Синдром діабетичної стопи відноситься до серйозних ускладнень основного захворювання. Дана патологія є ураження м’яких тканин нижніх кінцівок із залученням до процесу кісток. Головною причиною залишається микроангиопатия в поєднанні з нейропатією, яка прогресує при стані стійкої гіперглікемії. Поширеність проблеми становить приблизно 5-8% від числа всіх зареєстрованих пацієнтів зі В «солодким недугомВ». Проте, за відсутності адекватного лікування різко зростає летальність через додаткового приєднання інфекції і розвитку сепсису (зараження крові).
Який биваетВ синдром діабетичної стопи?
Залежно від причини розвитку, виділяють такі форми синдрому діабетичної стопи:
синдром діабетичної стопи — одне з найнебезпечніших ускладнень діабету Залежно від ступеня вираженості недуги, виділяють наступні стадії проблеми:
Симптоматика діабетичної стопи
На початкових етапах пацієнт може не відзначати ніяких суб’єктивних відчуттів у нижніх кінцівках. Це обумовлено полинейропатией, яка веде до втрати больової і тактильної чутливості. В основному до лікаря звертаються люди з вже готовими виразками на ногах. Нейропатическая форма недуги проявляється наступними ознаками:
- Шкіра стає сухою, теплою;
- Зникає її чутливість;
- Нерідко виникають дрібні тріщини і мозолі в місцях постійного навантаження на стопу;
- Виразки не викликають хворобливих відчуттів. Мають чіткі межі;
- Можлива наявність поколювання й оніміння в нижніх кінцівках.
синдром діабетичної стопи має ряд ознак Ішемічна форма проблеми виглядає трохи інакше:
- Шкіра стає холодною і може набувати синюватого відтінку (ціаноз), що обумовлено поганим кровонаповненням судин;
- Нога болить і ниє;
- Раневой дефект має часто рвані кордону, постійно доставляє хворому неприємні відчуття;
- Тактильна і вібраційна чутливість збережена;
- Нерідко спостерігається симптом переміжної кульгавості, який виникає через атеросклеротичного ураження судин.
Нейроішеміческая форма поєднує в собі симптоми, що характерні для обох варіантів проблеми.
Діагностика синдрому діабетичної стопи
Процес розпізнавання прояви недуги в більшості випадків не становить труднощів. Проте, існує певна схема обстежень, які необхідні для постановки кінцевого діагнозу. Синдром діабетичної стопи виставляється на основі:
Адекватна діагностика синдрому діабетичної стопи передбачає чітку класифікацію з встановленням форми і стадії проблеми.
Лікування
Найбільш важливим для пацієнта залишається питання лікування нижніх кінцівок від небезпечного прояву гіперглікемії. На ранніх етапах можна обмежитися дієтою і цукрознижувальними препаратами в комплексі з місцевою терапією. При дотриманні обмежень в навантаженні кінцівки, можна досягти чудових результатів. синдром діабетичної стопи вилікувати складно, але можна Лікування синдрому діабетичної стопи на пізніх стадіях вимагає оперативного втручання. Найбільш часто використовують такі методики:
- Некректомія — видалення відмерлих частинок м’яких тканин.
- Операції на судинах. В основному проводять шунтування та стентування уражених артерій для відновлення нормального кровотоку.
- Ампутація кінцівки. Найбільш радикальний метод, який застосовується тільки в крайніх ситуаціях, коли мова йде про порятунок життя пацієнта.
Сучасні стандарти лікування і діагностики В «солодкого недугаВ» покликані попередити необхідність хірургічного втручання. При своєчасно розпочатої терапії ризик розвитку даного ускладнення зводиться до мінімуму. У будь-якому випадку найбільш важливим аспектом залишається профілактика синдрому діабетичної стопи. Для запобігання проблеми потрібно: