Вульводінії - причини, симптоми і методи лікування

Вульводінії — хронічний біль, яка відчувається в області вульви (статевих органів, розташованих зовні від входу в піхву). З подібною проблемою найчастіше стикаються жінки і молоді дівчата з запальними захворюваннями статевих органів. Розрізняють спонтанну і провоцируемую вульводініі. У першому випадку дискомфорт або біль виникає в спокої, що найчастіше обумовлено невротичними розладами. У другому — біль з’являється при статевих контактах або зміні пози.

Содержание

Причини розвитку захворювання
Симптоми
Діагностування
Лікування
Можливі ускладнення
Заходи профілактики

Причини розвитку захворювання

Вульводінії не є самостійним захворюванням. Причинами її можуть бути:

Нейропатія статевого нерва. Причиною є здавлювання нервових волокон. Факторами ризику є важкі пологи, травми і злоякісні пухлини.

Герпетична інфекція. Збудник захворювання стежці до нервової тканини і при сприятливих факторах (зниженні імунітету) може стати причиною нейропатії.

Вестибуль. Даний стан характеризується ураженням дрібних залоз в області передодня піхви.

Операції на органах малого таза.

Різкі коливання рівня глюкози в крові.

Кандидоз (грибкове захворювання з групи ІПСШ).

Зараження вірусом папіломи людини.

Згвалтування.

Безконтрольний прийом пероральних протизаплідних засобів.

Зміна гормонального фону.

Вульводінії: причини, симптоми і методи лікування

Підвищення щільності нервових волокон.

Ниркова недостатність.

Лишайниковий склероз.

Дерматози.

Підвищений тонус м’язів.

Психічні розлади.

Запальні захворювання зовнішніх жіночих статевих органів.

Вплив хімічних речовин.

Причиною вульводініі може бути застосування ароматизованих прокладок і засобів для інтимної гігієни . Роздратування вульви можливо при контакті з пральним порошком або нижньою білизною. Больовий синдром може виникнути і у дитини (дівчинки), але це спостерігається рідко.

Симптоми

Головна ознака цієї патології — неприємні відчуття або дискомфорт. Біль має такі особливості:

турбує в спокої і при рухах;

періодична або постійна;

виникає при статевому спокої і під час сексуального контакту;

ниючий;

відчувається в області клітора і статевих губ;

іррадіює в промежину і задній прохід.

Больовий синдром в області входу в піхві і статевих губ турбує протягом півроку і більше.

Додатковими симптомами є:

болючість при пальпації вульварного кільця (в цій області багато залозистої тканини);

свербіж;

печіння;

парестезії (відчуття поколювання або повзання мурашок);

почервоніння шкіри і слизових;

відчуття жару;

сухість піхви.

Діагностування

При клінічних проявах вульводініі необхідно звернутися до лікаря. Потрібна консультація гінеколога. Для постановки діагнозу знадобляться:

Збір анамнезу. Лікар визначає характер болю, її тривалість, інтенсивність, локалізацію, зв’язок з статевими контактами і фізичною активністю. Збирається акушерсько-гінекологічний анамнез. Обов’язково визначається характер менструацій.

Огляд на кріслі за допомогою дзеркал.

Мікроскопія мазків. Матеріал для дослідження береться з заднього склепіння піхви, шийки матки і слизової уретри.

Цитологічне дослідження.

Загальні клінічні аналізи.

УЗД органів малого тазу.

Генотипування методом полімеразної ланцюгової реакції.

При необхідності проводиться кольпоскопія (огляд вагінального відділу шийки матки).

Лікування

Лікуватися можна в домашніх умовах в тому випадку, якщо відсутні ускладнення. Терапія при вульводініі спрямована на головні етіологічні чинники. Лікування передбачає:

Застосування етіотропних і протизапальних засобів. Якщо причиною послужили інфекційні захворювання, то призначаються протимікробні засоби (антибіотики широкого спектру, антисептики, протигрибкові препарати). Починають з місцевої терапії. Найбільш часто використовуються вагінальні свічки Нистатин, Гексикон, Гексикон Д і Хлоргексидин. Іноді призначаються гормональні ліки. При герпетичної інфекції показані противірусні препарати (Зовіракс, Ацикловір Акрихин) і імуностимулятори (Изопринозин).

Дотримання статевого спокою. На час лікування необхідно виключити інтимні контакти.

Усунення свербіння. З цією метою можуть призначатися антигістамінні засоби.

Психотерапію. Вона необхідна в тому випадку, якщо Вульводінії обумовлена психічними розладами. В даному випадку потрібна консультація психотерапевта.

Усунення больового синдрому. З цією метою застосовуються НПЗЗ. Відгуки лікарів про ці ліки позитивні.

Застосування рослинних заспокійливих засобів і антидепресантів.

Підвищення імунітету. Досягається за рахунок прийому вітамінів і імуностимуляторів.

Фізіопроцедури. При болю в області зовнішніх статевих органів ефективні електростимуляція і електрофорез.

Гімнастичні вправи. Мета лікувальної фізкультури — зміцнити м’язи тазового дна і розслабити спазмовані м’язи.

Бальнеотерапію (водні процедури). Корисно приймати душ і ванну з водою різної температури. Корисні також зрошення і обливання. Бальнеотерапія сприяє поліпшенню обміну речовин, розслабленню м’язів, розширення судин, зменшення больового синдрому і зміцненню імунітету.

Дотримання дієти. Хворим необхідно виключити з меню продукти, багаті оксалатом кальцію. До них відносяться: шоколад, селера, полуниця, ківі, шпинат, інжир, арахіс, кешью, мигдаль, какао, буряк, насіння і бобові.

Відмова від введення в піхву тампонів.

Сидячі ванни. Для їх приготування можна використовувати лікарські трави.

Тривалість курсу лікування може досягати декількох тижнів. якщо консервативна терапія не допомагає, то може знадобитися хірургічне втручання. Таким хворих видаляють запалені залози. При необхідності проводиться вестібулоектомія (видалення ділянки статевих органів).

Можливі ускладнення

Наслідками вульводініі можуть бути:

Зниження якості життя. Жінки можуть відчувати больові відчуття під час статевого акту, що ускладнює нормальне сексуальне життя.

Депресія.

Порушення сну.

Зниження працездатності.

Дерматит і екзема. Виникають при інтенсивному свербінні на тлі расчесов.

Заходи профілактики

Заходами профілактики даної форми захворювань статевих органів є:

вибірковий підхід до вибору статевих партнерів;

використання презерватива при випадкових статевих зв’язках;

попередження травм зовнішніх статевих органів;

дотримання правил інтимної гігієни;

підтримання нормального гормонального фону і рівня цукру в крові;

підвищення імунітету;

відмова від використання ароматизованих прокладок, синтетичного білизни і тампонів;

застосування гіпоалергенних засобів інтимної гігієни;

уникнення стресових ситуацій та переохолодження;

своєчасне лікування гострих і хронічних запальних захворювань;

регулярне обстеження у гінеколога (не рідше 2 разів на рік);

обмеження споживання продуктів, багатих оксалатами;

попередження вірусних захворювань (ВПЛ-інфекції та герпесу).

З метою профілактики ускладнень при вульводініі необхідно звертатися до лікаря і строго дотримуватися схему лікування. Специфічна профілактика відсутня.