Улькавіс відноситься до препаратів, що застосовуються для лікування ГЕРХ і виразки. У профілактичних цілях може призначатися після лікування нестероїдними знеболюючими засобами або підозрі на ерозійні ураження слизових оболонок. Призначенням препарату повинен займатися тільки гастроентеролог за результатами гастродуоденоскопії. статті:
- Склад і лікарська форма
- Фармакодинаміка
- Фармакокінетика
- Показання до застосування
- Протипоказання
- Спосіб застосування
- Передозування
- Побічні реакції
- Особливості застосування
- Вагітним і годуючим жінкам
- Дітям
- Взаємодія з іншими ліками
- Терміни та умови зберігання
- Аналоги і ціни
- Відгуки лікарів
- Відгуки пацієнтів
Склад і лікарська форма
Випускається в таблетованій формі. В одній таблетці міститься 012 г оксиду вісмуту у вигляді субцитрата. Таблетки білі, округлі зі скошеними краями. В одному блістері упаковано 14 таблеток. Блістерів в пачці 2 6 або 8. Допоміжний склад представлений кукурудзяним Крохмаль, макрогол, стеаратом магнію, прозорим Опадрай. Випускається словенської фармацевтичною компанією КРКА.
Фармакодинаміка
Завдяки властивостям діючої речовини, в кислому середовищі шлунка утворюються комплекси, які захищають уражену поверхню слизових оболонок. Утворений захисний шар сприяє рубцюванню виразки і захищає її від негативного впливу кислого шлункового соку. Під час застосування таблеток підвищується вироблення простагландинів і слизу, що містить бікарбонати. В ураженій зоні слизових оболонок посилюється накопичення епідермального фактора росту. Препарат знижує активність пепсину і пепсину. Відносно Хелікобактер має антибактеріальну активність. Найбільша активність в відношенні бактерії спостерігається при додатковому застосуванні антибіотиків.
Фармакокінетика
Препарат не надходить з шлунково-кишкового тракту в системний кровотік. Лише незначні його кількості виявляються в крові і виводяться сечею. Концентрація вісмуту в плазмі крові після закінчення лікування знижується швидко. Виводиться переважно з каловими масами.
Показання до застосування
Згідно з інструкцією із застосування Улькавіса, препарат призначають при виразково-ерозивно ураженні верхнього відділу кишечника і шлунка. Ефективний також щодо виразкових патологій, викликаних бактерією Хелікобактер. Показанням до застосування є хронічна форма гастродуоденита і гастриту. Як профілактичний засіб може призначатися при хронічних формах виразок і ерозій поза загостренням.
Протипоказання
Заборонено застосування лікарського засобу при підвищеній чутливості до активної речовини або будь-яким іншим компонентам в складі кошти. Протипоказанням служить тяжке порушення функції нирок і дитячий вік до чотирьох років.
Спосіб застосування
Інструкція по застосуванню таблеток Улькавіс залежить від вікової категорії пацієнтів. Дітям до 14 років рекомендується приймати не більше 4 таблеток на добу за півгодини до їди. До восьмирічного віку дозування розраховується за масою тіла дитини.
Таблетки ковтати цілими і запивати невеликою кількістю чистої води. Тривалість лікування — до восьми тижнів. Протягом наступних двох місяців не приймати вісмутосодержащіе препарати. Для терапії бактеріального походження виразки приймають Улькавіс в поєднанні з метронідазолом або тетрацикліном. Додатково призначаються препарати групи інгібіторів протонної помпи: Омепразол , Рабепразол та інші. Дозування стандартні терапевтичні.
Передозування
Передозування препаратом можлива тільки в тому випадку, якщо не дотримувався прописаний лікарем режим дозування. Симптоми можуть виявлятися протягом десяти днів після передозування. Клінічна картина нагадує недостатність ниркової функції в результаті підвищеної концентрації вісмуту в плазмі крові. У разі порушення ниркової функції викликаної надлишком вісмуту в крові застосовують з’єднання, що утворюють комплекси, наприклад, димеркаптобурштинову кислоту. Потім проводиться промивання шлунка з евакуацією його вмісту, призначаються абсорбуючі і осмотичні засоби. При наявності у пацієнта супутніх патологій нирок необхідне проведення процедури на апараті штучної нирки.
Побічні реакції
При дотриманні терапевтичних дозувань побічні реакції виключені або зустрічаються у одного пацієнта на тисячу. Найбільш частою небажаною реакцією є зміна кольору калових мас. Спорожнення чорного кольору не є показанням до відміни препарату і з’являються через здатність вісмуту утворювати солі. Шлунково-кишковий тракт можливі нудота, блювота, частий рідкий стілець або запор. Анафілактичні та алергічні реакції досить рідкісні і супроводжуються шкірними висипаннями. При виявленні блювоти або діареї з домішками крові необхідно припинити прийом препарату і звернутися за медичною допомогою.
Особливості застосування
Можлива зміна кольору калових мас. Це не є небезпечним симптомом, але вимагає консультації лікаря. Не слід приймати антацидні препарати або молоко за півгодини до прийому або протягом півгодини після прийому препарату, так як вони знижують активність шлункового соку, необхідного для утворення захисної плівки. У рідкісних випадках при тривалому лікуванні розвивалася енцефалопатія оборотної форми. При дотриманні рекомендованої лікарем схеми застосування ризик розвитку енцефалопатії низький. Під час терапії не слід застосовувати інші засоби, у складі яких є сполуки вісмуту. Чи не впливає на концентрацію уваги при керуванні автомобілем або роботі з іншими механізмами.
Вагітним і годуючим жінкам
Вплив препарату на стан жінки під час вагітності і розвиток плоду виробником не досліджувалась. З огляду на недостатню кількість даних не рекомендується застосування препарату під час вагітності та під час грудного вигодовування дитини.
Дітям
Дозволено в віці від чотирьох років. Дітям до восьми років дозування розраховує педіатр або гастроентеролог залежно від маси тіла дитини. Від восьми до дванадцяти років застосовують дозування, в два рази менше стандартних. Дітям від дванадцяти років дозволені стандартні терапевтичні дозування.
Взаємодія з іншими ліками
Протягом півгодини до і після прийому препарату не можна приймати ніякі інші ліки. Також заборонені фрукти і фруктові соки, молоко, все антацидні препарати: Фосфалюгель, Альмагель, Алюмаг і інші. Всі ці препарати і продукти можуть впливати на дію Улькавіса.
Одночасне застосування Улькавіса і антибіотиків тетрациклінового ряду знижує всмоктуваність останніх з шлунково-кишкового тракту. Протипоказано одночасне застосування з препаратами вісмуту, так як це може призвести до передозуванням і інтоксикацією організму.
Терміни та умови зберігання
Зберігати в оригінальній упаковці для захисту від світла і вологи. Тримати подалі від дітей. Термін придатності становить два роки. Відпускається з аптек без рецепта лікаря.
Аналоги і ціни
Ціна Улькавіса від 227 до 593 рублів в аптеках Москви. Скільки можна купити препарат в аптеках інших міст слід уточнювати безпосередньо на місцях. Аналоги, що містять таку ж саму діючу речовину:
- Віс-Нол ;
- Гастро-Норм ;
- Де-Нол ;
- Новобісмол ;
- Ескейп .
Вибором аналога повинен займатися тільки лікар, досліджуючи результати діагностики і клінічну картину захворювання.
Відгуки лікарів
«Улькавіс — якісний іноземний представник препаратів на основі вісмуту. Діє аналогічно іншим препаратам вісмуту, але в ціновій категорії нижче популярного Де-Нола, тому при пошуку доступних і не менш ефективних аналогів рекомендую Улькавіс. » Ірина Євгенівна, гастроентеролог, г. Смоленск
Микола Анатолійович, гастроентеролог, м Воронеж
Відгуки пацієнтів
«Через виразки довго сиділа на дієті, мучилася, пройшла знову обстеження. За рекомендацією лікаря приймала кілька препаратів. Одним з них був Улькавіс. Брала до їжі, вже на третій день стало легше. Поступово стала збагачувати свій раціон до його звичайного стану і ось здала аналізи і пройшла ФГДС — виразка зарубцювалася.» Аліна, Томськ
Андрій, м Твер
«Запрацювала на знеболюючих виразку дванадцятипалої кишки. Брала Улькавіс з антибіотиками. Не сказати, що я відчувала себе чудово під час лікування, але спільними зусиллями, нарешті, добилися того, що виразка зарубцювалася. » Яна, м Південно-Сахалінськ