Спинномозкова анестезія: наслідки спинального наркозу після операції, який краще загальний або спинний і побічні дії

Сучасна медицина проводить операції і хворобливі процедури під анестезією. Вид наркозу залежить від складності та тривалості хірургічного втручання. Загальний наркоз і спинномозкова анестезія проходять під контролем лікаря-анестезіолога.
Спинальная анестезія — це спосіб, що дозволяє тимчасово відключити чутливість деяких нервів. Методика технічно проста, включає в себе стійкий знеболюючий ефект, має низький відсоток ускладнень, усуває післяопераційний біль.

  • Показання
  • Протипоказання
  • Підготовка
  • Як роблять спинальну анестезію
    • Препарати для спинномозкової анестезії
  • Можливі наслідки
  • Висновок
  • Що таке спинальний наркоз і в чому його переваги перед загальним

    Розглянемо, навіщо проводиться наркоз в спинний мозок і що це таке. Спинальний наркоз — наркоз в хребет при операції . Це частий метод знеболення в нижній частині туловіща.В Ліки вводять через спеціальну голку в область поперекового відділу хребетного стовпа близько до нерву . Анестезіолог проходить голкою через хребет, міжхребцеві зв’язки, епідуральний відділ і оболонку спинного мозку і вводить анестетик.
    Пацієнт відчуває тільки дискомфорт, так як місце пункції раніше знеболюють. Після хворий відчуває оніміння з нижніх кінцівок до пояса. Больові сигнали блокуються, відбувається розслаблення м’язів, пацієнт втрачає менше крові.
    Який наркоз краще під час Операція — загальний або спинний — вирішує лікар. Техніка спинномозкової анестезії складна і небезпечна, але ймовірність небезпечних наслідків менше, ніж при загальному наркозі. Вибір методики залежить від ситуації і наявності протипоказань. Спинальная анестезія безпечніше і дешевше, людина легше переносить періодв реабілітації після наркозу.
    Спинномозкова анестезія: наслідки спинального наркозу після операції, який краще загальний або спинний і побічні дії | Ревматолог

    Переваги і недоліки методу

    Спинальная анестезія має переваги перед іншими методами:

    • миттєвий болезаспокійливий ефект при меншому дозуванні анестетиків;
    • зменшення кількості крові, що втрачається;
    • ризик розвитку тромбоутворення нижче;
    • застосовна при хронічних і гострих легеневих захворюваннях, допомагає уникнути задухи;
    • підходить для знеболювання під час пологів, кесаревого розтину, при цьому медикаменти не надходять в організм дитини;
    • знижує м’язовий тонус тонкого кишечника при операції на цій ділянці;
    • розслаблює гладку мускулатуру стінок судин, тому підходить для пацієнтів з серцевою недостатністю;
    • немає обмежень по прийому напоїв і їжі в післяопераційний період;
    • пацієнт у свідомості, спілкується з анестезіологом і хірургом до, протягом хірургічного втручання і відразу після операції;
    • швидке відновлення самопочуття, відсутність слабкості;

    До недоліків спінальної анестезії відносять:

    • нудоту, блювоту, судоми;
    • головний біль, болі в спині;
    • неврологічні ускладнення;
    • гематоми, спинномозкової абсцес;
    • алергію.

    Відмінності від епідуральної і загальної анестезії

    Сучасна медицина використовує два основних види наркозу:

  • Загальний . Хворого переводять в штучний сон. Свідомість і больова чутливість відключені у всьому тілі.
  • Епідуральний . Відключається чутливість тільки на певній ділянці тіла, безпосередньо в області операції, людина знаходиться в свідомості.
  • Спинальний наркоз — один з різновидів епідуральної анестезіі.В Таке знеболювання медицина використовує при пологах і кесаревому розтині, при цьому породілля знаходиться в свідомості. Спинальну і епідуральну анестезії проводять в одному місці, але вони мають відмінності.
    Чим відрізняється епідуральний наркоз від спинального:

  • Однаковий набір для пункції, але голка для спинномозкової анестезії тонша.
  • Доза анестетика для спінальної анестезії менше, ніж для епідуральної. Анестетик вводять нижче рівня спинного мозку в область, яка містить ліквор (спинномозкову рідину). Практично миттєво після введення препарату розвивається відчуття оніміння нижче уколу.
  • Головні відмінності спінальної анестезії від загального наркозу : У менше вимог до проведення, менше ускладнень, швидке відновлення самопочуття — людина пересувається самостійно вже в першу добу після процедури. Пацієнти, які перенесли загальний наркоз, першу добу потребують тривалого сні, у них часто розвивається нудота, депресія, забудькуватість, апатія.
    Спинномозкова анестезія: наслідки спинального наркозу після операції, який краще загальний або спинний і побічні дії | Ревматолог

    Показання

    Спинномозкову анестезію використовують в гінекологічній, урологічній сфері, в операціях, які зачіпають область промежини, статевих органів, ніг.

    Довідка . Метод не використовують в операціях по ампутацій, тому що це негативно відбивається на психіці пацієнта. При таких операціях хірург вибирає загальний наркоз.

    Спинальну анестезію роблять в наступних ситуаціях:

    • хірургічне втручання в органах, розташованих в нижній частині тулуба;
    • проведення операцій в гінекології і урології;
    • оперування нижніх кінцівок (варикоз);
    • операції на промежині;
    • блокування болю під час пологів, кесаревого розтину;
    • наявність протипоказань у пацієнта до інших способів знеболення.

    З урахуванням переваг і недоліків для операції КС найкращий люмбальний наркоз. Спинна анестезія рекомендується в разі психологічної непідготовленості жінки до пологів, народження крупної дитини, передчасних пологів, стимуляції слабкій пологовій діяльності. Загальний наркоз лікар вибирає при наявності протипоказань до спінальної анестезії.

    Протипоказання

    Анестезія, як будь-яке втручання, має на увазі введення в організм речовин, які в деяких випадках погіршують стан пацієнта, визиваютВ неприємні наслідки під час операції і після наркозу.
    Виділяють протипоказання епідурального наркозу:

    • недавня крововтрата, зневоднення;
    • низька здатність згущуватися крові;
    • пороки серця, порушення серцевого ритму;
    • під час пологів — відхилення у розвитку у дитини або гіпоксія плода;
    • проблеми з хребтом;
    • неврологічні або психічні розлади.

    До абсолютних протипоказань відносяться:

    • категорична відмова пацієнта про процедури;
    • відсутність умов для реанімації, погане освітлення;
    • алергія на анестетики;
    • підвищений внутрішньочерепний тиск;
    • шкірні інфекційні процеси на місці уколу: сепсис, герпес, менінгіт.

    Підготовка

    Лікар обговорює з пацієнтом, як проводиться спінальна анестезія, до початку операції. Пацієнта необхідно повідомити лікарю-анестезіологу про хронічні захворювання, перенесені операції, алергічних реакціях. Ця інформація необхідна для попередження можливих ускладнень під час анестезії.
    Перед операцією необхідно підготуватися:

    • за 6-8 годин до операції забороняється їсти, пити і курити;
    • перед операцією видалити знімні зубні протези, контактні лінзи;
    • виключити косметику і не фарбувати нігті;
    • зняти ювелірні прикраси і перуки.

    Важливо ! Дотримання правил необхідно, щоб знизити ризик розвитку ускладнень.

    Спинномозкова анестезія: наслідки спинального наркозу після операції, який краще загальний або спинний і побічні дії | Ревматолог

    Як роблять спинальну анестезію

    Проведення спінальної анестезії проходить майже безболісно і займає 10- 15 хвилин. Лікар виконує процедуру, підказує пацієнтові, як зайняти правильне положення — лежачи або сидячи. Для швидкого і безпечного виконання наркозу лікар просить не рухатися і не міняти положення тіла під час процедури. Потім після обробки місця ін’єкції спеціальним дезинфікуючим розчином робить знеболюючий укол з анестетиком спеціальної тонкою голкою в місці пункції — між другим і п’ятим хребцями.
    На завершення голку витягують, місце введення закривають стерильною пов’язкою. Після виконання спінальної анестезії пацієнт відчуває легке поколювання в ногах, тяжкість, відчуття розливається тепла. Відчуття болю пропадає в оперується при дотику гострими предметами.

    Препарати для спинномозкової анестезії

    У сучасній медицині анестезіологи використовують місцеві анестетики:

    • «Лідокаїн» спільно з «фентанилом». Підходить для недовгих операцій від 30 до 45 хвилин.
    • «Прокаїн» з «фентанилом» 5% розчин. Препарат короткого терміну дії.
    • «Бупівакаїн» .У Термін дії блокади — до години. Допустимо використовувати в більшій дозі.
    • «Наропіну» .У Застосуємо при тривалих операціях. Якщо робити 075% розчином — від 3 до 5 годин дії, 1% — 4-6 годин.
    • Ад’юванти: «Адреналін» — подовжує час анестезії,« Фентанил »- підсилює ефект знеболення.

    Довідка. Іноді в якості добавки лікарі застосовують «Морфін» або «Клофелін».

    Можливі наслідки

    Епідуральний наркоз шкодить організму менше, ніж загальний. Значення має кваліфікація лікаря, що робить анестезію. Ефект знеболення та ускладнення спинального наркозу залежать від правильності проведення пункції.
    Важливу роль має захворювання, яке усувають хірургічним методом. Необхідно звернути увагу на тяжкість і стадію захворювання, загальний стан здоров’я пацієнта, спосіб життя до операції. Перед процедурою дізнайтеся у свого лікаря, які наслідки спинномозкової анестезії після операції можуть проявитися у вас.
    Спинномозкова анестезія: наслідки спинального наркозу після операції, який краще загальний або спинний і побічні дії | Ревматолог
    Побічні дії спинномозкового наркозу:

    • нудота і головний біль в першу добу після операції, біль в горлі;
    • після наркозу болить спина, поперек, м’язи;
    • артеріальний тиск знижений, запаморочення;
    • незначний біль в місці пункції кілька днів;
    • проблеми з сечовипусканням у чоловіків;
    • неврологічні порушення — поколювання на певних ділянках шкіри, шкірні покриви частково втрачають чутливість, слабкість м’язів ніг, сплутаність свідомості, тремтіння;
    • алергія, свербіж.

    Висновок

    Будь-яка анестезія — складна процедура. Спинальний і епідуральний наркоз використовують при відсутності протипоказань до застосування. Цей метод знеболення часто застосовують при пологах і кесаревому розтині, що виключає ризик впливу препарату на немовля, знижує ризик ускладнень для матері і дитини.
    Хірургічне втручання, в процесі якого лікар контролює загальний стан пацієнта, підтримує його дихальні функції і спостерігає за кровообігом, все ж може мати наслідки. Багато пацієнтів бояться спинного наркозу. Однак ускладнення після спинний анестезії зустрічаються рідко, проходять швидко і не вимагають спеціального лікування .

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector