Кісткові утворення на нозі (шпори) не становлять небезпеки для життя пацієнта, однак доставляють біль, зменшують обсяг рухів в ураженому патологічним процесом суглобі, викликають механічні, фізичні, психологічні розлади. Першочергова задача терапії — знизити інтенсивність хворобливих відчуттів, нормалізувати загальний стан пацієнта, повернути свободу рухам.
Наша стаття розповість, як позбутися від шпори на великому пальці ноги, які препарати застосовуються в загальній схемі лікування і як їх приймати, коли призначається масаж і лікувальна гімнастика і які способи позбавлення від кісткового шипа пропонує народна медицина.
Причини виникнення
Шпора — це спрощена назва кістково-хрящових екзостозовВ — розростань неопухолевого типу на поверхні кістки. Цей термін є ще сінонімВ — остеофіти.
Кісткові нарости розрізняються за формою, розміром, складаються з компактного або губчастого кісткового речовини, бувають поодинокими і множинними, можуть формуватися на будь-який кістковій структурі, але найчастіше з’являються на п’яткової кістки і великому пальці ноги.
ШпораВ — мультифакторное патологічний стан, що виникає під впливом ряду екзогенних та ендогенних (внутрішніх і зовнішніх) впливів.
Серед можливих причин виділяють:
- надмірні фізичні навантаження на стопу;
- механічні пошкодження і травми;
- плоскостопість або високий звід стопи;
- зайва вага;
- запальний процес;
- інфекції;
- аномалії хряща;
- патології будови скелета ( артрит , поліартрит , хвороба Бехтєрєва );
- погану прохідність судин в ногах.
До групи ризику виникнення кістково-хрящових екзостозів потрапляють також люди похилого віку, що пов’язано зі зниженням еластичності підошовної фасції. Переважний вплив на процес формування кісткового наросту надає порушення функцій ендокринної системи та її окремих залоз, уповільнення обмінних процесів , Що призводить до відкладення в різних тканинах організму моноурату натрію і сечової кислоти.
Симптоми
Основний симптом при палацовий шпори — біль. Наріст тисне на м’які тканини, як наслідок розвивається запалення, що протікає з больовим синдромом.
Розміри остеофитов не впливають на інтенсивність і тривалість болю. Пацієнти скаржаться на гостру і пекучу біль, відчувають присутність постороннегоВ предмета в пальці.
Біль найбільш виражена в ранкові години при перших кроках або опорі на ногу після тривалої перерви в русі. Протягом дня неприємні відчуття вщухають і до вечора знову посилюються.
У деяких випадках спостерігається набряклість ураженої пальця, локальне підвищення температури, почервоніння. Нестерпний біль ускладнює звичний спосіб життя, знижує працездатність, змінює ходу через неможливість опори на хвору ногу.
Методи діагностики
Фахівцю достатньо ознайомитися з пропонованими скаргами пацієнта на характерну біль, зібрати анамнез, з’ясувати провокуючі фактори, провести огляд і обмацування пальців ніг, стопи. Якщо при візуальному огляді кісткові нарости не визначаються, то при пальпації і натисканні повинна відчуватися біль.
Больовий синдром не завжди свідчить про шпори на пальці. Схожа біль спостерігається при артриті, артрозі, виразкової хвороби шлунку, подагрі . Щоб виключити /підтвердити освіту кістково-хрящових розростань, виконуються рентгенологічні фото, при необхідності УЗД, біохімічний аналіз крові на наявність ревматоїдних компонентів.
Методи лікування
Лікування шпори на пальці проводиться в домашніх умовах і не вимагає госпіталізації, якщо стан пацієнта оцінюється як стабільний. Терапевтична тактика вибудовується з урахуванням механізмів, які лежать в основі виникнення кісткових наростів і особливостей з боку пацієнта.
Лікування тривале, переважно консервативне і направлено на придушення активності запального процесу, зниження больової чутливості, збільшення обсягу рухів в ураженій нозі. 
Для вирішення конкретних завдань призначають нестероїдні протизапальні препарати (далі — НПЗП), мазі з місцевоподразнювальним, що зігріває і знеболюючим ефектом, масаж, ЛФК, проводять физиолечение (УФО, Лазерну І Магнітну терапію , Ультразвук, електрофорез ), практикують мінеральні ванни , грязьові аплікації .
Для досягнення стійкої клінічної картини за більш короткий час дозволяється поєднувати консервативну терапію з нетрадиційною. При неефективності перерахованих методик проводиться хірургічне видалення наростів.
Медикаменти
Як лікувати шпору на більшій пальці або на мізинці ноги лікарськими засобами? Основа патогенетичної і симптоматичної схеми — раннє знеболювання і протизапальна терапія м’яких тканин.
Базовими будуть препарати групи нестероїдних протизапальних засобів. Їх механізм дії пов’язаний зі здатністю пригнічувати біосинтез простагландинів, що перешкоджає розвитку запального процесу, знижує больову чутливість, нормалізує температуру тіла.
НПЗП в таблетках і уколах приймають коротким курсом, що пов’язано з ризиком виникнення гепатотоксичних реакцій і кардіоваскулярних катастроф. Добре зарекомендували себе такі препарати групи нестероїдних протизапальних засобів, як:
- У « Ібупрофен В »;
- У « Індометацин В »;
- У «МовалісВ»;
- У «НімесулідВ»;
- У «ЦелекоксібВ».
Дозування таблетованих препаратів підбирається індивідуально і залежить від тяжкості клінічної картини, супутнього лікування. Як правило, початкова добова доза становить 1-2 таблетки, які показано приймати два рази за 24 години. При незадовільною ефективності кількість підвищується вдвічі. При парентеральному способі введення ліки зазвичай обмежуються однією ін’єкцією в день.
До більш безпечним анальгезирующим і протизапальну методам лікування шпори на нозі відносять мазеві /гелеві форми НПЗП. Вони надають м’який терапевтичний ефект, при цьому відрізняються добре переноситься, знижують ризики виникнення небажаних побічних реакцій.
Мінус — поступаються за швидкістю виникнення фармакодинамічної відповіді і тривалості дії.
Визнання фахівців і споживачів отримали наступні препарати локальної дії:
- У «Вольтарен ЕмульгельВ»;
- У «ДіклофенакВ»;
- У «АртрозіленВ»;
- У « Долгит В »;
- У «БиструмгельВ».
Мазь /гель втирають в зону ураження легкими масажними рухами, з періодичністю двічі на деньВ — вранці і ввечері. Для посилення лікувального ефекту процедуру краще проводити на розпарену, добре прогріту шкіру під оклюзійну пов’язку або теплий носок.
Курс лікування триває до повного відновлення пацієнта, але без призначення лікаря не повинен перевищувати термін в 14 днів. 
З коштів локального впливу заслуговує на увагу лікувально-косметичний засіб У « Пяткашпор В ». За рахунок різноманітного біологічного складу препарат впливає на різні сторони патологічного процесу:
- знімає біль і запалення;
- руйнує /розм’якшує кісткове новоутворення;
- підсилює місцевий кровообіг;
- запобігає застійні явища;
- покращує структурно-функціональні параметри кісткової тканини;
- підвищує толерантність до фізичних навантажень.
Крем використовують вранці і ввечері протягом місяця. Далі для закріплення терапевтичного результату переходять на В «Пяткашпор профілактіческійВ» і втирають його в зону ураження з періодичністю раз в два- три дні.
Високі клінічні результати в купировании болю і запалення, посилення крово- і лімфообігу, активізації обмінних процесів на тканинному рівні показали трансдермальні терапевтичні системи.
Добре зарекомендував себе пластир В «ВольтаренВ», В «СалонпасВ», В «Доктор ПерецВ», магнітний пластир В «HyperosteogenyВ», В «ДасецзиВ».
Залежно від причин виникнення шпори схему доповнюють хондропротекторами, вітамінами групи В, глюкокортикостероїдами, діуретиками.
Народні засоби
Паралельно з консервативною терапією практикується лікування народними засобами. Натуральні компоненти рослинного, тваринного і мінерального походження посилюють дію лікарських препаратів, дозволяють досягти стійкої клінічної ремісії, попередити утворення нових остеофитов.
Вибір оптимального способу лікування передбачає попередню консультацію фахівця, виявлення можливих протипоказань, складання схеми застосування. В якості ефективних і недорогих методів впливу на кістковий виріст рекомендовані наступні рецепти:
Прогрівання сіллю. ВЅ пачки крупної солі прогріти в духовці, пересипати в ємність, куди опустити ноги на 20-30 хвилин. Ще один варіант лікування сольюВ — ванночки. Розчин готують з розрахунку 1 кг солі на 5 л води. Сіль залити водою, довести до кипіння, остудити до температури 50-60 вЃ ° С. Ноги тримати до повного охолодження рідини. Для посилення лікувального ефекту рекомендують після процедури помасажувати проблемну зону, надіти теплі вовняні шкарпетки. Найбільш простий метод, пропонований альтернативною медициною, це періодичне багаторазове постукування ногою по підлозі або ковзання по тканині, з якої виготовляють валянки. Такі маніпуляції посилюють кровообіг, обмінні процеси, що сприятливо відбивається на клінічній картині хвороби.
Хірургія
Хірургічне лікування проводиться за особливими показниками.
Оперативне втручання призначають в наступних клінічних ситуаціях:
- немає ефекту від раніше проведеної консервативної терапії
- виражений больовий синдром;
- знижена здатність до пересування.
До недоліків хірургії відносять високий ризик повторного виникнення шпори , Так як операція передбачає висічення кісткового виросту і не робить впливу на причини виникнення хвороби. Тому до хірургічного втручання звертаються в останню чергу. Спочатку лікар відчуває ефективність консервативної терапії, физиолечения.
Висічення остеофитов проводиться різними способами: ендоскопічне видалення і операція під рентгенівським контролем з мініінвазивним розтином. Рідше практикується відкрита операція , Що пов’язано з великою кількістю протипоказань та ускладнень.
Ендоскопічне втручання виконують після рентгенологічного дослідження, проведеного з метою уточнення розміру, форми і місця локалізації остеофита. З урахуванням індивідуальних особливостей конкретного пацієнта і в залежності від складності медичної процедури пацієнтові призначають загальну або місцеву анестезію.
Над областю патологічного кісткового наросту травматолог-ортопед робить два точкових надрізу. В один вводить ендоскоп — светопроводящий прилад, обладнаний волоконної оптикою — для візуального обстеження шипа. Через інший надріз хірург вводить спеціальний хірургічний інструмент, відшаровує підлягають м’які тканини, оголює ділянку кістки та видаляє шип. Далі пошарово зашиває м’які тканини, накладає шви, дренирует рану, закриває асептичної пов’язкою. Шви знімають на 7- 10 добу після операції.
Для мініінвазивного розсічення м’яких тканин практикують видалення шпори на пальці ноги під рентген- контролем і через один точковий надріз. Такий вид хірургічного втручання відрізняється меншою травматичністю, більш коротким реабілітаційним періодом.
ЛФК та масаж
Перш за все масаж стопи і пальців показаний здоровим людям з метою попередження захворювань опорно-рухової системи. Його використовують на всіх етапах лікування шпори на пальці і в реабілітаційній фазі. 
Рефлекторний вплив на проблемні зони сприятливо впливає на різні сторони патологічного процесу:
- активізує крово- і лімфообіг;
- нормалізує обмін речовин;
- знижує больову чутливість;
- розслабляє гладком’язових мускулатуру;
- покращує еластичність тканин;
- підвищує толерантність до фізичних навантажень;
- збільшує обсяг рухів.
Починають і завершують сеанс масажу з погладжувань , Потім використовують прийоми пощипування, розминання, здавлювання, розкочування, натискання. Такий вплив прирівнюють до пасивної гімнастики. Дії не повинні викликати інтенсивного болю.
Для отримання максимального ефекту процедури повинні виконуватися систематично і тривати 15-20 хвилин. Тривалість курсу залежить від вираженості симптомів, пов’язаних з утворенням кісткових шипів, реакції організму на проведену терапію, принципової схеми лікування.
Скоротити терміни лікування, досягти стійкої клінічної ремісії допомагає лікувальна гімнастика. Її задачаВ — зміцнити сполучні тканини, підвищити їх щільність і еластичність, прискорити регенерацію пошкоджених ділянок, активізувати метаболічні процеси, запустити кровообіг.
Комплекс вправ лікар підбирає індивідуально, орієнтуючись на фізичні можливості конкретного пацієнта, його анамнез. Кращий час для гімнастики — першу годину після пробудження.
Заняття починаються з розминки і розтяжки. ТемпВ — повільний, з поступовим наростанням швидкості. Важливо уникати різких рухів. Під час ЛФК може відчуватися слабка біль, що вважається нормальною реакцією, при цьому інтенсивний больовий синдром вимагає припинення вправ.
Базовий комплекс сформований з шести вправ:
Завершувати гімнастику радять розслаблюючим масажем або теплою ванною для ніг. Також фахівці рекомендують частіше ходити босоніж по траві, теплому піску, що сприяє посиленню кровообігу.
Профілактичні заходи
Неможливо виключити всі пускові чинники появи шпори на пальцях ніг. Однак уважне ставлення до свого здоров’я, корекція добового раціону, помірна фізична активність зменшують ймовірність виникнення остеофитов. 
Щоб попередити появу кісткових наростів на ногах, не можна допускати зношування кістково-суглобового апарату. Для цього рекомендують контролювати вагу, уникати перевантаження стоп. своєчасно діагностувати і лікувати ревматичні.
Важливо вжити заходів для запобігання плоскостопості. Якщо така проблема має місце, слід носити ортопедичні устілки . На особливу увагу заслуговує вибір взуття: вона повинна бути комфортною і якісною.
Оптимальна висота каблука в повсякденного носіння — 3-4 см. Але і відмовлятися від каблука повністю не можна. У взутті без задника нога знаходиться в постійній напрузі, що теж підвищує ризик розвитку кісткового шипа. Вузький носок у взутті небажаний.
Фахівці радять систематично проходити курси масажу, кожен день виконувати лікувальну фізкультуру, відмовитися від міцних спиртних напоїв, сигарет, солі, смажених і жирних страв , Збагатити щоденний раціон овочами та фруктами, кисло-молочною продукцією, крупами, нежирними сортами м’яса, субпродуктами.
Висновок
До лікування шпори на пальці ноги необхідний диференційований підхід, тому що захворювання носить збірний характер і включає патологію суглобів, ураження періартикулярних тканин, метаболічні порушення.
Терапія — комплексна. із застосуванням знеболюючих і протизапальних лікарських засобів, упорядкованого рухового режиму з фізичними методами, масажу, хірургічного втручання при неефективності інших методів.
Загрузка...
