Синдактилія — це вроджений порок розвитку кінцівок, який передається на генетичному рівні. Виражається захворювання повним або частковим зрощенням пальців кінцівок. Зовні вони бувають не відрізняються від здорових пальців або з деякими зовнішніми ушкодженнями.
Причиною подібної аномалії є неправильне внутрішньоутробний розвиток плода. У цій статті ми розглянемо іниеВ причини зрощення пальців стопВ і рук, а також спосіб лікування захворювання.
Що таке синдактилия
Як вже говорилося, В синдактилия пальців ніг і рук — спадкове захворювання, яке виражається в зрощуванні пальців. Формування рухомих частин рук і ніг проісходітВ на 4-5 тижні розвитку ембріона. Якщо в організмі дитини є дефектнийВ ген, то процес порушується.
За даними досліджень, у великій кількості випадків патологія передавалася по лінії батька. Характерно і те, що недуга зустрічається в основному у представників чоловічої статі. В цілому від аномалії страждає 1 дитина з 2-3 тисяч. Патологія може бути самостійним захворюванням, а також супроводжуватися іншими хворобами: поліфалангіей, гіпоплазією, ектродактіліей і т.д. 
Часто синдактилия не доставляє незручностей малюкові і є лише зовнішнім дефектом. Але дана патологія знижує робочу діяльність кінцівки, що вимагає оперативного втручання.
Дізнайтеся , Як визначити плоскостопість у домашніх умовах.
Причини
У 80% випадків причиною захворювання стає вроджена аномалія, яка є генетичною схильністю. Але буває ситуація, коли в сімейному анамнезі не діагностована дана недуга. В такому випадку джерело захворювання потрібно шукати в порушенні правильного створення кінцівок на стадії ембріогенезу.
Тут фактором появи аномалії можуть послужити шкідливі звички матері, важкі лікарські препарати або погана екологія. Також першоджерелами є інфекційні захворювання. У рідкісних випадках хвороба має хронічну форму. Зрощення пальців може статися через хімічних або термічних опіків.
Класифікація
У медичній практиці виділяють різні форми захворювання, в залежності від виду, тривалості зрощування і стану пальців. За типом зрощування недуга може бути:
- мягкотканное (Перетинкова і шкірна синдактилія). Даний вид є повне зрощення пальців без деформації фаланг і синостоза. При цьому робоча діяльність пальців зберігається;
- кістковим . Характерний спайковимпроцесом п’ясткових кісток або фаланг на різній відстані.
Виходячи з кількості уражених фаланг діагностують такі види:
- тотальний — зрощені абсолютно все фаланги пальців;
- базальний — з’єднані проксимальні або середні фаланги;
- термінальний — зрощування нігтів.
Також за ступенем поврежденіяВ верхніх і нижніх кінцівок виділяють дві форми: просту і складну. У першому варіанті зрощуються здорові пальці без деформацій. У складному випадку зливаються фаланги з кістками плесна і п’ясті, а також спостерігаються згинальні контрактури, додаткові сегменти та інше. 
На сьогоднішній день відомо п’ять генетичних типів захворювання:
- перший тип. Характерний перетинками між середнім пальцем і мізинцем руки, а також між вказівним і середнім пальцями стопи;
- другий тип. Зливаються середній палець з мізинцем руки одночасно з подвоєнням останнього. Також фіксується недорозвиненість фаланг пальців ніг і порушення шкірного покриву на підошві;
- третій тип. Являє собою повне двостороннє зрощування вказівного пальця і мізинця. Також мізинець менше звичайного або не має середньої фаланги. Стопи при такому типі розвитку зазвичай не пошкоджені;
- четвертий тип. Виражений повним зрощенням шкірного покриву з двох сторін, з-за чого форма кисті пріобретаетВ вид ложки;
- п’ятий тип. Виявляється зрощенням зі злиттям пястнихВ і плеснових кісток. На кистях спостерігається з’єднання середнього, безіменного пальців і мізинця, а на ногах — вказівного і середнього.
Симптоми
У більшості випадків схильні до зрощення середній і безіменний пальці рук, другий і третій пальці стоп. Крім того, є варіант повного з’єднання всіх пальців. При двосторонньому захворюванні злиття пальців в основномВ пропорційне.
Уражені рухливі кінцівки виглядають цілком нормальними або недорозвиненими. В такому випадку симптоматика буде такою:
- зменшення товщини пальців;
- деформація;
- вкорочення;
- нестача всіх фаланг.
Якщо у дитини відзначається наявність базальної перетинки, то робоча функція кисті залишається в нормі. Не беручи до уваги, що дитина нормально справляється з усіма рухами, у нього можуть з’явитися проблеми у формуванні правильного розвитку. Можуть виникнути проблеми в:
- розвитку рухових навичок;
- розумовому дозріванні;
- розвитку мовної функції.
Діагностика
Зрощені пальці на нозі або рукеВ діагностуються у дитини відразу після пологів. Далі для встановлення причини розвитку патології потрібна буде консультація генетика, а щоб визначитися з вибором лікування, буде потрібна допомога хірурга і ортопеда. У деяких випадках словеснийВ опитування батьків і доскональнийВ огляд допомагають встановити фактор розвитку захворювання.
Для діагностики форми синдактилії використовуються кілька видів досліджень:
- рентген . Процедура проводиться для виявлення стану суглобів і кісткових тканин. На знімку можна переглянути тип зрощення і протяжність передаються статевим шляхом;
- ангіографія — виявляетВ стан кровоносних судин;
- ультразвуковадоплерографія — процедура проводиться для встановлення можливих порушень кровообігу в ураженій області;
- реовазография — даний вид дослідження показує гемодинаміку і характер мікроциркуляції в ураженому місці.
Лікування
Лікування абсолютно будь-якої форми даної патології пальців рук здійснюється тільки за допомогою операції. При подібному захворюванні стоп операцію не проводять, так як дане захворювання не заважає нормальному руху. Терміни та оптімальнийВ метод впливу визначає фахівець, виходячи з клінічної картини пацієнта. Головна мета терапії — позбавити людину від зовнішнього дефекту і поліпшити рухову функцію кисті. 
Існує кілька методів операції:
- звичайне розсічення перетинки між пальцями;
- роз’єднання перетинок і трансплантація шкіри на уражену ділянку;
- поділ об’єдналися пальців з комбінованої пластикою місцевими тканинами і аутотрансплантатами;
- у важких випадках застосовується цілий ряд операцій з додатковою трансплантацією кісткових тканин, сухожиль і м’язів.
Після проведених втручань на кисть надаватися знімна гіпсова лонгет, яка буде тримати пальці рук. Гіпс носиться 3-4 місяці. Через пару тижнів фахівець призначає восстановітельнуюВ терапію, яка включає в себе масаж кистей, лікувальну фізкультуру, електростимуляцію, а також різні аплікації.
Прогноз і ускладнення
У сучасному світі шанси повного восстановленіяВ дуже високі — більше 80%. При своєчасному оперативному втручанні хірурги обіцяють пацієнтові повернення здорового функціонування кінцівки і гарний зовнішній вигляд. Якщо ж вчасно не звернутися за допомогою в терапії синдактилії, то недуга робить згубний вплив на правильне формування кінцівки дитини і його загальний розвиток.
Також ускладнення можуть виникнути після неправильно проведеної операції. Є ризик виникнення:
- сильного набряку;
- загоєння з утворенням рубця;
- інфікування рани;
- некрозу пальця;
- зміни форми нігтя;
- зсуву межпальцевой спайки, що призводить до операції з розділення.
Профілактика
Так як дане захворювання має спадкову форму, визначених методів профілактики не існує. Завдяки сучасним генетичним методам обстеження майбутнім батькам можуть задовго до появи дитини попередити про наявність дефектного гена. Якщо ж зрощення пальців було діагностовано вже після зачаття, це не є показанням до переривання вагітності, так як дана патологія лікується в 80-90% випадків. 
Щоб запобігти появі подібного роду аномалій, потрібно:
- постійно проходити медичне обстеження під час виношування дитини;
- слідувати показаннями свого лікуючого лікаря;
- правильно і збалансовано харчуватися;
- уникати всіляких негативних впливів на організм;
- відмовитися від шкідливих звичок.
Висновок
Убезпечити себе і свою дитину від прояву вроджених патологій практично неможливо. Але правильне і своєчасне лікування дозволяє повністю відновити уражену область і повернути нормальне функціонування кінцівки. Також следуетВ дотримуватися порад по реабілітаційних заходів після операції. Сучасні медики здатні провести операцію так, що наслідки втручання будуть практично непомітні, а значить, синдактилія — не вирок!
Загрузка...
