Вузли в щитовидній залозі: симптоми і лікування

Всі процеси життєдіяльності в організмі людини регулюються гормонами, що виробляються залозами внутрішньої секреції, які входять до складу ендокринної системи. Щитовидну залозу можна без перебільшення назвати головним органом цієї системи.
Саме щитовидка забезпечує надходження в кров йодовмісних гормонів, що впливають на всі обмінні процеси, і контролюючих функції всіх внутрішніх органів.
Щитовидка чуйно реагує на будь-які зміни. Її функції здатні порушуватися під дією безлічі негативних факторів. А основним проявом подібних порушень є утворення вузлів на щитовидній залозі. Вузол в щитовидці рідко загрожує життю і здоров’ю людини і не завжди вимагає лікування. Однак в деяких випадках він здатний перероджуватися в злоякісне новоутворення.
Щоб не наражати на небезпеку власне здоров’я, кожна людина повинна представляти, як влаштований головний ендокринний орган, чому з’являються вузли на щитовидній залозі, і які симптоми захворювання вказують на порушення її функцій.

Загальний опис патології

Вузлик, що утворюється в щитовидці, є частиною фізіологічного процесу, при якому відбувається ущільнення окремих фрагментів органу. Дана патологія дуже поширена. При цьому страждають їй здебільшого представниці прекрасної половини людства, що пояснюється особливостями гормонального фону.
За статистикою, вузли в щитовидній залозі виявляються у половини жінок після настання менопаузи. У більш зрілому віці ці обидві патології вражає до 70% жінок. Хоча дане захворювання зустрічається і у чоловіків , Представники сильної половини людства страждають їм в 3 рази рідше.

Слід зауважити, що найбільш частою причиною утворення вузлів є надлишок колоїдної рідини ( Колоїдний зоб ). У цьому випадку дані освіти не є патологією, так як утворюються внаслідок надмірної вироблення колоїду, що приводить до збільшення фолікулів.
Якщо на черговому медичному огляді лікар виявляє в щитовидці будь-які утворення, не варто впадати в паніку. Навіть якщо це утворення є пухлиною, найчастіше вона носить доброякісний характер. Рак щитовидної залози — це дуже рідкісне явище, а щоб його підтвердити потрібне проведення спеціалізованих досліджень.

Будова і принцип дії щитовидної залози

Щоб зрозуміти, звідки з’являються вузлові утворення щитовидної залози, потрібно знати, як функціонує ендокринний орган, і які причини сприяють їх формуванню.

Функції щитовидної залози

Щитовидна залоза — це непарний орган ендокринної системи, що підтримує обмінні процеси в організмі за допомогою гормонів Т3 (трийодтироніну) і Т4 (тироксину), синтезованих з йоду. Щитовидка виконує функції автоматичної котельної, яка в міру необхідності самостійно підкидає в топку дрова. Якщо дров недостатньо, температура в приміщенні починає знижуватися, а що знаходяться в ньому люди замерзають. Якщо ж дров, навпаки, занадто багато, в приміщенні стає дуже жарко, і люди в буквальному сенсі втрачають свідомість від перегріву.

Як дров в даному випадку виступають йодовмісні гормони. Якщо їх мало, обмінні процеси в організмі сповільнюються. Кров тече по артеріях і судинах дуже повільно, людина стає загальмованим, а температура його тіла знижується. Якщо ж щитовидка, навпаки, виробляє надлишкову кількість гормонів, метаболізм посилюється, викликаючи втрату ваги, прискорюючи роботу серця, яке починає битися з подвоєною силою, і приводячи до нервового перезбудження.

Будова щитовидної залози

Велика частина ендокринного органу складається з паренхіми — функціонуючої тканини. Паренхіма в свою чергу складається з тиреоцитов — епітельних клітин, що утворюють фолікули, в яких відбувається вироблення йодовмісних гормонів. Усередині фолікулів зберігатися колоїд — в’язка рідина, що складається з тиреоглобуліну — білка, що є будівельним матеріалом для гормонів щитовидної залози.
По ряду причин, наприклад, при порушенні кровообігу, відтік колоїду може порушуватися, що призводить до переповнення фолікула і утворення вузлового колоїдного зоба. Хоча дане стан не є патологічним, воно вимагає спостереження лікаря.

Так як для роботи щитовидної залози потрібна велика кількість крові, ендокринний орган має безліч судин. А захищає її капсула, що складається з сполучної тканини. Таким чином, вузли на щитовидці можуть утворюватися в трьох випадках:

• при безконтрольному розподілі тиреоцитов;
• якщо відбувається розростання судин;
• якщо розростається сполучна тканина.

Основні причини утворення вузлів

Вузол в щитовидній залозі може утворюватися в наступних випадках:

• при переохолодженні або нервових стресах виникає спазм судин, що порушують кровообіг в окремій ділянці щитовидки;
• несприятлива екологічна обстановка призводить до накопичення в крові канцерогенів, які порушують структуру тиреоцитов, які починають безконтрольно ділитися;
• недостатнє надходження йоду з їжею і водою, в результаті чого щитовидна залоза починає збільшуватися в обсязі, прагнучи захопити йод з крові;
• високий рівень радіаційного випромінювання викликає мутації клітин і, як наслідок, розвиток онкологічних процесів;
• тиреоїдити — запальні процеси в щитовидній залозі, що викликають набряк окремих ділянок;
• пухлина в ділянці гіпофіза, який виробляє тиреотропний гормон, який змушує тиреоцитах ділитися;
• спадкова схильність.

Різновиди вузлів

Залежно від кількості, вузли в щитовидці поділяють на такі види:

• одиничний, коли в ендокринній органі утворюється один вузол;
• множинні, коли вузлів не менше двох.

Залежно від структурної будови розрізняють наступні види вузлів:

• рак — це злокачественно утворення, що складається з одного вузла, і що не має оболонки зі сполучної тканини;
• аденома — це доброякісна пухлина, захищене від здорових ділянок капсулою зі сполучної тканини;
• колоїдний вузол може бути як одиничним, що складається з одного фолікула, так і множинним, в структурі якого міститься кілька фолікулів;
• кіста — це порожнисте утворення, заповнений кров’ю або гноєм.

Незалежно від кількості вузлів, захворювання щитовидної залози, викликане їх освітою, називають вузловим зобом. При цьому виділяють три форми вузлового зоба:

• дифузна;
• вузлова;
• дифузно-вузлова.

У жінок вузли щитовидної залози найбільш часто проявляються саме в вузловій формі. Дане захворювання найчастіше зустрічається у дівчат з 12 років, а також від 18 до 50 років.

Ознаки захворювання

Вузловий зоб утворюється внаслідок значного розростання тиреоцитов. Однак це зовсім не означає, що щитовидна залоза почне більш активно продукувати гормони. Наприклад, розвиток еутиреоїдного вузлового або дифузно-вузлового зоба не супроводжується підвищенням активності щитовидної залози. А в деяких випадках їх може вироблятися недостатньо. Однак в переважній більшості вузловий зоб завжди супроводжується підвищеним виробленням і тироксину, які у великій кількості отруюють організм, викликаючи розвиток тиреотоксикозу.

Особливості захворювання при зниженій виробленню гормонів

При утворенні вузлів щитовидної залози, що супроводжуються зниженням активності вироблення йодовмісних гормонів, сповільнюються обмінні процеси. Хвора людина стає повільним, його вага збільшується навіть при відсутності апетиту, а температура тіла знижується.
Уповільнений метаболізм призводить до порушення функції нирок, внаслідок чого в клітинах тканин відбувається затримка рідини, що виражається в набряклості. Порушуються і функції репродуктивної системи. Як чоловіки, так і жінки втрачають інтерес до протилежної статі. У жінок порушується менструальний цикл, і виникають труднощі із зачаттям. У чоловіків знижується активність сперматозоїдів, і з’являються проблеми з ерекцією.

Представників обох статей можуть турбувати і інші прояви захворювання. До них відносяться:

• порушення травної функції, що виражається у втраті апетиту, частих запорах або діареї;
• порушення функцій нервової системи, що приводить до відчуття розбитості, втоми, апатії, депресивності, до погіршення пам’яті і зниження інтелектуальних здібностей;
• зниження щільності кісток, ламкість нігтів і волосся;
• погіршення діяльності серцево-судинної системи, що виражається в зниженні частоти серцевих скорочень і рівня артеріального тиску.

Особливості захворювання при підвищеному рівні гормонів

Симптоми і наслідки вузлів у щитовидній залозі, що супроводжуються дуже інтенсивною виробленням гормонів, прямо протилежні. В цьому випадку обмінні процеси навпаки прискорюються, що також негативно позначається на здоров’ї і загальному самопочутті хворого. Занадто висока концентрація в крові трийодтироніну і тироксину викликає інтоксикацію організму.
Прискорений метаболізм — це основна ознака тиреотоксикозу. Дане захворювання супроводжується наступними проявами:

• у хворих людей підвищується апетит, при цьому вони активно худнуть;
• людина стає легкозбудливою, дратівливим і часто страждає від безсоння;
• артеріальний тиск досягає високих показників, а частота серцевих скорочень може збільшуватися до 120 ударів в хвилину;
• розлади травлення виражаються в болях в животі і розладах стільця;
• у хворих людей підвищується активність сальних і потових залоз, в результаті чого їх шкіра стає мокрою і жирної.

На більш пізніх стадіях захворювання, коли щитовидна залоза значно збільшується в об’ємі, відбувається здавлювання глотки, трахеї і гортані. У хворих людей виникають труднощі з функцією дихання і ковтанням. А голос набуває характерну осиплість або пропадає зовсім.

Особливості еутіреоїдной форми зобу

Еутиреоїдний зоб — це форма захворювання, при якій розташовані в щитовидній залозі вузли лікування не вимагають. Оперативне втручання може знадобитися тільки в тому випадку, якщо збільшена щитоподібна залоза здавлює сусідні органи, або відбивається на зовнішньому вигляді людини.
Якщо даний стан супроводжується вузлами великого розміру, людину турбують такі симптоми:

• дискомфорт в області шиї і горла ;
• першіння в горлі і кашель, що виникає без причини;
• задишка і відчуття нестачі повітря;
• зміна тембру голосу, а в разі сильного здавлювання голосових зв’язок можлива повна його втрата;
• біль при ковтанні їжі.

Незважаючи на симптоми і лікування не потрібно, еутиреоїдний зоб при значному розростанні становить певну небезпеку. Перепади артеріального тиску і будь-яка необережна дія в області шиї можуть призвести до травмування вузла, і як наслідок, викликати крововилив. В цьому випадку область зоба припухає, а організм реагує на такий стан несуттєвим підвищенням температури тіла.

Способи лікування

Причини, симптоми, лікування вузликів на щитовидній залозі залежать від безлічі факторів. Найчастіше при виявленні вузлів пацієнту рекомендується періодичне спостереження.
Лікування потрібно тільки в наступних випадках:

• якщо вузол занадто великий і значно псує зовнішній вигляд людини;
• якщо вузлові утворення сприяють збільшенню синтезу йодовмісних гормонів;
• якщо вузол здавлює сусідні органи, погіршуючи якість життя людини.

Лікування може бути як оперативним, так і консервативним. Оперативне втручання необхідно в наступних випадках:

• якщо розмір вузла перевищує 3 см;
• якщо вузол носить злоякісний характер;
• якщо при проведенні сцинтиграфічної дослідження були виявлені вузли, які не синтезують гормони;
• якщо вузли ростуть занадто швидко, а їх характер визначити не вдалося.

У всіх інших випадках проводиться лікування вузлів щитоподібної залози без операції. Перевагою консервативного методу лікування є те, що пацієнт може лікуватися вдома. А це позитивним чином позначається на його психоемоційному стані. Консервативна терапія має на увазі застосування наступних груп препаратів:

• гормони щитовидної залози;
• тиреостатики;
• препарати, що містять йод.

Висновок

Більшість вузлів у щитовидній залозі носять доброякісний характер, а тому піддаються лікуванню. Незважаючи на те, що рак щитовидної залози — явище дуже рідкісне, не слід сподіватися, що він пройде мимо. Якщо Ви маєте певні підозри на захворювання щитовидної залози необхідно звернутися до лікаря і пройти повне обстеження, а при необхідності, і курс лікування. Слід пам’ятати, що чим раніше виявлений вузол, тим вище ймовірність його повного лікування.