Синовіальная кіста підколінної ямки — симптоми і лікування

Хірургічне лікування синовіальної кісти

Діагностичні методи при кісті

Синовіальная кіста — зовнішні прояви патології

Синовіальная кіста підколінної ямки (межсухожільное освіту) описана в 19 столітті Дюпюітреном, а більш детально англійським лікарем У.Е.Бейкера. На честь останнього патологія і отримала свою назву.

Загальні відомості про патологію

Частота народження нозології по дослідницьким відомостями складає від 35 до 25%. У чоловіків захворювання виявляють у віці 33 років, а у жінок — в 46-50 років. Синовіальная кіста Бейкера з’являється однаково часто у осіб обох статей.
Відповідно до Міжнародної класифікації хвороб десятого перегляду код синовіальної кісти по МКБ-10 — М71.2 відноситься до патології кісткової системи та сполучної тканини.

Синовіальная кіста — зовнішні прояви патології

Чому з’являється освіту суглоба

Причин появи захворювання декілька:

• Дегенеративні процеси кістки (остеопороз);
• Травматичні пошкодження колінного суглоба (зв’язок, хрящів);
• Хронічні неспецифічні запальні процеси суглобової сумки;
• Хвороби сполучної тканини і системні поразки ( Ревматоїдний артрит , Остеоартроз коліна ).

На тлі запального процесу збільшується секреція суглобової рідини. Речовина не встигає всмоктуватися назад і накопичується між сухожиллями м’язів, формується мала синовіальна кіста підколінної області.

Клінічна картина при кісті Бейкера

Пацієнти скаржаться на біль в колінному суглобі, деформацію контурів, обмеження обсягу рухів в кінцівки, аж до блоку. Ступінь функціональних порушень посилюється пропорційно тривалості терміну захворювання.
При пошкодженні стінок синовиального освіти, спостерігаються такі симптоми — підвищується температура тіла, з’являється набряк і гіперемія шкіри. Кіста Бейкера великих розмірів в 1-3% випадків є причиною розвитку варикозного розширення вен нижньої кінцівки або тромбофлебіту.

Як діагностувати захворювання

Розпізнати патологію можна за допомогою фізикального та інструментального обстеження.
При зовнішньому огляді синовіальна кіста коліна є пухлиноподібне кулясте утворення правильної форми, щільне і хворобливе на дотик. Локалізується по задній поверхні ноги між сухожиллями м’язів гомілки (литкового і полуперепончатой), розміри синовіальної кісти варіюють. Найкраще набряк пальпується і візуалізується в положенні разогнутой нижньої кінцівки.
Інструментальні методи обстеження включають в себе:

• Рентгенографію — практично не застосовується через малу діагностичної інформативності. На плівці вдається розглянути в проекції суглоба легку тінь, яка деформує контур коліна. Метод дозволяє виявити патологію кісткової тканини і встановити причину виникнення захворювання;
• Ультразвукове дослідження (УЗД) суглоба — на екран виводять гіпоехогенних тінь з неоднорідним вмістом (залежить від складу секрету кісти) і чіткої капсулою освіти;
• Магнітно-резонансну томографію (МРТ) — дозволяє візуалізувати пухлину, її форму, розміри, ніжку кісти, стан хрящів колінного суглоба.

Діагностичні методи при кісті

Консервативне лікування синовіальної кісти

Лікарі використовують консервативні і оперативні методи лікування. Самостійно кіста Бейкера пропадає менш ніж в 1% випадків. Медикаментозне лікування включає антибактеріальну, протизапальну терапію і знеболення. У комплексі призначають фізіолікування і лікувальну фізкультуру.

Залежно від супутньої патології, лікар індивідуально для кожного хворого підбирає лікування (магнітна або імпульсна терапія, біорезонансні методи і інше). Процедури дозволяють зменшити або усунути больовий синдром в області суглоба, збільшити обсяг рухів в ураженій кінцівці. Лікувальна гімнастика надає ефект, подібний до фізіотерапевтичним.

Хірургічні методи

Інвазивні маніпуляції застосовують в наступних випадках:

• Освіта порушує функцію колінного суглоба;
• Виражений больовий синдром;
• Відсутність ефекту від консервативного лікування;
• Рецидив кісти.

Пункцію освіти виконує лікар в амбулаторних умовах: видаляє шприцом вміст і потім вводить в порожнину синовіальної кісти глюкокортикоїдний гормон. У маніпуляції є недолік — рецидив захворювання виникає в 40-60% випадків. Найбільш ефективна пункція кісти Бейкера у пацієнтів з нещодавно виникли захворюванням і тонкими стінками освіти.
До радикальних методів лікування синовіальної кісти колінного суглоба відноситься висічення синовіальної пухлини. Пацієнта госпіталізують в середньому на 10 днів. Під місцевою анестезією хірург виділяє освіту і видаляє його. Ключем операції вважають повну обробку ніжки кісти і максимальне її висічення. Якщо залишиться хоч невелику ділянку стіни, неминучий рецидив захворювання.

Хірургічне лікування синовіальної кісти

Методи народної медицини

Народні цілителі пропонують кілька варіантів домашніх засобів для позбавлення від освіти в підколінної області.

Полуспиртовой компрес. З цією метою беруть горілку або 96-відсотковий спирт і розводять його 1: 1 з водою. Потім потрібно змочити марлеву серветку отриманим розчином і прикласти до хворого суглоба. Поверх помістити пергаментний папір і поліетилен. Весь компрес укутати вовняною хусткою на ніч. Курс лікування 10 діб, пов’язку накладати щодня перед сном.
2 столові ложки меду (краще липового) і 2 такі ж порції соку алое змішати, додати 1чайную ложку кип’яченої води. Нанести кашку в підколінну ямку. Укрити шаром вати і пергаментного паперу. Забинтувати область суглоба і лягти спати. Вранці вимити ногу тепой водою. Компреси накладати два тижні, потім зробити перерву на такий же період. Потім можна все повторити.
Прив’язати свіжий капустяний лист над хворим колінним суглобом. Накласти звичайну бинтову пов’язку. Маніпуляції виконувати 2 рази на добу (вранці і ввечері) протягом 14 днів. Компрес допомагає зменшити або повністю усунути больовий синдром.
Сік капустяного листа на марлевою серветці прикладати до хворого місця один раз на добу. Додатково укрити пергаментним папером і поліетиленом, фіксувати все бинтом. Курс терапії 10-12 днів.
Синовіальная кіста підколінної ямки погіршує якість життя пацієнтів на будь-якій стадії розвитку. Комплексний підхід до лікування захворювання і правильна тактика ведення хворого сприяють повному лікуванню нозології.