Уколи для суглобів: види, препарати, опис, застосування, ціна, відгуки

Інші препарати для суглобів

Різновиди хондропротекторов

Побічні ефекти гормональних препаратів

Різновиди ін’єкцій для суглобів

Показання для введення ін’єкцій

Уколи для суглобів

Протипоказання до призначення НПЗЗ

Різновиди НВПС для суглобів

Уколи для суглобів — одні з найефективніших способів лікування артрозу і артриту, коли застосування препаратів у вигляді таблеток і мазей не дає потрібного ефекту. Ін’єкція в суглоб має виражену терапевтичну дію, оскільки лікарська речовина вводиться безпосередньо в суглоб і не руйнується печінкою при проходженні через шлунково-кишковий тракт.
Уколи в суглоб робить лікуючий лікар, таким шляхом, як правило вводяться знеболюючі ліки або препарати гіалуронової кислоти. Деякі ін’єкції робляться внутрішньом’язово або внутрішньовенно.

Уколи для суглобів

Коли необхідні уколи

Найчастіше призначаються при руйнуванні колінного, тазостегнового або гомілковостопного суглобів. Основними показаннями для проведення ін’єкцій в суглоб є виражене прогресування захворювання, коли прийом таблеток або мазей не дає потрібного результату або малоефективний.
Ін’єкції в суглоб призначаються при таких захворюваннях:

• Артроз — важке руйнування сполучної тканини асептичного генезу;
• Запущені форми артриту — на початкових етапах захворювання досить ефективно лікується таблетками і мазями, але при сильному запаленні можуть знадобитися ін’єкції для суглобів;
• Остеоартрит — руйнування хряща є швидко прогресуючим захворюванням. Основна терапія — введення протизапальних уколів для суглобів;
• Подагра — важке захворювання, що супроводжується відкладенням солей сечової кислоти в суглобах. Для лікування важких форм показані уколи;
• Синовит і тендиніт — якщо запалення сильно прогресує і лікування традиційними способами не допомагає — можуть знадобитися навколосуглобових ін’єкції;
• Травми — якщо протягом довгого часу не спадаёт набряк, а запалення і біль продовжують прогресувати — показані ін’єкції для зв’язок і суглобів.

Також актуально лікування суглобів уколами при вираженому больовому синдромі, навіть якщо причину встановити не вдається. Основне завдання такої терапії — швидке і ефективне надання допомоги пацієнту, після якої доктор почне шукати причину хвороби.

Показання для введення ін’єкцій

Види ін’єкцій при болях в суглобах

Уколи від болю в суглобах ніг і колін призначаються в декількох різновидах. Вибір методу введення лікарського засобу залежить від виду захворювання, а також можливих протипоказань або ускладнень, які можуть виникнути в місці уколу.
Різновиди уколів при болях в суглобах:

• Внутрішньовенні і підшкірні ін’єкції — використовуються переважно для лікування ускладнень, або в тих випадках, коли ураження суглобів розвивається вдруге на тлі основного захворювання. Даним методом вводяться антибіотики при інфекційному артриті або імунномодулятори при ревматоїдному ураженні суглобів;
• Уколи для суглобів внутрішньом’язово використовуються набагато частіше. За даною методикою найчастіше вводять нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП або НПЗЗ). Дія при такій формі введення починається швидше, ніж при прийомі таблеток, а ефективність спостерігається набагато вище;
• Ін’єкції в навколосуглобових тканини — призначається в тих випадках, коли введення препарату в суглоб важко. На користь даного методу схиляються при уколах в тазостегновий суглоб, коли важко потрапити в саму порожнину. Дані процедури знімають суглобовий синдром, зводячи до мінімуму побічні ефекти;
• Внутрісуглобні ін’єкції — хороший спосіб лікування, оскільки ліки потрапляє безпосередньо в зону ураження. За даною методикою робляться гормональні уколи в суглоб для зняття больового синдрому. Такий спосіб показаний, коли голку досить просто ввести, не пошкодивши сусідні тканини. Найбільшою популярністю такого введення користуються уколи в колінний суглоб.

Різновиди ін’єкцій для суглобів

Уколи в суглоб — В« зав »і В« протівВ »

По думках клініцистів препарати для суглобів в уколах є найкращим засобом для лікування артритів, артрозів і інших захворювань. При неефективності традиційної терапії призначається курс ін’єкцій в сутани, який прогнозує відчутне поліпшення стану хворого.
Основні переваги уколів:

• Висока ефективність — препарат вводиться безпосередньо в зону ураження і починає безпосередньо впливати на хворі тканини;
• Швидка засвоюваність — при прийомі таблеток не всі лікарські форми встигають всмоктатися через кишечник, а мазі не повністю всмоктується через шкіру. За допомогою уколу діюча речовина мине ці бар’єри і потрапляє безпосередньо в суглоб;
• За допомогою уколу можна зняти біль тільки в суглобі, не впливаючи на весь організм;
• Від проведення ін’єкцій знижується ризик розвитку системних побічних явищ — якщо препарат всмоктується через кишечник, то він потрапляє в кровотік і розноситься по організму, викликаючи ускладнення. При внутрішньосуглобове введення більша частина ліків проникає в уражені тканини, минаючи кров.

До недоліків внутрішньосуглобових уколів відносяться:

• Дискомфорт під час процедури;
• Необхідність відвідування лікаря для проведення ін’єкцій;
• Наявність ризику занесення інфекції, пошкодження тканин суглоба, нервових стовбурів, ризики розвитку внутрішніх кровотеч.

Уколи нестероїдних протизапальних препаратів

Першим етапом в знеболюванні є призначення групи нестероїдних протизапальних засобів, які усувають не тільки біль, але дозволяють знімати набряк і запалення, а також збивають температуру і покращують рухливість в суглобах. НПЗП володіють особливою ефективністю на ранніх етапах хвороби, коли необхідно усунути симптоми і полегшити страждання хворого.
Незважаючи на те, що після проведення ін’єкцій побічних ефектів менше, ніж від таблеток — при передозуванні небажані явища все ж присутні.
Список протипоказань до призначення НПЗЗ:

• Період вагітності і годування груддю;
• Алергія на компоненти препарату;
• Поразка слизової травної системи у вигляді ерозій і виразок;
• Різні захворювання системи крові;
• Недостатність печінки та нирок.

Протипоказання до призначення НПЗЗ
Можливі ускладнення від нестероїдних знеболюючих:

• алергія;
• Поява розладів травлення;
• Посилення клініки виразки шлунка і початкових відділів тонкого кишечника;
• Можливість розвитку внутрішніх кровотеч;
• Артеріальна гіпертензія;
• Порушення роботи печінки і нирок;
• Розвиток хвороб системи крові у вигляді анемій.

Лікування протизапальними засобами здійснюється внутрішньом’язово або внутрішньовенно — уколи або крапельниці може робити медсестра. Для проведення процедури необхідно відвідувати стаціонар, або робити ін’єкції на дому. Розберемо основні назви внутрішньом’язових уколів для суглобів у вигляді НПЗП і їх характеристики:

• Кетопрофен — сильний препарат, який можна застосовувати на ранніх термінах вагітності під контролем лікаря. Під час введення ліки розчиняється в хлориде натрію 09% з розрахунку 1 ампула на 100 мл розчину. Крапельниця ставиться на годину, середня тривалість лікування — 14 днів. Вартість препарату для ін’єкцій — 250 рублів;
• Диклофенак — розчин для ін’єкцій. У складі препарату розрізняють діюча речовина — диклофенак натрію, що володіє вираженим протизапальним ефектом. Для однієї ін’єкції буде потрібно не більше 75 мг препарату, кількість уколів — 2 рази на день. Термін лікування — не більше 2-х тижнів. Ціна Диклофенак — 350-400 рублів;
• Лорноксикам — випускається у вигляді порошку для приготування ін’єкцій. Перед процедурою стерильним шприцом вводять в ємність з порошком 2 мл очищеної медичної води, після чого вміст збовтують до розчинення порошку. Уколи роблять внутрішньом’язово 2 рази на добу. Вартість препарату — 800 рублів;
• Мелоксикам — містить основну речовину з однойменною назвою, а також допоміжні елементи солей натрію, гліцин, воду та інші елементи. Для лікування можна придбати ампули 15 мг за ціною 100-150 рублів за 1 шт. Частота введення ліків — 2 рази на день, курс терапії — не більше 14-ти днів.

Всі нестероїдні протизапальні препарати в уколах вводяться за допомогою одноразових шприців з довгою голкою. Для запобігання ускладнень рекомендується міняти зони уколу, а перед ін’єкцією протирати область введення спиртовим розчином.

Різновиди НВПС для суглобів

Гормональні уколи

Якщо терапія нестероїдними препаратами не дає ніякої ефективності, призначаються гормональні уколи від запалення суглобів. Препаратами вибору є синтетичні гормони надниркових залоз — кортикостероїди, що володіють сильним знеболюючим, дією, знімають набряк і запалення.
Введення гормонів здійснюється безпосередньо в суглобову порожнину, при неможливості такого лікування — в навколосуглобових тканини, коли препарат просочується і змішується з суглобової рідиною.

Процедура повинна проходити 1 раз в 10-20 днів, курс лікування включає від 2 до 5 ін’єкцій. Середня ціна уколів ГКС (глюкокортикостероїдів) становить 1500-2000 рублів не враховуючи вартості препарату.
Незважаючи на всю ефективність гормональних уколів у них розрізняють безліч побічних ефектів. Ми перерахуємо лише основні з них:

• Викликають патології дихальної системи у вигляді кашлю, бронхітів, пневмоній;
• Розлади роботи нервової системи — психози, порушення свідомості, зміна настрою;
• Порушення згортання крові, виникнення внутрішніх кровотеч;
• Загострення хронічних хвороб травної системи;
• Розлади роботи статевих органів;
• Ендокринні збої;
• Порушення зору аж до сліпоти;
• Дистрофія внутрішніх органів і елементів опорно-рухового апарату.

Побічні ефекти гормональних препаратів
Основні протипоказання до застосування ГКС:

• Період вагітності;
• дисбактеріози;
• Ниркова, печінкова або серцева недостатність;
• Артеріальна гіпертонія;
• Хвороби системи крові;
• Виразкові ураження слизових оболонок травної та дихальної систем;
• Ендокринні та інфекційні захворювання.

Найбільш популярні ГКС у вигляді ін’єкцій:

• Дипроспан — препарат випускається в ампулах по 1 мл. Активна речовина — бетаметазона натрію фосфат і дипропіонат. Для внутрішньосуглобового введення показано 2 мл препарату. Середня вартість упаковки — 200-250 рублів;
• Целестон — випускається в ампулах по 4 мг, які містять бетаметазон і допоміжні речовини. Разова частка препарату — 8 мг. Вартість — 150-250 рублів за упаковку;
• Флостерон — містить сполуки бетаметазона фосфат і дипропіонат, випускається у вигляді суспензій для ін’єкцій по 1 мл. Ціна даного ліки — 2500-3000 рублів;
• Гідрокортизон — один з найдешевших препаратів ГКС, вартість якого становить в районі 100 рублів. Діючою речовиною є гідрокортизон, обсяг 1 внутрішньосуглобової ін’єкції не повинен перевищувати 50 мл.

Хондропротектори

Це препарати, що містять в своєму складі активні речовини, що сприяють відновленню тканин суглоба — хондроїтин сульфат і глюкозамін. Ці два компоненти сприяють відновленню сполучної тканини, покращують її харчування, сприяють виробленню синовіальної рідини. Більшість лікарів характеризує їх як уколи для відновлення хрящової тканини суглобів, що мають мінімум побічних ефектів і ускладнень.
Найбільш ефективні хондропротектори в уколах:

• Дона — лікарський засіб на основі глюкозаміну сульфату. Ін’єкції робляться внутрішньом’язово протягом 15 місяців. Середня вартість — 1500 рублів;
• Алфлутоп — хондропротектор на основі морської риби. Вводиться всередину суглоба 1-2 рази в тиждень. Вартість — 1400-1700 рублів;
• Румалон — це ліки робиться на основі суглобових компонентів тварин. Покращує вироблення синовіальної рідини. Вводиться внутрішньом’язово за особливою технологією лікуючого лікаря. Середня ціна становить 1000 рублів;
• Артрадол — препарат на основі хондроїтину сульфату, який не тільки відновлює тканину суглоба, але і усуває больовий синдром. Ціна препарату — 500-700 рублів.

Різновиди хондропротекторов
Якщо захворювання не прогресувало, хондропротектори нерідко рятують пацієнтів від операції з нарощування хряща суглоба.

Препарати з гіалуронової кислотою

Дані ліки є протезами синовіальної рідини. Коли суглоб не виробляє достатньої кількість синовии — хвороба помітно прогресує, руйнуючи хрящову тканину. Коли необхідна мастило для суглобів — призначаються ін’єкції з гіалуроновою кислотою.
Препарати робляться 1 раз в 7-10 днів і мають мінімальними побічними ефектами. Одним великим недоліком є їх вартість — 1 готовий шприц російського виробництва обійдеться покупцеві від 2 до 10 тисяч рублів, іноземного — 4-15 тис.
Найбільш поширені препарати з гіалуроновою кислотою:

• Гіруан;
• Гіастат;
• РусВіск;
• Віскос;
• Суплазін;
• Ферматрон.

Інші ін’єкції для суглобів

Для лікування хвороб суглобів використовуються препарати, що знімають м’язові спазми, а також загальнозміцнюючі і відволікаючі ін’єкції:

Інші препарати для суглобів

Як проходять внутрісуглобні ін’єкції

При захворюванні суглобів уколи найчастіше робляться в суглобову порожнину. Для успішного проведення процедури від пацієнта потрібно розслабити кінцівку — за такої умови станеться максимально легке введення голки. Ін’єкції в суглоби ніг найчастіше робляться в лежачому положенні пацієнта. Препарат вводиться поступово, протягом 2-3 хвилин.

Відгуки пацієнтів

Уколи дозволяють позбутися від болю надовго. Для досягнення ефекту необхідно відвідувати лікаря, не пропускаючи процедури.

Ін’єкції для лікування суглобів — відмінний засіб для боротьби з хворобою. Від уколів менше ускладнень, а ефективність вище, ніж при прийомі капсул, таблеток або мазей. Уколи не варто робити самостійно, необхідно присвятити цю задачу медперсоналу.