Істеричний розлад особистості (істерична психопатія) — це порушення, що характеризується нестійкою самооцінкою людини, прагненням перебувати в центрі уваги, награним театральним поведінкою. У зв’язку з цим подібний розлад також позначається як театральне, демонстративне або гістріоніческое.
Люди з таким психічним порушенням поводяться так, ніби вони знаходяться на сцені під пильною увагою глядачів. Химерні речевиеВ обертів і театральні жести вони використовують навіть при описі рядових, повсякденних подій. Сенс життя таких хворих полягає в отриманні похвали і уваги оточуючих. Індивідууми схильні проявляти бурхливу емоційну реакцію на незначні подразники. Лікування патології стає невідворотною необхідністю, так як, 
прагнучи маніпулювати людьми, хворі здатні здійснювати демонстративні спроби суїциду, та й в цілому подібна нестійкість психіки істотно ускладнює життя.
Раніше вважалося, що істеричне розлад особистості найбільш характерно для осіб жіночої статі, проте останні дослідження довели, що чоловіки схильні до такого стану в рівній мірі. Згідно зі статистикою, гістріоніческое поведінку в патологічній формі зустрічається приблизно у 3% населення.
Сприятливі фактори
Вчені схильні вважати, що витоки даного розладу йдуть з дитинства, так як більшість пацієнтів в дитячому віці в тій чи іншій мірі стикалися з неадекватними взаємовідносинами в сім’ї. Нерідко батьки, що відрізняються владністю, змушують дітей відчувати себе нелюбимими, викликаючи у них страх не відповідати очікуванням і бути відкинутими. При цьому включаються своєрідні механізми захисту: індивід починає поводитися демонстративно, драматизувати події, що відбуваються, вигадувати причини, що змушують оточуючих проявляти турботу і співчуття.
Бувають і протилежні ситуації, коли дитину в сім’ї сприймають як В «куміраВ». Їх бажання задовольняються без зволікань, що багато в чому сприяє формуванню істеричного типу особистості. Сімейні стосунки можуть впливати на формування психічних відхилень і в підлітковому віці. Особлива роль в цьому належить стереотипам про те, що люди різної статі мають різні права в соціумі. Дитина в період статевого дозрівання може почати вважати свою статеву приналежність недоліком, але в той же час вчиться користуватися сексуальністю, як засобом для досягнення цілей.
З точки зору когнітивної психології, театральне поведінку частіше спостерігається у людей, які легко піддаються навіюванню. У більшості пацієнтів з подібним розладом є переконання, що вони не в змозі самі про себе подбати, а тому постійно знаходяться в очікуванні. Що навколишні задовольнять їх потреби і запити.
Не слід скидати з рахунків і соціокультурні чинники, адже сучасне суспільство існує відповідно до загальноприйнятих норм і установок, спонукаючи особистостей привертати до себе загальну увагу. Сліпе слідування суспільним цінностям змушує людей приділяти увагу створенню театральної зовнішності, вести себе демонстративно, щоб будь-якими способами домогтися схвалення і захоплення. Психологи вважають, що аналогічні фактори нерідко призводять до розвитку нарциссического розлади.
Клінічні прояви
Істеричний розлад особистості характеризується, перш за все, тим, що у людини відсутні чіткі межі між навколишньою дійсністю і власними фантазіями. Як правило, характерні симптоми патологічного стану проявляються, починаючи з дитячого або юнацького віку, і полягають в наступному:
- відчуття сильного психологічного і навіть фізичного дискомфорту в тих ситуація, коли хворий не перебуває в центрі уваги;
- поверховість емоційних проявів, часта зміна настрою;
- надмірну увагу до власної зовнішності. Часто люди з істеричним розладом виглядає екстравагантно і провокаційно, прагнучи звернути на себе увагу оточуючих;
- театральна мова і жести, неуважність до деталей;
- схильність до різного роду провокація, в тому числі, і сексуального характеру;
- перебільшення в вираженні емоцій, схильність драматизувати все, що відбувається;
- ентузіазм, який, як правило, дуже швидко вичерпується і змінюється нудьгою;
- підвищена сугестивність;
- знижене почуття відповідальності;
- схильність неадекватно оцінювати власну значущість і ступінь близькості відносин з оточуючими людьми.
Про патології зазвичай говорять, коли у одного індивіда спостерігається чотири і більше вищеописаних ознаки. Однак варто зазначити, що деякі незначні симптоми і риси демонстративності можуть бути навіть корисні в соціальному відношенні. Як правило, люди з істеричним типом особистості відрізняються чарівністю, товариськістю, ініціативністю. Вони не бояться публічних виступів і можуть дійсно зацікавити слухачів. Не приховуючи своїх почуттів, такі особистості можуть легко призвести оточуючих в повний захват, викликати щирий сміх і захоплення.
Проблеми починаються тоді, коли ці якості стають перебільшеними, перебільшеними. Особистість не усвідомлює, ким вона насправді є, надає своєї персони набагато більшої значимості, ніж є насправді. Як правило, люди з істеричним складом особистості знаходяться в невпинному пошуку нових відчуттів, проявляючи при цьому сильно перебільшений егоцентризм. Страждаючи від нестачі уваги, хворий думає тільки про власні інтереси, а тому навколишні характеризують його, як егоїста. Прагнучи задовольнити власне его, людина може піти на крайні заходи, так званий В «емоційний шантажВ». Це можуть бути демонстративні спроби суїциду і інші сцени, покликані маніпулювати оточуючими.
Наслідки
Вищеописані симптоми при істеричному розладі особистості зазвичай поєднуються зі схильністю до самообману, ступінь якого може ставати неймовірно величезною. Індивід вважає себе правим у всьому, В незважаючи на незаперечні докази зворотного. Подібна поведінка характерно для більшості шахраїв і 
патологічних брехунів. З огляду на те, що описується розлад часто має прояви, характерні для дитячого віку, лікарі-психіатри і психологи іноді називають особистостей подібного складу незрілими, хоча таке визначення не можна вважати точним.
Істерична розлад зачіпає практично всі сторони життя хворого, в тому числі, і сексуальну. Жінки нерідко страждають фригидностью, але при цьому влаштовують якісь сексуальні провокації, демонструючи кокетство або закоханість по відношенню до представників протилежної статі. Як правило, в дійсності такі особистості не здатні на сьогодення, глибоко почуття.
У ряді випадків у істеричних особистостей спостерігаються і вегетативні прояви: нудота, тремор рук, напади задухи при хвилюванні, оніміння кінцівок і інші порушення чутливості. Крім усього іншого у істериків часто спостерігається схильність до зловживання алкоголем, безладних сексуальних зв’язків, непокори загальноприйнятим нормам. У зв’язку з підвищеною вразливістю психіки, у хворих нерідко розвиваються психози і депресивні стани, а також різні афективні реакції.
Діагностика і терапія
Висновки про наявність істеричного розладу особистості лікар-психіатр робить на підставі наявних у пацієнта проявів патологічного стану. Як правило, в ході обстеження проводиться бесіда з хворим, йому пропонується пройти кілька психологічних тестів, також збирає детальний анамнез. Після постановки діагнозу розробляється індивідуальне лікування.
Варто відзначити, що на відміну від хворих з іншими розладами психіки, люди з істеричним розладом особистості часто звертаються до фахівців самостійно. І хоча вони розуміють, що лікування їм необхідно, воно може бути в значній мірі утруднене, так як пацієнти здатні гальмувати процес, вносячи в нього власні вимоги, капрізнічая і т.д. Крім того, вони можуть обманювати лікаря про свій стан тільки для того, щоб добитися похвали.
Найбільшого поширення набуло лікування істеричних розладів за допомогою психоаналітичної психотерапії. Також часто застосовуються методики когнітивної психотерапії, спрямованої на зміну у хворого погляду на власну особистість і вироблення більш ефективних прийомів для вирішення будь-яких проблем, що виникають. У ряді випадків може бути досить ефективною групова і психодинамическая терапія.
Використання медикаментів в даному випадку не завжди є доцільним. Призначення певних лікарських препаратів показано лише тоді, коли у хворого спостерігаються ознаки депресії.
Прогноз
Істеричний розлад особистості в цілому досить добре піддається терапевтичному впливу. Як правило, оптимальні результати лікування досягають у пацієнтів зрілого віку, які перебувають в сприятливих соціальних і трудових умовах.
І хоча деякі елементи демонстративного поведінки можуть залишитися у хворого, з віком він набуває більш стійкі трудові навички, стають серйознішими. Такі люди за допомогою психотерапії вчаться застосовувати особливості свого характеру собі на благо: викликати симпатії і повагу в оточуючих, виробляти позитивне враження. Менш сприятливий прогноз відзначається тоді, коли психічний розлад протікало з вегетативними симптомами. Фахівці відзначають, що в таких ситуаціях часто виникає декомпенсація хвороби в літньому віці.
Складніша ситуація виникає, якщо істеричне розлад протікає з явною схильністю індивіда до патологічного фантазування. Обманщики, шахраї, аферисти — різні автори ідентифікують подібних людей по-різному, але суть проблеми завжди полягає в тому, що такі особистості починають брехати з самого раннього віку, часто без будь-якого сенсу і мети. При цьому патологія може досягти такого ступеня, що брехня буде спрямована на очорнення самого себе, наприклад, людина може визнати в злочині, якого насправді ніколи не робив. При такому типі розладу навіть після повного курсу кваліфікованого лікування декомпенсації можуть виникати досить часто, що поступово призводить до повної неспроможності особистості.
Загрузка...
