Збалансований рівень статевих гормонів забезпечує нормальну роботу репродуктивної системи, відповідає за овуляцію, запліднення яйцеклітини, внутрішньоутробний розвиток ембріона і лактацію. Будь-які збої можуть призвести до безпліддя, невиношування дитини, патологій зародка.
Аналізи на гормони при плануванні вагітності призначаються для оцінки гормонального фону жінки і чоловіки, запобігання різних ускладнень. 
Показання до лабораторних досліджень
Не всі сімейні пари повинні здавати такі аналізи, так як у здорових дівчат не виникає проблем із зачаттям. Приводом звернутися до лікаря є відсутність вагітності більше 1 року регулярного статевого життя без засобів контрацепції.
Показання до проведення лабораторних досліджень:
- вік майбутньої матері старше 35 років;
- нерегулярний менструальний цикл;
- генетичні захворювання в сімейному анамнезі;
- ожиріння, шкірний висип, надлишковий ріст волосся на обличчі і тілі;
- перенесені раніше викидні, аборти, завмерлі вагітності;
- смертність новонароджених.
Гормональні дослідження проводяться мінімум за 6 місяців до запланованої вагітності. За цей період можна виявити дефіцит або надмірну вироблення гормонів і провести лікування.
Які гормони потрібно здавати
Важливе значення в репродуктивному процесі мають такі гормони:
- фолликулостимулирующий ФГС;
- лютеинизирующий ЛГ;
- пролактин;
- прогестерон;
- естрадіол;
- тиреоїдні гормони щитовидної залози: ТТГ , Т3 Т4;
- тестостерон;
- гормон ДГЕА — дегідроепіандростерон ;
- Антимюллерів гормон АМГ.
Які потрібно здати гормони при плануванні вагітності визначає гінеколог індивідуально для кожної жінки. Майбутня мама також повинна проконсультуватися з ендокринологом для виключення прихованих захворювань, порушень гормонального балансу на рівні гіпоталамо-гіпофізарної регуляції. 
Функції і норма пролактину
Здавати аналіз на рівень пролактину необхідно обом батькам. Цей гормон відповідає за підготовку організму жінки до виношування дитини. З моменту зачаття пролактин пригнічує вироблення естрогену, запобігає наступ нової вагітності після пологів, регулює ріст жовтого тіла, яке забезпечує синтез прогестерону. Однією з основних функцій є збільшення молочних залоз і лактація.
В організмі чоловіків пролактин відповідає за вироблення тестостерону, активізує сперматогенез. Підвищення рівня гормону вище допустимої норми може бути симптомом полікістозу яєчників, ниркової, печінкової недостатності, гіпотиреозу щитовидної залози, пролактиноми гіпофіза головного мозку , Аутоімунних захворювань.
Норма пролактину:
- У невагітних жінок — 40- 520 мед /мл.
- У чоловіків — 50- 350 мед /мл.
У вагітних жінок рівень прогестерону підвищується з 8 і зберігається високим до 25 тижні, а також під час лактації. Перед пологами концентрація гормону різко знижується. Якщо в період планування вагітності виявляється гіпрепролактенемія, це може бути причиною безпліддя, жінці не вдається зачати дитини.
Фолікулостимулюючий гормон
ФСГ регулює роботу статевих залоз, відповідає за дозрівання яйцеклітин в яєчниках у жінок і сперматозоїдів у чоловіків, регулює вироблення естрогену. У представників сильної статі фолікулостимулюючий гормон сприяє підвищенню рівня тестостерону, що необхідно для нормального сперматогенезу і забезпечення статевого потягу.
В організмі жінки ФСГ відповідає за дозрівання фолікулів і процес овуляції. Максимальний рівень гормону фіксується в момент виходу яйцеклітини.
Аналіз на ФСГ жінкам потрібно здавати на 4- 7 або 19- 21 день менструального циклу, чоловікам в будь-який час. Забір крові виробляють вранці натщесерце.
Пол
Норма ФСГ, мед /мл
Чоловіки репродуктивного віку
13- 136
Жінки: фолікулярна фаза
25- 95
Жінки: овуляторная фаза
27- 157
Жінки: лютеиновая фаза
10- 65
Якщо відзначається низький рівень гормонів, причиною може бути вагітність, прийом анаболічних стероїдів, синдром полікістозних яєчників, захворювання гіпофіза, аменорея. 
Підвищене вироблення фолікулостимулюючого гормону відзначається в разі недостатності статевих залоз, при запаленні яєчок (орхіті), маткових кровотечах, аденомі гіпофіза. Гормональні порушення призводять до дисфункції органів репродуктивної системи, ановуляции, неможливості зачаття.
Прогестерон
На етапі планування вагітності майбутня мама повинна перевірити рівень прогестерону в крові. Цей гормон виробляється жовтим тілом яєчників до 16 тижня внутрішньоутробного розвитку. До цього часу формується плацента, яка в подальшому синтезує прогестерон.
Гормон сприяє розростанню ендометрію, забезпечує імплантацію плідного яйця, запобігає скорочення стінок і стимулює зростання матки, пригнічує імунітет жінки, щоб не відбулося відторгнення зародка.
Здавати аналіз на прогестерон потрібно на 21- 23 день менструального циклу (за тиждень до початку місячних) в першій половині дня. Жінкам з нерегулярною менструацією дослідження повторюють кілька разів. За 8- 10-й годині до відвідування лабораторії необхідно утриматися від прийому їжі, вживання кави. Алкоголь скасовують за 3 доби до виконання аналізу.
Пол
Норма прогестерону, мед /мл
Чоловіки
не більше 07
Жінки: фолікулярна фаза
033- 22
Овуляторная фаза
049- 942
Лютеиновая фаза
70- 567
Вагітні жінки: 1 триместр
90- 4690
2 триместр
715- 3030
3 триместр
886- 7705
При низькому рівні прогестерону жінка не може завагітніти, відбуваються викидні на ранніх термінах, завмирання плода і передчасні пологи, справжнє переношування, розвивається плацентарна недостатність. Представниці слабкої статі страждають аменореей , Хронічними захворюваннями органів сечостатевої системи, ановуляцією, маткові кровотечі. 
Високий рівень прогестерону відзначається при вагітності, кісті жовтого тіла, порушення формування плаценти, захворюваннях нирок і надниркових залоз.
Лютеїнізуючого гормону
ЛГ регулює вироблення тестостерону, дозрівання сперматозоїдів у чоловіків і прогестерону в яєчниках у жінок. Основною функцією гормону є формування жовтого тіла, стимуляція синтезу естрогенів, дозрівання фолікулів.
Рівень лютеїнізуючого гормону в крові змінюється в залежності від фази менструального циклу, тому аналіз потрібно здавати на 3- 7 або 19- 21 день. Для чоловіків обмежень немає.
Пол
Норма ЛГ, мЕД /мл
Чоловіки репродуктивного віку
18- 82
Жінки: фолікулярна фаза
18- 270
Овуляторная фаза
196- 1150
Лютеиновая фаза
06- 160
Недостатнє вироблення ЛГ відзначається при генетичних порушеннях, надлишковій масі тіла, нервової анорексії, після перенесеного стресу і у курців. Для вагітних жінок низький рівень лютеїнізуючого гормону є нормою.
Гиперсекреция ЛГ може вказувати на недостатність статевих залоз, ендометріоз, виснаження яєчників, СПКЯ, пухлини гіпофіза головного мозку. Важливе значення для жінок, які планують вагітність, має співвідношення ФСГ і ЛГ. У нормі цей показник не повинен перевищувати 25. 
Естрадіол
Це стероїдний статевий гормон — естроген, який виробляється яєчниками, корою наднирників, семенникамі у чоловіків і плацентою у вагітних жінок. Він регулює менструальний цикл, відповідає за дозрівання яйцеклітини в фолікулах, посилює ріст матки і забезпечує поліпшення кровообігу. Естрадіол підвищує згортання крові, завдяки чому знижується ризик розвитку кровотеч.
Лабораторне дослідження проводять на 3- 5 день менструального циклу, кров беруть зранку натщесерце. Підготовка до аналізу виконується в звичайному режимі.
Пол
Норма естрадіолу, пг /мл
Чоловіки
15- 70
Жінки: фолікулярна фаза
55- 225
Овуляторная фаза
126- 475
Лютеиновая фаза
78- 225
При низькому рівні естрадіолу у жінок спостерігаються порушення менструального циклу, аменорея, зменшення розміру молочних залоз, матки, виникають проблеми із зачаттям. У чоловіків розвиваються захворювання серцево-судинної системи, безпліддя.
Висока концентрація естрадіолу може вказувати на пухлини, кісти яєчників, гіпертиреоз, гинекомастию, цироз печінки.
Гормони щитовидної залози
Тиреоїдні гормони для вагітності мають важливе значення, зміна їх балансу негативно позначається на роботі статевих залоз, що спричиняє за собою порушення менструального циклу, безпліддя, еректильну дисфункцію. 
При зачатті щитовидна залоза починає працювати більш активно, забезпечуючи гормонами майбутньої дитини до того моменту, коли у зародка сформується власний ендокринний орган (з 15 тижня). Тиреотропін стимулює вироблення пролактину , Необхідного для нормального розвитку вагітності.
Нормальні результати аналізу:
Тиреоїдні гормони
Норма, мкМЕ /мл
ТТГ
04- 45
Вільний Т3
24- 65
Загальний Т3
13- 25
Вільний Т4
100- 243
Загальний Т4
55- 155
З настанням вагітності рівень ТТГ знижується. Порушення гормонального фону в більшу сторону говорить про захворювання щитовидної залози, надниркових залоз, гіпофіза, освіті злоякісних пухлин.
Підвищення тиреотропного гормону може привести до патологій внутрішньоутробного розвитку дитини і мимовільного викидня на ранніх стадіях.
Дегідроепіандростерон
Аналіз на ДГА-S призначають жінкам з ознаками гіперандрогенії. Патологія характеризується надмірним зростанням волосся на обличчі і тілі за чоловічим типом, появою вугрової висипки, порушенням менструального циклу, безпліддям. 
Нормальні показники:
- У жінок 18- 20 років — 142- 398 мкг /дл;
- У жінок 20- 30 років — 65- 350 мкг /дл;
- У жінок 30- 40 років — 45- 250 мкг /дл.
Підвищення нормальних значень виникає при пухлинах надниркових залоз, полікистозе яєчників . А зниження фіксується при цукровому діабеті, захворюваннях нирок, нервової анорексії.
Антимюллерів гормон
АМГ необхідно здавати жінкам, які планують вагітність, у віці старше 30 років. Антимюллерів гормон є маркером оваріального резерву і виснаження яєчників, може вказувати на розвиток гормонально-активних пухлин.
За рівнем АМГ визначають кількість яйцеклітин, готових до запліднення. Аналіз призначається при безплідді нез’ясованого генезу, підвищеному ФСГ, невдалі спроби ЕКЗ, для контролю терапії гіперандрогенії .
Лабораторні дослідження проводять на 3 день менструального циклу. Нормальними показниками для жінок є 1- 25 нг /мл, при значеннях менше одиниці вважається, що функціональний резерв яєчників знижений.
Які гормони потрібно здавати чоловікові і жінці під час планування вагітності визначає лікуючий лікар. Обстеження сімейних пар проводить гінеколог, ендокринолог, репродуктолог. Корекція гормонального фону при виявлених порушеннях допомагає відновити дітородну функцію і стати щасливими батьками.
Загрузка...
