача інформації про хворобу.
В цьому випадку медсестра зобов’язана дати повну інформацію про захворювання пацієнта, способах лікування і профілактики, а також готує його до необхідних досліджень.
Медичний працівник повинен в обов’язковому порядку:
- спостерігати за станом пацієнта;
- надавати регулярну психологічну підтримку;
- контролювати призначену лікарем дієту і лікування;
- стежити за появою побічних ефектів від медичних препаратів;
- провести бесіду про заходи профілактики хвороби.
Діти з проблемою ожиріння
Ожиріння поширене і серед дітей . Причинами появи захворювання є спадковість і неправильне визначення раціону батьками. Діти, які страждають від надмірної ваги, досить часто хворіють:
- гіпертонічними захворюваннями;
- холестерином;
- панкреатитом;
- на цукровий діабет;
- серцевою недостатністю.
Щоб вилікувати це захворювання, дитині необхідно призначити лікувальне харчування, де буде знаходитися невелика кількість вуглеводів, а також доповнити його життя фізичними вправами.
За допомогою ліків дітей лікувати не рекомендується, але останнім часом лікарі радять препарат, який називається Ксеникал. Він сприяє блокуванню ліпази. Дитина повинна вживати велику кількість вітамінів A, C, B, E.
Діти з ожирінням зобов’язані перебувати на обліку у педіатра і ендокринолога. Два рази на рік їм необхідно проводити обстеження. Для кращого розуміння серйозності проблеми послужить презентація симптомів хвороби, її наслідків і способів лікування. 
Сестринська допомога при догляді за дитиною
Що стосується сестринського процесу, то її допомога полягає в наступному:
- дізнатися у батьків про наявність сімейно-спадкового анамнезу, а також коефіцієнта фізичного розвитку на різних періодах життя, способи харчування сім’ї та їх спосіб життя;
- бесіда з батьками про перспективи одужання, а також варто пояснити їм причини виникнення цього захворювання;
- розповісти батькам про принципи правильного харчування і лікування, клінічні прояви, прогнози і способи профілактики;
- визначення показників фізичного розвитку дитини, вимірювання показників артеріального тиску;
- напрямок до ендокринолога і невропатолога для з’ясування інших захворювань;
- бесіда з батьками і з самою дитиною про необхідність збалансованої дієти;
- мотивувати батьків і дитини на схуднення;
- бесіда про необхідність регулярних гімнастичних вправ;
- залучення всієї родини в лікування дитини (різні активні ігри, плавання, прогулянки на свіжому повітрі);
Якщо медична сестра знатиме етіологію виникнення ожиріння, особливості діагностики, причини появи і способи лікування, профілактику, можливі ускладнення, то сестринський процес буде проведено без особливих труднощів.
За підсумком мета роботи буде успішно досягнута. При дотриманні всіх етапів цього процесу є можливість підвищити якість сестринської допомоги.
Медсестра зобов’язана знати всі нюанси по догляду за хворим, а також виконувати лікувальні процедури. Благополучне лікування ожиріння безпосередньо залежить від уважного догляду, дотримання харчування і призначеної дієти.
Загрузка...
