Гормональний баланс в організмі дитини визначає швидкість і якість його психічного і фізичного розвитку. Одну з основних ролей в процесі регуляції грають тиреоїднігормони — активні речовини, що виробляються щитовидною залозою.
Інтенсивність їх секреції залежить від кількості тіротропіна (ТТГ). Норма ТТГ у дітей дещо вищий, ніж у дорослих, тому що малюки відчувають велику потребу в йодовмісних гормонах. Надлишок або нестача тіротропіна говорить про тяжких порушеннях, які можуть призвести до затримки в розвитку. 
Що таке ТТГ?
Тіротропін (тиреотропин, тиреотропний гормон) — це речовина, що виробляється передньою долею непримітною залози, яка має великий вплив на всі ендокринні процеси в організмі — гіпофізом. Хімічно ТТГ складається з двох субодиниць, одна з яких присутня в багатьох інших гормонах (ФТ, ЛТ, ХГЧ), а друга дозволяє зв’язуватися зі специфічними рецепторами на поверхні епітеліальної тканини щитовидної залози. 
У відповідь на дію тіротропіна залоза починає секретувати тетра-і трийодтиронін — Т3 і Т4 які вже безпосередньо впливають на обмінні процеси. Крім цього, ТТГ відповідає за підвищення чутливості рецепторів вже до самих йодвмістким гормонам: він як би готує периферичні тканини до початку впливу Т3 і Т4.
Система зворотного зв’язку дозволяє гіпофізу реагувати на концентрацію тиреоїдних гормонів в крові і знижувати інтенсивність вироблення ТТГ. При нестачі Т3 і Т4 в порівнянні з потребами організму в них концентрація тіротропіна змінюється багаторазово, що дозволяє діагностувати порушення роботи щитовидної залози набагато раніше, ніж дефіцит позначиться безпосередньо в аналізах на концентрацію тиреоїдних гормонів.
Норма і причини відхилень
До 5 років норма концентрації ТТГ у дитини перевищує ону у дорослої людини. Згодом вона поступово знижується, приходячи до середніх для людини значень до 16-18 років.
Межі оптимальної концентрації тіротропіна (норма у дітей у залежності від віку);
Вік дитини
Норма ТТГ, мед в мл
До місяця
Від 11 до 20
1-25 місяці
Від 06 до 10
До року
Від 06 до 83
2-5 років
Від 04 до 65
5-12 років
Від 04 до 58
2-16 років
Від 04 до 4-5
Підвищення рівня ТТГ може бути викликано такими факторами, як:
- інтоксикація важкими металами;
- прийом деяких ліків (наприклад, тиреостатиков);
- нервові і психічні хвороби, розлади;
- гемодіаліз (при нирковій недостатності);
- первинний гіпотиреоз;
- заняття професійним спортом.
У всіх перерахованих випадках підвищення рівня тіротропіна є нормальним способом реакції гіпофіза. Основна ендокринна залоза виробляє ТТГ з метою компенсувати дефіцит Т4 і Т3 викликаний недостатністю самої тиреоїдної тканини, підвищеною потребою в йодовмісних гормонах або їх дефіцитом в периферичної крові в зв’язку з вимиванням або малої чутливістю клітин до них.
Підвищена кількість ТТГ може вироблятися в зв’язку з патологією самого гіпофіза. В цьому випадку порушення зачіпає відразу багато ендокринні процеси, тому що передня частка залози відповідає за секрецію цілого ряду гормонів тропів.
До можливих причин нестачі тіротропіна відносяться:
- тривале голодування або гострий дефіцит йоду в харчуванні;
- прийом синтетичних аналогів тироксину (Т4) у надмірній дозуванні;
- гіпертиреоз будь-якої етіології;
- психоемоційні навантаження, постійний стрес;
- аутоімунні захворювання, пов’язані з надмірною секрецією тиреоїдних гормонів (дифузний зоб).
При деяких пухлинах і пошкодженнях гіпофіза, коли секреторна тканина замінюється нефункціональної або відбувається порушення нормального кровопостачання залози, концентрація ТТГ в крові може знижуватися по нефизиологическим причин, незалежно від зворотного зв’язку з рівнем Т3 і Т4.
Показання до проведення аналізу на вміст ТТГ
Через властивості багаторазово підвищуватися у відповідь на навіть незначна нестача йодовмісних гормонів концентрація тіротропіна є діагностично значущим ознакою, який дозволяє відстежити порушення роботи щитовидки на самих ранніх стадіях. Аналіз на рівень ТТГ обов’язково входить в усі дитячі панелі приватних клінічних лабораторій поряд з показниками здоров’я нирок і печінки, індикаторів нормального кровотворення і факторами росту.
Скарги на погане самопочуття, апатія або, навпаки, нервова збудливість можуть наштовхнути фахівця на припущення про надлишок або нестачу тиреоїдних гормонів. Показаннями до проведення аналізу на концентрацію тіротропіна можуть стати:
- ознаки надлишку Т3 і Т4 (гіпертиреозу): занепокоєння, нервова збудливість, втрата ваги або недостатня його прибавка (особливо у малюків), часто — тремор, порушення роботи шлунково-кишкового тракту (проноси);
- ознаки гіпофункції тканин щитовидної залози (гіпотиреозу): постійна втома, апатія, набряклість (особливо вранці), порушення перистальтики кишечника (запори), швидкий набір ваги, у дівчаток після менархе нерідко спостерігається аменорея і затримки менструацій, проте відстежити цей фактор досить складно в зв’язку з нестабільністю менструального циклу у підлітків;
- контроль лікування при діагностованих захворюваннях щитовидної залози або після операцій на ній: ТТГ є індикатором адекватності дозувань і ефективності терапії при гіперфункції тиреоїдної тканини;
- відставання в статевому, інтелектуальному або фізичному розвитку, підозра на безсимптомну форму гіпофункції щитовидної залози.
Гіпо- і гіпертиреоз не є безпечними станами. Наприклад, гіпофункція щитовидної залози у дітей може призводити до кретинізму , Порушень пам’яті і процесів сприйняття інформації та органної недостатності. Гіперфункція тиреоїдних клітин провокує порушення роботи шлунково-кишкового тракту, серцево-судинної системи (тахікардія, мерехтіння передсердь, аритмія і ін.), Підвищення глюкози крові, нервові порушення, швидка стомлюваність і поганий набір ваги.
Завдяки аналізу на ТТГ можна відстежити стан функції щитовидної залози і призначити адекватне нагоди лікування до того, як надлишок або недолік гормонів значно вплинуть на здоров’я та розвиток дитини.
Як дізнатися концентрацію тіротропіна у дитини
Рівень концентрації ТТГ визначається аналізом крові. У новонароджених біоматеріал береться з п’яти, у дітей старше місяця — з вени. Визначення концентрації рекомендується як обов’язковий аналіз після народження малюка: доношеним дітям його проводять на 3-4 день життя, недоношеним, в залежності від маси — в перші два тижні. Результати дозволяють встановити, чи здорова щитовидна залоза і чи немає у дитини вродженої гіпоплазії тиреоїдної тканини. 
Скринінг дозволяє виявити приховані проблеми зі здоров’ям у новонародженого
При підозрі на гіпо- та гіперфункцію залози визначається не тільки концентрація ТТГ, новий рівні Т3 і Т4: це дозволяє встановити, наскільки далеко зайшов патологічний процес і наскільки коректно говорити про клінічному гіпо- та гіпертиреозі.
Для отримання коректного результату необхідно дотримуватися ряду правил:
- кров береться виключно натщесерце (з останнього прийому їжі повинно пройти не менше 8 годин, у немовлят ж цю норму встановлює лікуючий лікар);
- напередодні проведення дослідження потрібно утриматися від стресових і фізичних навантажень;
- протягом двох діб до аналізу необхідно виключити прийом йодовмісних препаратів, а про всі необхідні прийнятих ліках повідомити лікаря;
- протягом доби до дослідження небажано вживати багато жирних, солодких продуктів, соуси промислового виробництва, копченості, а також кофеинсодержащие напої;
- півгодини до аналізу відводиться на приведення дитини в стан психоемоційного спокою (забір крові небажано проводити відразу після приходу в лабораторію).
Об’єктивні аналізи допоможуть вчасно відстежити і скорегувати гормональний баланс в організмі дитини, що дуже важливо для його фізичного і психічного розвитку.
Загрузка...
