Стадії гепатиту С: інкубаційний період, друга, третя і четверта стадії

Стадії гепатиту C

Інфекційне запалення печінки, розвинуте з-за вірусу гепатиту С, має відмінні риси щодо інших типів збудника хвороби. Підбір адекватної терапії залежить багатьох чинників: стадії гепатиту С, інтенсивності і важкості форми, стану хворого, генотипу вірусу. Кожен етап розвитку інфекції супроводжується характерними ознаками, що відображають клінічну картину патології. Інфекційне запалення печінки, розвинуте з-за вірусу гепатиту С, має відмінні риси щодо інших типів збудника хвороби

Шляхи зараження

Джерелом інфекції є носії активного вірусу HCV. Найбільш небезпечним фактором є заражена кров хворого, яка може потрапити в організм через пошкоджену шкіру або слизову.
Способами передачі вірусу і розвитку захворювання можуть стати:

• Використання медичних інструментів після інфекційного хворого.
• Виконання інфікованим обладнанням тату, пірсингу, акупунктури.
• Переливання крові.
• Зараження дитини від матері під час пологів.
• Статеві зносини з носієм активного вірусу.

Стадії розвитку

Після потрапляння вірусного агента в організм людини, починає розвиватися гепатит С. Інфекційне захворювання проходить 4 періоди розвитку:

• Інкубаційний
• Переджовтяничний.
• Жовтяничний.
• Відновлювальний.

Стадії формування патологічних процесів мають різні клінічні ознаки і симптоми, які можуть відрізнятися в кожному окремому випадку.

Інкубаційний період

З моменту потрапляння в організм вірусу HCV до виявлення його клінічних симптомів, відбувається етап інкубації зараження. Інфекційний агент переноситься з кровотоком по всьому організму, закріплюючись в першу чергу на печінці. Встановлено, що інфекція може зачіпати селезінку, лімфатичні вузли, шкіру, ЦНС, підшлункову залозу.
Найчастіше інкубаційний етап відбувається безсимптомно, особливо якщо інфікована має здоровий імунітет. Виявляють вірусне зараження випадково, наприклад при здачі аналізів перед операцією або після проходження обов’язкової диспансеризації.
Терміни HCV-інфекції 1 стадії не мають строгих рамок, інфекційний вірус може поширюватися по організму і розмножуватися в ньому від 2 тижнів до 6-7 місяців. Це залежить від імунної системи людини, його способу життя і зовнішніх умов, раціону харчування. В середньому, перша фаза патології становить 2 місяці.
Тривалість може залежати від наступних факторів:
Переважання шкідливої їжі сприяє розвитку гепатиту

• Наявність захворювань, що руйнують імунітет (рак, ВІЛ, аутоімунні порушення і т.д.)
• Вживання токсичних речовин, що згубно впливають на роботу печінки у фазі інкубації.
• Переважання важкої і шкідливої їжі.
• Постійні фізичні і емоційні навантаження.
• Вік.

У період інкубації інфекції при здачі аналізів на антитіла до HCV часто отримують хибнопозитивні результати. Найбільш чутливим до вірусу буде метод ПЛР, він здатний виявити захворювання на ранніх етапах. На етапі поширення інфекційного агента по організму ймовірними ознаками патології можуть бути:

• М’язовий біль.
• Швидке настання втоми.
• Зниження апетиту.
• Розлад травлення.
• Нервозність і депресія.

Друга або переджовтяничний стадія

Після закінчення інкубаційного періоду, розвиток HCV-інфекції поступово починає проявлятися. Симптоми виражені не явно, і пов’язані вони в першу чергу з розладами травлення. Початкова стадія гепатиту С формується в середньому до 2 тижнів і може супроводжуватися такими ознаками:

• Зниження працездатності.
• Хворий відчуває нудоту і гіркота в роті.
• Іноді з’являється блювота.
• Знижується апетит.
• Відчувається біль в правому боці.
• Падає працездатність, відчувається постійна слабкість.
• У третини інфікованих з’являється лихоманка в межах субфебрильних величин (371-38 градуси).

Третя або жовтушність стадія

Через дві доби після її початку реєструється забарвлення сечі в коричневий колір, і освітлення калу. При здачі аналізу в крові відзначається значне підвищення білірубіну. Даному періоду гепатиту характерні ознаки:
Блювота є симптомом гепатиту

• Повна відсутність апетиту.
• Блювота.
• Сильний біль в правому підребер’ї і області шлунка.
• Спостерігається не тільки збільшення печінки, а й селезінки (в 30% випадків).
• Сильний свербіж шкіри.

Після закінчення жовтушною фази самопочуття пацієнта нормалізується. Поступово розміри печінкової тканини і селезінки, колір сечі і калу приходять в норму. Формування патології не завжди супроводжується холестатическими порушеннями. Гепатит С може протікати в безжовтяничну вигляді з ознаками гострого перебігу хвороби.

Четверта або реконвалесцентного стадія

Після розвитку інфекції, закінчення жовтяничного або безсимптомного періоду починається остання, відновна стадія гепатиту С. Етап реконвалесценції є найтривалішим, його протяжність залежить від імунітету організму, проведеного лікування і якості харчового раціону.
При гепатиті С 4 фази у хворого можуть спостерігатися такі негативні явища:

• Дисфункція жовчного міхура і шлунково-кишкового тракту.
• Панкреатит.
• Порушення роботи нирок (поява крові і білка в сечі).
• Розлад ЦНС.

При нормальному перебігу реконвалесцентного періоду, спостерігається поступове поліпшення, організм очищається від збудника хвороби. Печінка поетапно наповнюється здоровими клітинами, її тканину відновлюється. Після закінчення гострого етапу не важкої форми, при якісному лікуванні з дотриманням всіх приписів, через 3 місяці відбувається клінічне одужання.

Хвороба в гострій фазі

Захворювання в гострій формі в 25% випадків закінчується повним одужанням. У решти інфікованих, патологія стає хронічною з подальшим формуванням цирозу печінки або онкології. У гострій фазі частіше зустрічаються безжовтушні середньотяжкі типи патології. Симптоми в гострій фазі проявляються повільно, найбільш ймовірними ознаками є:

• Плавно підвищується температура тіла до 39 градусів.
• Знижується апетит.
• З’являється нудота, іноді блювота.
• Темніє сеча.
• Знебарвлюються калові маси.
• Болять м’язи і суглоби

Хвороба в хронічній фазі

При HCV-інфекції запальний процес найчастіше переходить в хронічну форму. Клінічні ознаки розвиваються після закінчення останнього етапу розвитку незалежно від форми вірусного гепатиту (жовтушною або безсимптомною).
Хронічний тип патології проявляється в основному астено-вегетативними явищами:
Хронічна втома сигналізує про наявність гепатиту

• Незрозуміла слабкість.
• Хронічна втома.
• Зниження настрою.
• Зменшення апетиту.
• Шкірні висипання.
• Біль в суглобах і голові.

Диспепсичний синдром виражений слабо. Можливі нудота і відчуття тяжкості в правому боці після важкої і жирної їжі, реєструється легкий дисбактеріоз . При огляді можна зафіксувати збільшення печінки і в 35% випадків — розширення селезінки. За допомогою ультразвукового дослідження фахівець спостерігає процес дифузного зміни: зернистість печінкової тканини і потовщення глиссоновой капсули.
Багаторазові періоди загострень підвищують ризик розвитку вірусного цирозу печінки. У пацієнтів при легких і помірно-важких видах хвороби зазвичай фіброз знаходиться на мінімальному рівні. У процесі посилення запального процесу розвиваються численні некрози печінкової тканини, що тільки посилює захворювання і прискорює розвиток манифестного цирозу або раку.

Особливості лікування в залежності від стадії

Терапія HCV-інфекції підбирається медичний спеціаліст відповідно до тяжкості, формою захворювання і генотипу вірусу.

При посиленні жовтяниці внутрішньовенно вводяться глюкозо-електролітних розчини, препарати полівінілпіролідону, застосовуються ентеросорбенти. У важких випадках використовуються ліки з ряду глюкокортикоїдів. До цих пір найбільш ефективним методом детоксикації організму залишається процедура плазмоферезу.
Лікування хронічної форми HCV-інфекції залежить від особливостей клінічних симптомів і супутніх захворювань інших органів і систем. У найпершу і основну групу медикаментів входить використання a-інтерферонів (Інтералье, Реаферон, Реальдирон). За допомогою цих ліків пригнічують розмноження вірусу і стимулюють імунну систему хворого.
До другої групи ліків, які використовуються при хронічній перебігу хвороби, входять інгібітори зворотної транскриптази. Речовини блокують об’єднання вірусних ДНК. (Арвірон, Рибавирин, Девірс).
Третя серія медикаментозних засобів включає застосування интерфероногенов (Головата, Циклоферон і ін.). Для більшої ефективності використовуються препарати комбінують. У період виношування дитини специфічна терапія не проводиться.
Для підвищення метаболічного обміну в печінці додатково приймають вітаміни групи В, фолієву, нікотинову кислоти. Для відновлення рекомендується застосування гідролізату печінки, рослинних гепатопротекторів, есенціальних фосфоліпідів.
На етапі ремісії показано санаторно-курортне лікування в місцях природного знаходження цілющих мінеральних вод. Цей етап характеризується абсолютною відсутністю клінічних симптомів хвороби, аланінамінотрансферази в крові не повинен перевищувати норму.
Для всіх форм хвороби потрібне обов’язкове дотримання спеціальної дієти, виключення фізичних і емоційних навантажень. Для гострих і важких проявів необхідно дотримання дієти — стіл № 5а, при хронічному і не важкому типі патології — стіл №5.

Висновок

Лікування патології має проводитися на будь-якій стадії захворювання. Результати залежать від імунодепресивних факторів. До них відносяться: стадії гепатиту С, ожиріння, наркоманія, висока концентрація вірусу в крові, тривале перебування пацієнта з вірусом в крові, можливість реінфікування від статевого партнера, супутні аутоімунні порушення. Присутність негативних явищ значно погіршує становище хворого.

Відео

Гепатит С — тихий вбивця: симптоми і лікування. Сучасна медицина.