Порушення кровообігу в судинах головного мозку серйозна патологія, яка часто призводить до незворотних наслідків і смерті хворого. Для запобігання згубного впливу нападу на клітини і тканини головного мозку проводиться реабілітація після інсульту. Це тривалий і складний процес, який повинен контролюватися досвідченим лікарем. При гарному догляді і кваліфікованої медичної допомоги людина може відновити роботу мозку практично повністю.
Порушення кровообігу
Мозок після інсульту отримує пошкодження, які можуть бути незворотними. В результаті ішемічного інсульту відбувається закупорка кровоносних судин тромбами. Внаслідок цього настає ураження мозкового ділянки, який повністю виявляється ізольованим від кровопостачання. Ішемія має місце в 80% випадків діагностованих інсультів. У більшості випадків людина повністю відновлюється. Якщо напад був тривалим, наприклад, коли хворий був удома один, втратив свідомість і допомога була надана через 6-8 годин після порушення кровообігу наслідки можуть бути незворотними. 
Можливі наслідки геморагічного інсульту неможливо передбачити. Після діагностування нападу проводяться спеціальні тести. При цьому типі патології відбувається порушення цілісності стінки судини і деяку кількість крові потрапляє в мозок. Утворюється гематома, а на мозкових тканинах набряк і загибель нервових клітин. Обширний інсульт діагностується, коли крововилив серйозне і утворюється великий набряк тканин. В результаті з’являється ризик паралічу, іноді незворотні наслідки для організму.
Інсульт може вражати праву або ліву частину тіла. При цьому страждає половина тіла, протилежна слухняності з патологією. Якщо порушення кровообігу було в лівій півкулі, страждає права частина тіла.
Мікроінсульт визнається лікарями як найпідступніший тип патологічного стану. Фактично це не самостійний діагноз, приставка У «Мікро» означає лише те, що порушення кровопостачання піддався маленьку ділянку мозкових клітин. Від цього патологія не стає менш серйозною. Небезпека полягає в тому, що мікроінсульт має не такі виражені симптоми, як великий. Близько 70% хворих не відчувають явних ознак інсульту або списують їх на випадкове нездужання і не звертаються за медичною допомогою. В результаті відсутності лікування зростає ризик повторних нападів.
Наслідки
В результаті порушення кровообігу в судинах, які безпосередньо впливають на мозкові клітини і тканини, виникає ділянку, ізольований від крові. Це означає, що клітини не отримують кисню, ферментів і поживних речовин. Внаслідок цього клітини і тканини гинуть, утворюється некроз.
Разом з втратою клітин людина втрачає деякі функції:
- З психоемоційної точки зору, хворий може стати уразливим. Родичі часто відзначають, що після інсульту людина В «став другімВ». Підозрілість, страх бути кинутим і відкинутим своєю сім’єю або бути тягарем нормальний прояв постінсультних страхів. Слід проявляти терпіння і такт, з часом сприйняття людини прийде в норму. Іноді потрібна консультація психолога.
- Порушення рухових функцій одна з найбільш частих проблем після нападу інсульту. Залежно від тяжкості хвороби можливий повний або частковий параліч. При належному догляді і фізіотерапії рухові функції відновлюються.
- Один зі специфічних ознак людини після інсульту — розлад мови. Складнощі можуть бути з вимовою, розумінням або формулюванням окремих фраз і слів. Необхідні спеціальні мовні вправи.
- Порушення функції ковтання виражається в нездатності відчувати їжу або напої на одній стороні губ. Можливо, хворому доведеться вчитися ковтати знову.
- Згідно з медичною статистикою у 10% пацієнтів, які перенесли напад інсульту, з’являється епілепсія. Це необхідно враховувати в плануванні подальшої реабілітації.
Етапи відновлення
На питання, як відновитися після інсульту, не можна відповісти однозначно. Процес реабілітації складний і багато в чому залежить від індивідуальних особливостей пацієнта і тяжкості нападу. Важливий фактор швидкість і якість наданої допомоги в перші години після порушення кровопостачання.
Відновлювальний період після інсульту ділиться на 3 основних етапи:
- Перший, ранній період відновлення триває 3- 6 місяців. В цей час хворий перебуває під суворим лікарським контролем на стаціонарному або амбулаторному лікуванні. Рання реабілітація дуже важлива, вона закладає фундамент для подальшої терапії. Не можна відкладати початок лікувальних процедур.
- Наступний період починається після першого і триває протягом півроку. У цей час використання лікувальної терапії має великий потенціал. В період реабілітації використовується інтенсивний вплив на судинну систему медикаментами і лікувальними вправами.
- Третій і не менш важливий реабілітаційний період охоплює відновлення організму від віддалених наслідків порушення кровообігу. Лікуванням на цьому етапі може бути складним, а позитивний ефект наступити не відразу.
Для інсульту терміни відновлення не можуть бути чіткими. Період лікування і реабілітації безпосередньо залежить від ступеня ураження мозкових клітин і тканин. Якщо настав некроз, клітини відновити неможливо. Але якщо відбулося тимчасове кисневе голодування і хворому негайно була надана медична допомога, то відновлення більшості функцій можливо.
Медикаментозне лікування
По суті, постинсультная реабілітація починається з купірування нападу. Саме від того як швидко і якісно людині було надано медичну допомогу, залежить його подальший стан. Відновлення мозку стимулюється медикаментозними засобами. При цьому використовується так звана ступінчаста система. Спочатку лікарські речовини вводяться пацієнтові внутрішньовенно, для швидкого отримання позитивного результату. На остаточному етапі використовується прийом таблеток і самостійний контроль. Призначати будь-які препарати або проводити заміну одних ліків на інше може тільки лікуючий лікар.
Для лікування і реабілітації хворих з інсультом використовуються такі препарати:
- Для поліпшення кровообігу використовуються Пентоксифілін, Вазолін, Трентал, Бравінтон, Актовегін, Аспірин і ін.
- Стимуляція обмінних процесів мозкових клітин проводиться цераксон, Актовегілом, Кортексин, аминалон, Бравінтоном тощо.
- Для стимулюючого впливу на клітини, що відповідають за психічні функції застосовуються Віцеброл, Пірацетам, Кортексин, Кван, Ноофен та ін.
- Можуть використовуватися антидепресанти і препарати, що знімають зайву збудливість нервової системи (Гліцин, Адаптол, Гідазепам та ін.).
- Пацієнтам призначають прийом фіто препаратів на рослинній основі, і спеціальна лікувальна дієта.
Щоб зрозуміти, як же швидше відновитися після інсульту, необхідно оцінити ступінь пошкодження і з’ясувати причини інсульту . Будь-які таблетки, уколи або крапельниці призначаються за відповідними показниками. Медикаментозне лікування мозкової дисфункції є основою терапії, без якої подальша реабілітація не матиме сенсу.
Відновлення мови
Хворих після інсульту слід розпитувати про найпростіші речі, щоб зрозуміти яке саме розлад має місце. Людина може не розуміти того, що йому говорять, тобто проблема в сприйнятті людської мови. В інших випадках хворому складно підібрати слова і правильно сформулювати пропозицію.
Для реабілітації після інсульту використовуються спеціальні мовні вправи. Чи можливо повністю повернутися до того стану, який був до нападу, покаже час. Звичайно, весь період реабілітації з хворим слід розмовляти, там самим стимулюючи мозкові клітини до дії. Іноді нормальна мова до хворого повертається через кілька років.
В процесі спілкування і мовних вправ слід бути спокійним і говорити повільно. Нехай хворий просто повторює прості фрази. Можна попросити людину дати визначення якого-небудь простому явищу або об’єкту. Застосовуються і прості питання з можливістю відповідати В «Давши» або В «ні».
Відновити мозок, особливо його мовні здібності може бути непросто. Потрібні постійні тренування, які будуть йти від простих прийомів до складних. Після інсульту реабілітація в домашніх умовах становить основу всієї проведеної терапії.
Відновлення пам’яті
Реабілітація після інсульту в домашніх умовах включає в себе постійний догляд за хворим. При інсульті може виникати порушення пам’яті. Це ускладнюється тим, що іноді хворий не пам’ятає своїх родичів, з якими живе, і сприймає постійний контакт з ними не адекватно.
Відновлення пам’яті може стати тривалим процесом. Реабілітаційні методи в цій сфері сходи з навчанням маленьких дітей. Для стимуляції пам’яті слід попросити хворого повторювати прості слова і фрази, розучувати вірші. Надалі можна буде перейти до бесід про те, як пройшов день, передбачення текстів, розгадування кросвордів.
Для реабілітації після інсульту хворому важливо брати участь в сімейному житті, зустрічатися з родичами, друзями і колегами. Не слід ізолювати хворого, навіть здається, що він абсолютно нічого не розуміє. Спогади з часом відновлюються.
Рухові функції
Відновлення після інсульту в домашніх умовах можливо, але потрібно і кваліфікована допомога. Лікувальна фізкультура для хворих, які перенесли інсульт називається кинезотерапия. Під час відновлення після інсульту рухових функцій хворому проводиться спеціальна гімнастика. Чим раніше починаються фізіологічні процедури, тим ефективнішою буде терапія. Вправи починають виконувати, коли людина знаходиться в постільному режимі.
Відновлюватися після порушення кровообігу мозку може бути дуже важко. Багатьом людям після інсульту доводиться заново вчитися писати і виконувати найпростіші механічні дії. Як триножить для усунення порушень моторики використовуються різні кольорові кубики, кільця і інші фігури, які слід перекладати, складати в цілі фігури та ін. При цьому хворому не слід перевтомлюватися, тривалість вправ повинна зростати з часом.
Відновитися після інсульту в домашніх умовах проводиться спеціальними вправами лікувальної фізкультури. Для багатьох людей це проблема, так як деякі з них не можуть самостійно ходити. Як показує практика, регулярні заняття ЛФК під контролем лікаря і в домашніх умовах надають позитивний ефект і хворий майже повністю відновлюється. Відсутність вправ навпаки, погіршить стан хворого і стані фактором, що провокує повторний напад.
Під час перебування хворого після інсульту в санаторно-курортному лікуванні хворий отримує кваліфікований догляд. Реабілітація постінсультних хворих складний і тривалий процес, який складається з різних методів терапії, в тому числі лікування в спеціальних установах. Санаторно-курортні комплекси мають спеціалізованим обладнанням, кваліфікованим персоналом і можливостями по догляду, які складно надати хворому в домашніх умовах.
Повне відновлення після інсульту можливо, але необхідно застосувати великі зусилля і максимум терпіння. Будь-які засоби для поліпшення стану хворого необхідно узгоджувати з лікарем. За допомогою різних методів реабілітації після інсульту можна допомогти людині повернутися до нормального життя, бути дієздатним і навіть продовжувати працювати.
Загрузка...
