Шлункова кровотеча — це закінчується з судин кров, яка потрапляє в просвіти органу. Цей процес супроводжується певною симптоматикою. Кров виводиться з калом і сечею. Несвоєчасне лікування може призвести до розвитку серйозних ускладнень, аж до летального результату. статті:
Опис патології
Шлункову крововтрату класифікують по МБК 10 — До 92.2. Однак це код шлунково-кишкового, але за рахунок загального органу і процесу вони входять в загальну класифікацію. Кровотеча в органах травлення не є самостійним захворюванням, а тільки симптомом про наявність патологій. До них відносять понад сто різновидів. Крововтрата може вказувати на порушення згортання крові або дисфункції інших систем організму. 
Різновиди захворювання
Залежно від етіології воно може бути виразковим або невиразкового. За характером перебігу — гострим, коли процес розвивається дуже швидко і супроводжується великими кровопотерями або хронічним, що відрізняється тривалим протіканням. При цьому кров просочується в просвіти в невеликих кількостях.
За вираженості процесу виділяють два види. При явному внутрішню кровотечу в шлунку його ознаки виявляються швидко. Причому виділення досить інтенсивні. Приховане кровотеча більш характерно для хронічної його форми. При цьому симптоматика виражена не явно і на патологічний процес вказують тільки непрямі ознаки (в основному блідість шкірних покривів). По тяжкості крововтрата підрозділяється на три форми — легку, середню і важку.
Причини розвитку захворювання
Основними причинами шлункової кровотечі є дві хвороби — виразкова і 12-ти палої кишки. Однак патологічний процес можуть викликати й інші причини:
- виразковий коліт ;
- ерозії слизової шлунка;
- діафрагмальна грижа , Що супроводжується випинанням органу в черевну порожнину;
- синдром Меллорі-Вейсса , Коли слизова пошкоджується внаслідок сильної блювоти;
дивертикул шлунка ; - виразки , Що з’явилися після тривалого курсу лікування сильнодіючими препаратами;
- поліпи ;
- пухлини (В тому числі і злоякісні новоутворення).
Численні крововиливи в шлунок нерідко з’являються після травм, аварій. В цьому випадку пошкоджується велика кількість судин і вен. Кровотеча викликають стрес-виразки, які утворюються після опіків або хірургічних операцій. Вони можуть виникнути на тлі будь-якого запального процесу, ерозивних утворень, які деформують судини. Виразки і ерозії іноді виникають і після вживання гормональних глюкокортикоїдів. Якщо виявлена кров в шлунку, причинами можуть стати різні деформації структури судин:
- атеросклеротичні бляшки;
- вроджені вади судин (телеангіектазії, мальформації і т.д.);
- Червона вовчанка;
- патологія рандом Ослера;
- васкуліти (пурпура Щенляйна-Геноха, вузликовий періартеріїт);
- ревматизм;
- венозний розширення (при портальній гіпертензії);
- судинні аневризми.
Також поява кровотечі може бути викликано на гемофілію і тромбоцитопенією або з’явитися при травмуванні шлунка твердим тілом або внаслідок попадання в організм інфекції (дизентерія, сальмонельоз і т.д.). 
Фактори ризику
До факторів ризику відносяться будь-які збої в ендокринній системі, сильне переохолодження організму, нестача вітамінів (особливо В «КВ») або внаслідок шокового стану, сепсису. У зону ризику входять люди, з черепно-мозковими травмами та страждають гіпотензією. Особливо якщо спостерігається поєднання тахікардії і низького артеріального тиску.
При вагітності слабка кровотеча може з’явитися, коли плід починає рости і здавлює шлунок. Якщо судини слабкі, вони можуть не витримати навантаження. У немовлят кровотеча обумовлено в основному родовими травмами або порушенням згортання крові. У зоні ризику знаходяться і люди, які служать в армії або вживають алкоголь в надмірних кількостях. Кровотеча може з’явитися навіть у немовлят. Причин може бути багато — аномальний розвиток, пороки судин, імунна тромбоцитопенія і т.д. Також кровотеча може з’явитися у людей похилого віку (частіше після 60-ти років), коли організм сильно слабшає, і запускаються процеси старіння. 
Судини і артерії стають більш проникні. Серед основних причин появи кровотечі стає поява дивертикул. Вони виявляються у кожного десятого людини. Появі дивертикул сприяє малорухливий спосіб життя, який ведуть багато людей похилого віку.
Механізм розвитку патології
При появі ерозій , поліпів і виразок пошкоджуються стінки судин. Вони починають кровоточити. Спочатку цей процес може бути непомітним, кров в калі візуально не видно і виявляється тільки при аналізі мас. Такі кровотечі в шлунку часто супроводжуються блювотою і болем. При наявності виразок може послідувати пенетрация. Взяті на обстеження шлункові маси будуть темного забарвлення, так як в органі відбувається швидка реакція з соляною кислотою і утворюється гематин. Ця речовина — темного кольору. Тому і шлункові маси будуть такого ж відтінку. Якщо кровотеча з’явилося в нижній частині шлунка, то блювоти може зовсім не спостерігатися (особливо якщо вміст органу швидко евакуюється). Також процес запускається при появі різних новоутворень. Вони здавлюють судини, що призводить до появи кровотеч. При раптових травмах воно може відразу стати дуже сильним, якщо пошкоджено багато судин.
Корисне відео
Чому виникає і як проявляється крововилив в шлунку можна дізнатися з цього відео.
Чим небезпечне шлункову кровотечу?
Шлункова кровотеча може стати причиною появи геморагічного шоку, анемії. Постгемморагіческая становить загрозу, тільки якщо лікування не було розпочато вчасно. Шок розвивається через велику втрату крові. Супроводжується падінням артеріального тиску. Може розвинутися гостра легенева і серцева недостатність. Також геморрагия супроводжується пошкодженням нирок внаслідок гіпоксії. Такі стани смертельно небезпечні для людини і вимагають невідкладних реанімаційних дій. Якщо не відреагувати вчасно, то піде летальний результат. 
Діагностика захворювання
Самостійно визначити шлункову кровотечу неможливо. Люди звертаються до лікарів після появи негативної симптоматики. Перед долікарську оглядом потрібно згадати, коли з’явилися перші ознаки, і що могло їх спровокувати. Шлункова кровотеча може виникнути внаслідок багатьох причин, тому спочатку потрібно відвідати терапевта. Він відправить до гастроентеролога або гематолога. Лікуванням в основному займаються вони. Якщо кровотеча викликано раком, то буде потрібно консультація і спостереження у онколога. Лікарі проводять спочатку візуальний огляд, вислуховують скарги пацієнта. Потім йому призначаються аналізи крові і калу (на приховану кров), робиться коагулограмма. Ендоскопічне та рентгенологічне обстеження носоглотки і бронхів проводиться для виключення носоглоткових і легеневих кровотеч. 
Основний метод діагностики — гастроскопия (Дослідження слизової шлунка). ЕГДС допомагає виявити варикозне розширення вен, виявити наявність виразок і ерозій. У діагностику також включається УЗД, рентген, ангіографія. Можуть бути призначено МРТ, радіоізотопне сканування або дихальний тест . 
Шлункова кровотеча — небезпечний симптом. Особливо коли симптоматика прихована. На кровотеча можуть вказувати блідість шкіри, поява в калі крові. При перших же ознаках нездужання необхідно звернутися до лікаря. Несвоєчасне або самостійне лікування може призвести до летального результату. Однак якщо терапія почата вчасно, то прогноз сприятливий.
Загрузка...
