Сифіліс на статевих органах — найпоширеніша форма цього неприємного захворювання.
Багато людей вважають, ніби сифіліс давно залишився в минулому, і це груба помилка. Захворювання часто зустрічається в сучасному світі. І навіть продовжує приводити до летальних наслідків в тому випадку, якщо його не вчасно діагностувати і лікувати.
Як виглядає сифіліс на статевих органах, часто хочуть знати пацієнти дерматовенерологів, і які симптоми свідчать про розвиток хвороби.
Який доктор допоможе впоратися з недугою, і як його правильно діагностувати?
статті
Детальніше про збудника сифілісу
Сифіліс — захворювання інфекційне природи, яке викликається патогенним мікроорганізмом, відомим під назвою блідої трепонеми. Недуга частіше діагностується у представників сильної статі, ніж у жінок, що пов’язано з особливістю будови статевих органів.
Схильні до захворювання і чоловіки, і жінки однаково часто.
Хвороба характеризується хронічним, хвилеподібним перебігом, проходить в кілька стадій. Якщо терапією чи не зайнятися вчасно, сифіліс вражає не тільки статеві органи, але і інші органи і тканини людського організму. Найбільшу небезпеку становить залучення в патологічний процес нервової системи.
Доктора відзначають, що для поширення інфекції досить латентно протікає захворювання. Наявність виражених симптомів не обов’язково.
Бліда трепонема має наступні особливості:
- має спиралевидную форму, за рахунок чого зараховується до спирохетам;
- важко забарвлюється або зовсім не піддається забарвленню стандартними барвниками;
- вражає клітини організму-господаря;
- в першу чергу має тропність до нервової, сполучної і лімфоїдної тканини, а не до слизистих оболонок, як прийнято вважати;
- має стійкість до багатьох антибактеріальних засобів;
- швидко гине при дії спирту, високих температур, висихання.
Способи зараження сифілісом
Часто від пацієнтів можна почути запитання про те, чи передається через білизну бліда трепонема, і як взагалі можна їй заразитися.
Існує кілька способів поширення інфекції від людини до людини.
Зустрічається найчастіше. 
Реалізується в тому випадку, якщо пара займається незахищеним сексом, а один з партнерів інфікований.
Як відзначають лікарі, для зараження достатньо навіть невеликої кількості збудників. Небезпечні також оральні і анальні незахищені статеві контакти.
Реалізується в тому випадку, якщо збудник проникає через плаценту від хворої матері до плоду. Природжений сифіліс — важко піддається корекції стан, що приводить до важких відхилень.
До вертикальному варіанту зараження також відносять передачу трепонеми через грудне молоко під час природного вигодовування. І передачу збудника дитині зі слизових оболонок матері в той момент, коли він проходить по статевих шляхах.
Реалізується досить рідко, так як бактерія нестійка в навколишньому середовищі. Небезпеку можуть представляти мокрі рушники, чужу білизну, зубні щітки та інші предмети особистої гігієни.
Бактерія може потрапляти в організм при переливанні крові, якщо використовувався донорський матеріал, інфікований трепонемой.
Також загрозу становлять нестерильні хірургічні інструменти, кошти для нанесення татуювань або пірсингу. Правда, заразитися через ці предмети складно, так як бактерія не виживає на них протягом тривалого часу.
Симптоматика сифілісу
Інкубаційний період сифілісу різниться. Найчастіше він займає від місяця до трьох місяців.
Однак лікарі відзначають, що бувають випадки подовження періоду інкубації до півроку. Також хвороба може зовсім не розвинутися, якщо в організм потрапило занадто багато патогенних мікроорганізмів.
Симптоми хвороби безпосередньо залежать від її форми.
Всього виділяють 3 періоди перебігу сифілісу, кожен з яких має свої характерні риси. Важливо пам’ятати, що в перші 3-4 тижні після того, як зараження відбулося, симптоми відсутні зовсім. Саме ця особливість хвороби і сприяє її поширенню в людській популяції.
Первинна форма сифілісу
Ознаки сифілісу на статевих органах починають проявлятися тоді, коли хвороба зі стадії інкубації переходить в первинний період.
Людина в першу чергу зверне увагу на появу висипу в області геніталій. 
Таку висип в медичній практиці називають твердим шанкром.
Спочатку висип виглядає зазвичай, нічим не відрізняючись від найпростіших прищів або герпетичних висипань. Однак з часом відмінності від герпесу і стрептокока при виразках стають добре помітні. Адже при сифілісі висип згодом приймає правильну округлу форму.
Також вона через деякий час трансформується в ранки, що володіють рівним дном. Краї виразок також рівні. Подібні перетворення змушують людину насторожитися.
У більшості випадків при тому, що промацує виразки мають явно тверду структуру, за що і отримали свою назву.
Свербіння при появі висипу людина не відчуває, у нього нічого не болить. Саме відсутність вираженої симптоматики — причина, по якій захворювання важко визначається на ранніх стадіях розвитку.
В середньому через 5-8 днів після утворення твердого шанкра розвивається збільшення лімфатичних регіональних вузлів — лімфаденіт. Через 3-4 тижні регіональний лімфаденіт переходить у тотальний, залучаються всі групи лімфатичних вузлів по всьому тілу. Приблизно у 20% пацієнтів реєструється сифілітичний лимфангит — -запальний процес в лімфатичних судинах.
Сифіліс на жіночих статевих органах локалізується в основному в області лобка. Шанкр також можуть ховатися в піхву, що істотно ускладнює своєчасну діагностику.
Якщо мова про представника сильної статі, ситуація простіша.
У патологічний процес втягується статевий член, висипання на якому можуть локалізуватися по всій довжині. Помітити їх і звернутися до лікаря значно легше.
Первинний сифіліс при переході у вторинний нерідко супроводжується симптомами загального нездужання. Людина скаржиться на безсоння, головні болі, скачки температури тіла, ломоту в кістках, що підсилюється в нічний час.
Лікарі умовно поділяють первинний сифіліс на два періоди: серонегативний і серопозитивний. У першому випадку в стандартних серологічних аналізах збудник ще не виявляється, а в другому — легко виявляється.
Атипові форми шанкров при сифілісі
У медичній практиці зустрічаються атипові форми шанкров. Серед них:
Шанкр-панарицій утворюється в основному на фалангах пальців, рідко виявляється за межами кисті. 
Часто діагностується у медичних працівників. Можна спитати подібний прояв зараження блідою трепонемой з неспецифічної інфекцією м’яких тканин.
На сифилитическую природу вкажуть:
- виявлення інфільтрату жорсткої структури, високої щільності;
- відсутність гіперемії шкірного покриву навколо зони ураження;
- запальний процес в регіональних лімфатичних вузлах (ліктьовий лімфаденіт).
Шанкр в цьому випадку вражає одну з двох мигдалин. Пацієнт звертається до лікаря зі скаргою на неприємні відчуття при ковтанні. При огляді виявляється збільшення структури в розмірах, зміна її щільності на більш тверду. Можна виявити на мигдалині виразковий дефект зі злегка піднятими краями.
При шанкрі ангіноподобного типу доктор зверне увагу на збільшення мигдалини в розмірах. Відмінність від амигдалита в тому, що відсутня виразка. Відмінність від ангіни у відсутності скарг на інтоксикацію, хворобливість, виражену гіперемію.
Часто вражає ділянки тіла, поцятковані великою кількістю лімфатичних судин. Наприклад, мошонку у чоловіків, великі статеві губи у жінок. Тканини не тільки набряклі, але і щільні на дотик. 
Вторинний сифіліс
Вперше значна частина пацієнтів зауважує проблеми в той момент, коли сифіліс переходить з первинної у вторинну стадію.
Вторинна стадія захворювання має більш виражені симптоми, ігнорувати які досить складно. Розвивається вторинний сифіліс через 6-8 тижнів після формування твердого шанкра або через 9-10 тижнів з моменту проникнення трепонеми в організм.
У патологічний процес на цьому етапі залучається не тільки область статевих органів, а й шкірні покриви в цілому. Шкіра покривається висипаннями папулезной, пустулезной і розеолезной форми.
Також людина може відзначити поразку слизових оболонок, реакцію на збудник лімфатичних вузлів. Шкіра покривається блідою, плямистим висипом. Лікарі називають її В «намисто Венери». 
Лімфатичні вузли стають більше, так як змушені посилено боротися з збудником, що проникли в організм.
У деяких випадках пацієнти скаржаться на симптоми загального нездужання. У них може підніматися температура, з’являтися кашель і нежить. Без лікування нерідко відзначається алопеція (втрата волосся). Причому алопеція зачіпає не тільки волосяний покрив на голові, але і інші зони оволосіння.
Сифіліс вторинної стадії розвивається в середньому протягом двох тижнів. Нерідко патологія зовсім не має яскравої симптоматики, відразу переходячи в хронічну форму. Подібний розвиток подій — поганий прогностичний ознака.
Третинна форма сифілісу
Симптоми третинної форми ігнорувати ще складніше, ніж ознаки вторинної стадії захворювання. Сифіліс в цей період вражає не тільки статеві органи, шкірні покриви, слизові оболонки. Він також починає знищувати нервову систему, кістково-м’язові тканини, судини.
Третинна форма захворювання зустрічається приблизно у 30% пацієнтів. Решта страждають від хронічної латентної інфекції, часто навіть не підозрюючи про це.
Якщо розвинувся третинний вид патології, пацієнт відзначить:
- поява важких відхилень в роботі багатьох органів і систем;
- ознаки нейросифілісу, які проявляються неврологічними порушеннями;
- поступово прогресуючий параліч, який від кінцівок поширюється все далі по тілу;
- поява відхилень в психоемоційної сфері;
- розвиток повної або часткової втрати здатності до ходіння, виражене порушення координації через ураження спинного та головного мозку.
Якщо людині, хворому третинним сифілісом, не надати професійну медичну допомогу, велика ймовірність його загибелі.
Як поставити правильний діагноз при сифілісі
Висип при сифілісі на статевих органах — недостатній привід для того, щоб діагностувати захворювання.
Доктору в обов’язковому порядку необхідні додаткові імунологічні та клінічні дослідження, які допоможуть поставити діагноз. В першу чергу здається кров на сифіліс при висипаннях на статевих органах. 
Отриманий від пацієнта біологічний матеріал оцінюють за допомогою реакції Вассермана.
Дослідження може давати помилкові результати. А тому його підсумки рекомендується підтверджувати додатковими діагностичними методами.
Так, наприклад, часто використовується методика ІФА, в ході якої визначають наявність антитіл до збудника в організмі. У сучасній клінічній практиці використовуються поєднання ІФА і кардіоліпінового тесту.
Якщо обидва дослідження дають позитивний результат, ставиться діагноз генітального сифілісу. Якщо ІФА позитивний, а другий тест негативний, то можна зробити висновок, що пацієнт вже позбувся блідої трепонеми в своєму організмі.
Можуть застосовуватися й інші методи діагностики. Наприклад, доктора використовують в сумнівних випадках ПЛР аналіз зіскрібка з висипань.
Правда, цей метод відрізняється високою вартістю, а тому використовується досить рідко.
Методи лікування сифілісу
До якого лікаря звернутися, якщо є підозра на контакт з блідою трепонемой, цікавляться пацієнти.
В першу чергу необхідно потрапити на прийом до дерматовенеролога. Цей медичний працівник займається діагностикою та лікуванням ІПСШ, до яких і відноситься сифіліс.
Дерматовенеролог на свій розсуд може відправити пацієнта на прийом до сифилидологии. Він спеціалізіруюется конкретно на боротьбі з блідою трепонемой. Але в штаті не кожній лікарні є такий фахівець.
Пацієнтам з підтвердженим діагнозом призначаються препарати, виготовлені на основі пеніциліну. У більшості випадків вони вводяться в організм в ін’єкційному вигляді, так як надають так кращий ефект.
Через стійкості бактерії до багатьох антибіотиків їх вибір серйозно обмежений. Тому до вибору препаратів для лікування необхідно ставитися уважно.
Самолікування сифілісу категорично заборонено. Людина без медичної освіти не зможе не тільки правильно підібрати препарат, але і розрахувати його дозування. Використання народних засобів при цій недузі зовсім неефективно, а тому від нього варто відмовитися.
Крім препаратів на основі пеніциліну доктора можуть рекомендувати імуностимулятори, вітамінні комплекси. Після курсу терапії варто пройти відновлення за допомогою пребіотиків, які допомагають шлунково-кишкового тракту прийти в себе після дії антибіотиків.
Профілактика зараження сифілісом
Нерідко серед пацієнтів можна почути запитання про те, як не заразитися в побуті. Уникнути побутового зараження сифілісом досить легко.
Досить дотримуватися елементарних правил гігієни, тобто користуватися своїми мочалками, рушниками, відмовитися від примірки чужого білизни. Природно, зубна щітка також повинна бути строго індивідуальною.
Запобігти статеву інфекцію можна, якщо при сексуальних контактах користуватися презервативами. Презерватив, взагалі, основний засіб захисту від блідої трепонеми. 
Якщо статевий контакт відбувається з малознайомим партнером або з людиною, в здоров’я якого немає впевненості, без бар’єрної контрацепції не обійтися. Додаткова міра профілактики сифілісу — регулярне профілактичне відвідування дерматовенеролога при веденні активного статевого життя.
Доктор на профілактичному огляді зможе вчасно помітити симптоми захворювання та надати рекомендації щодо його лікування.
Жінкам, які планують вагітність, рекомендується пройти аналізи на збудника спільно. Потім кілька разів повторно здавати біоматеріал на дослідження під час вагітності.
Сифіліс — важке захворювання, яке потребує складного лікування. Ставитися до нього без уваги небезпечно для життя і здоров’я!
При підозрі на сифіліс звертайтеся до автора цієї статті — венерологув Києві з багаторічним досвідом роботи.
Загрузка...
