Симптоми і лікування атипової форми інфаркту міокарда

Інфаркт міокарда — захворювання, що характеризується гострою ішемією і некрозом серцевого м’яза внаслідок порушення кровотоку в органі. Це різновид ішемічної хвороби. Факторами ризику розвитку хвороби є атеросклероз коронарних артерій , Ожиріння, куріння, низька рухова активність, тромбоз і гіпертензія. Атипові форми інфаркту міокарда відрізняються від класичної форми специфічною клінічною картиною і протікають під маскою іншої патології (астми, колапсу, виразки, панкреатиту і інсульту).
Симптоми і лікування атипової форми інфаркту міокарда

Різновиди і симптоми

Інфаркт міокарда (Атипові форми) відрізняється вариабельной симптоматикою. Виділяють такі типи даної патології:

  • астматичний;
  • абдомінальний;
  • колаптоїдний;
  • набряклий;
  • стертий;
  • церебральний;
  • арітміческій.

Періоди в залежності від стадії:

  • гострий (від 2 годин до 15-2 тижнів);
  • підгострий (триває 6-8 тижнів і характеризується утворенням грануляційної тканини);
  • найгостріший (відповідає першим 2 годинах нападу);
  • період рубцювання.

Симптоми і лікування атипової форми інфаркту міокарда
Є класифікація, заснована на площі ураження серцевого м’яза.
Виділяють великовогнищевий (трансмуральний і нетрансмуральний) і дрібновогнищевий (субендокардіальний і інтрамуральний) інфаркти. Трансмуральних форма відрізняється тим, що в процес втягується вся товща міокарда. При субендокардіальному типі вогнище некрозу розташовується в нижній частині м’язи, а при интрамуральном — в товщі м’язи, не зачіпаючи ендокард і епікардом.

Астматичний інфаркт

Ця форма за своїм перебігом нагадує легеневе серце, астму і недостатність лівого шлуночка. Дана патологія розвивається в разі повторної ішемії і поразки сосочкових м’язів (утворень, які виступають в просвіт шлуночків). До групи ризику входять люди похилого віку і жінки старше 50 років.
Симптоми і лікування атипової форми інфаркту міокарда
Для цієї форми захворювання характерні:

  • Виражена задишка. Виникає в результаті застою крові в легенях внаслідок погіршення насосної функції серця.
  • Напади задухи.
  • Виділення пінистої мокроти. Причина — набряк легенів.
  • Блідість шкірних покривів.
  • Пітливість.
  • Церебральна форма

    Атипової формою інфаркту міокарда є церебральна. Вона характеризується:

    • відсутністю болю в грудях;
    • наявністю загальномозкових (головного болю, блювоти, нудоти) і вогнищевих симптомів (зорових розладів, судом, порушення слуху, потемніння в очах і порушення мови);
    • загальною слабкістю і слабкістю в ногах;
    • непритомний стан;
    • парезами.

    Причиною появи неврологічних симптомів є гіпоксія мозку внаслідок порушення роботи серця.

    Інші види

    Іноді діагностується атипова больова форма інфаркту. При ній біль відчувається не в грудній клітці з лівого боку, а в шиї, лопатці або в області щелепи.
    Симптоми і лікування атипової форми інфаркту міокарда
    Часто зустрічається абдомінальний форма. Її ознаками є:

  • Біль в епігастральній зоні або підребер’ї, що нагадує напад холециститу, панкреатиту або гастриту.
  • Нудота.
  • Блювота.
  • Здуття.
  • Порушення стільця по типу діареї.
  • Напруга м’язів живота.
  • Хворобливість при пальпації.
  • Ці симптоми виникають внаслідок подразнення симпатичних і блукаючого нервів при ураженні серця.

    Велику небезпеку становить колаптоїдний форма інфаркту. Вона діагностується в разі швидкого розвитку шоку на тлі некрозу серцевого м’яза. Для неї характерні втрата свідомості, колапс (різке падіння тиску), ослаблення пульсу, запаморочення і холодний піт. Біль в грудях відсутній.
    До атипових форм інфаркту міокарда ставиться набрякла. Вона відрізняється набряками нижніх кінцівок або попереку і асцитом (збільшенням живота внаслідок скупчення рідини). Причини — розвиток тотальної серцевої недостатності і великий некроз міокарда.
    У тому випадку, якщо основним проявом захворювання є порушення серцевого ритму (проявляється відчуттям перебоїв в роботі серця), то ставиться діагноз аритмической форми інфаркту. При цьому біль в грудях і задишка відсутні.

    Лікування

    Атипові варіанти інфаркту міокарда лікуються тільки після інструментальних і лабораторних досліджень, так як поставити діагноз на підставі симптомів практично неможливо. Знадобляться:

    • електрокардіографія;
    • загальні клінічні аналізи сечі і крові;
    • біохімічний аналіз;
    • УЗД серця;
    • КТ або МРТ (для виключення церебральної патології);
    • коронарографія;
    • фізикальний огляд;
    • опитування;
    • сцинтиграфія;
    • коагулограма.

    Симптоми і лікування атипової форми інфаркту міокарда
    Терапія атипического інфаркту включає:

    • застосування ліків;
    • виключення факторів ризику;
    • дотримання суворої дієти з обмеженням солі, смаженої і жирної їжі, солодощів;
    • фізичний і психічний спокій;
    • надання першої допомоги (надання людині напівсидячій пози з зігнутими в колінах кінцівками, забезпечення припливу чистого повітря, виклик швидкої допомоги, реанімаційні заходи);
    • оксигенотерапію;
    • реабілітацію (санаторно-курортне лікування, масаж, гімнастику, фізіопроцедури).

    Лікування спрямоване на обмеження площі ураження міокарда, поліпшення кровотоку, усунення симптомів і попередження ускладнень.

    Терапевтичне

    При атипової інфаркті потрібна екстрена госпіталізація. Після закінчення гострого періоду людини переводять в кардіологічне відділення з відділення реанімації.
    Симптоми і лікування атипової форми інфаркту міокарда

    Медикаментозне

    При атипової формі інфаркту міокарда можуть призначатися:

  • Нітрати (нітрокор, Сустак Форте, Нітрогліцерин). Вони протипоказані при падінні тиску, набряку легенів і шоці, які можливі при атипової формі захворювання. Нітрати поліпшують оксигенацію тканин, зменшують потребу серця в кисні і знижують переднавантаження на серце.
  • Бета-адреноблокатори (Егілок, Метопролол, Беталок, Бісопролол, Атенолол).
  • Інгібітори АПФ (лізиноприл, Капотен, Каптоприл).
  • Антагоністи кальцію.
  • Агоністи дофамінових рецепторів (Допамин). Застосовуються в разі низького серцевого викиду, шоку і колапсу на тлі інфаркту.
  • Тромболітики (Стрептокиназа). Ефективні при інфаркті на тлі тромбозу коронарних артерій.
  • Статини. Призначаються при атеросклерозі.
  • Анальгетики.
  • Магнію сульфат. Показаний при високому тиску.
  • Антиаритмічні препарати.
  • Антиагреганти і антикоагулянти.
  • Операція

    При розвитку атипового інфаркту можуть знадобитися коронарна ангіопластика (розширення вінцевих артерій за допомогою балонів і стентів) і шунтування.

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector