Ендометріоз яєчника — часто зустрічається хронічне гінекологічне захворювання. При розвитку патології уражається оваріальна тканину яєчників, після чого пацієнтки стикаються з проблемою безпліддя. Захворюванню найбільш схильні жінки репродуктивного віку, проте безсимптомні форми іноді можуть спостерігатися і у підлітків 10-14 років. Чим раніше вдасться почати лікування, тим більше шансів виносити і народити здорову дитину.
Як розвивається патологія
Що таке ендометріоз яєчників? Ендометрій — це внутрішня слизова оболонка матки, яка щомісяця відторгається організмом і виходить разом з менструальною кров’ю. При різних порушеннях відірвані маткою клітини не виводяться природним шляхом, а потрапляють в черевну порожнину. Там вони прикріплюються до зовнішніх покривів одного з яєчників і розростаються. Таке розростання атипового характеру буває одностороннім і двостороннім. Ендометріоз лівого яєчника зустрічається набагато рідше. 
Сторонні тканини швидко розростаються, вражають яєчники і сусідні з ними органи, призводять до запальних процесів і утворення кіст. Ці патологічні процеси негативно впливають на репродуктивну функцію. Захворювання характеризується збоями менструального циклу і викликає больові відчуття внизу живота. Симптоматична картина хвороби залежить від швидкості поширення і розмірів патологічних вогнищ. Якщо захворювання вражає відразу обидва яєчники, жінка не може завагітніти.
Форми і ступеня захворювання
У гінекології ендометріоз яєчників поділяють на дві форми. Для першої форми характерні освіти железисто-кістозної природи до 5 см в діаметрі. При цьому чітко проявляється клінічна симптоматика, аналіз крові показує наявність пухлинного антигену. Друга форма — це ендометріоїдна кіста. Захворювання протікає безсистемно, що ускладнює постановку діагнозу.
Стадії розвитку захворювання
Виділяють чотири стадії патології, остання — найважча. Залежно від диагностируемой ступеня призначається Леченіе.В Класифікація за стадіями:
Ендометріоїдних кіст чітко проглядаються і з легкістю діагностуються на УЗД. Вони являють собою капсули з ендометріоїдних тканини, наповнені загусла менструальної кров’ю.
Причини розвитку патології
Ендометріоз може бути спровокований різними факторами. Незважаючи на численні дослідження в цій області, точно назвати причини, що провокують розвиток захворювання, лікарі досі не можуть. З великою часткою ймовірності основним фактором впливу виступає гормональний дисбаланс. Приблизно у 40% жінок спостерігається генетична схильність, тобто, якщо близькі родички хворіли на це захворювання, то цілком можливо, що патологія перейде у спадок.
Серед інших причин можна виділити наступні:
- запущені запалення органів малого таза;
- перенесені раніше операції на матку або інші органи статевої системи;
- переривання вагітності механічним способом (аборти);
- внутрішня спіраль, якщо вона використовується довше 5 років;
- ендокринні патології;
- інфекційні венеричні хвороби;
- постійний стрес;
- знижений імунітет;
- неповноцінне харчування (суворі дієти);
- шкідливі звички;
- зайва вага;
- важкі фізичні навантаження;
- тривалий, безконтрольний прийом гормональних препаратів.
Симптоми і ознаки хвороби
Яскраво виражені симптоми при ендометріозі яєчників з’являються не відразу, що утруднює виявлення патології на ранній стадії. Хворобливі відчуття характерні тільки в 50% випадків, тобто половина хворих жінок не відчувають якогось дискомфорту. В основному больовий синдром проявляється в тягнуть і ниючих відчуттях, біль зосереджена внизу живота, іноді захоплює поперек. Статевий акт також може супроводжуватися дискомфортом і болем. 
Основною ознакою хвороби є порушення менструального циклу. Під час місячних виділення стають рясними, з’являються сильні болі (дисменорея). Маткові кровотечі тривають довше, ніж звичайні місячні. Можливі симптоми інтоксикації: нудота і блювота, слабкість, запаморочення. Ендометріоз правого яєчника може проявлятися відчуттями, характерними для апендициту, особливо в гострій стадії.
Основні симптоми патології:
- хворобливість внизу живота;
- болю в області яєчників;
- різкі коливання ваги;
- проблеми із зачаттям;
- збільшення вагінальних виділень;
- кров’янисті виділення між менструаціями;
- часте сечовипускання;
- утруднена дефекація.
Наслідки ендометріозу — це повне безпліддя. Проблеми із зачаттям спостерігаються у кожної другої пацієнтки з діагностованою патологією яєчників.
Методи діагностики
Після опитування та деталізації скарг доктор повинен зібрати анамнез, з’ясувати генетичну спадковість. При проведенні вагінального огляду гінеколог може виявити ущільнення невеликих розмірів. 
Лабораторно-інструментальні дослідження :
- ультразвукова діагностика — дозволяє оцінити розмір і обриси яєчників.
- Загальний і біохімічний аналізи крові для визначення рівня гормонів.
- Цитологічне дослідження мазків з піхви.
- Біопсія для вивчення тканин органу.
- Аналіз крові з вени на онкомаркери СА-125.
- Комп’ютерна томографія — для визначення локалізації вогнищ.
- МРТ — дозволяє більш детально вивчити структуру органу.
- Діагностична лапароскопія.
Методи лікування
Для лікування ендометріозу яєчників призначається тривала гормональна терапія. При виборі лікарських препаратів лікарі враховують ступінь ураження органів, супутні патології, вік пацієнтки, чи хоче жінка в подальшому мати дітей. 
У стандартну схему лікування входить:
- Прийом гормональних препаратів. Молодим жінкам призначають прогестини і комбіновані протизаплідні ліки. У клімактеричному періоді в основному застосовуються препарати, що містять в мінімальних дозах естрогени з прогестинами.
- Знеболюючі препарати. При яскраво вираженому больовому синдромі призначають нестероїдні протизапальні ліки і анальгетики.
- Седативні засоби. Якщо спостерігаються психоемоційні розлади, призначають антидепресанти, препарати магнію і ін.
Для поліпшення самопочуття приймають різні вітамінні комплекси, біологічно активні добавки. Фізіотерапевтичні процедури допомагають впоратися із запаленнями і призупинити спайкові процеси. Зазвичай призначають імпульсну і магнітну терапію.
Хірургічне лікування рекомендується, якщо консервативна терапія не приносить результатів. Екстрені операції проводяться при серйозних ускладненнях: розрив або перекрут ендометріоїдних кісти, крововилив в черевну порожнину. Симптоми і лікування при ускладненнях залежать від індивідуальних особливостей жіночого організму. 
Залежно від розмірів утворень використовуються наступні методи:
- Енуклеація кісти . Проводиться лапароскопічна операція, коли через невеликі проколи в очеревині видаляють новоутворення малого розміру.
- Лазерна вапоризация . Ендометріоїдні вогнища випалюються лазерним променем, після цього зростання гетеротопій припиняється.
- Резекція яєчників . У важких випадках проводиться лапаротомія, під час якої яєчник віддаляється частково або повністю.
Після оперативного втручання рекомендується пройти курс гормональної терапії. Комплексний підхід дозволяє мінімізувати ризик рецидиву.
При грамотному своєчасному лікуванні можна відновити репродуктивні функції. На запущених стадіях ендометріоз яєчників і вагітність практично несумісні. Щоб відбулося природне зачаття потрібно довго і наполегливо лікуватися і виконувати всі рекомендації гінеколога. При перших ознаках хвороби відразу звертайтеся до лікаря!
Загрузка...
