Як виглядає грибок нігтів на ногах — фото і опис симптомів

Класифікація оніхомікозу

Види грибка на нігтях

Оніхомікоз і його наслідки

Різновиди грибка нігтів

Різновиди онихомикоза

Симптоматика онихомикоза

Ознаки онихомикоза на ногах
Оніхомікоз — різновид грибкового ураження, яка зачіпає виключно нігтьову поверхню. Щоб вчасно запобігти поширенню інфекції, слід знати, як виглядає грибок нігтів на ногах, оскільки терапевтичний ефект буде досягатися швидше, якщо лікування почалося на ранній стадії зараження. Найчастіше захворювання зустрічається у людей похилого віку з огляду на слабкий імунітет, але ризик заразитися недугою стосується кожної людини. Не існує єдиної класифікації грибкового ураження нігтів, в медичній практиці прийнято розрізняти їх за місцем локалізації і глибини, на яку вони проникають. Групується інфекція також в залежності від типу збудника.

Різновиди онихомикоза

Типи збудників і первинні ознаки

Симптоми грибка нігтів в початковій стадії легко визначаються безпосередньо за станом нігтя. Ця ознака найбільш інформативний, оскільки оніхомікоз завжди проявляє себе у вигляді зміни кольору поверхні, деформації ложа, відшаровування і будь-яких зовнішніх змін. Останні виражаються шорсткістю, освітою борозен і тріщин, а також точковими вкрапленнями і загальним порушенням нігтя.
Первинним ознакою здорового нігтя є рожевий колір і прозорість. Оніхомікоз на будь-якому етапі характеризується мутностью нігтя і зміною забарвлення на жовтий, коричневий, або зеленувато-чорний. У занедбаній стадії поверхню може набувати чорний відтінок на тлі практично повної руйнації.
Зовнішні ознаки зараження грибком залежать від типу збудника, яким відбулося інфікування. У медичній практиці розрізняють наступні можливі варіанти ураження:

• Зараження грибком Candida, яке виражається відходженням нігтя безпосередньо біля основи ложа. Характерними для кандидозу будуть запалення валиків навколо нігтя. Даний варіант ускладнення може мати або бактеріальний джерело в вигляді стрептококів або стафілококів, або виражатися у вигляді екземні або псоріазних бляшок;
• Дерматофіти типу Trichophyton rubrum. В даному випадку проникнення інфекції відбувається безпосередньо з вільного краю нігтя. Перші симптоми такого збудника — поява жовтої плями на поверхні. В області новоутворення ніготь кришиться, а саме пляма має тенденцію до збільшення. Поширена місце локалізації новоутворення — вздовж пластини, паралельно нігтьовим валикам, в цьому випадку зараження називається дистально-латеральним. Існує ще одна форма ураження даними збудником — дистальная, при якій пляма з’являється на віддаленій від лунки частини, переважно по середині вільного краю;

• Дерматофіти типу Trichophyton mentagrophytes. Оніхомікоз при такому збудника також найчастіше базується на нігтях великих пальців ніг, рідше мізинцем. Зараження грибком такого типу вимагає терапії не тільки нігтя, але і стопи цілком через стрімке поширення збудника. Симптоматично недуга може походити на лейконихия, поширену в медичній практиці хвороба. Первинними ознаками служать білі плями, які з’являються на різних частинах нігтя, новоутворення відрізняються нестандартною формою і різними розмірами. Відрізнити грибок від лейконіхіі легко — в останньому випадку плями являють собою скупчення повітря, чого не спостерігається при грибковому ураженні;
• Пліснявий грибок. Такий варіант поразки зустрічається значно рідше, ніж кандидозная або дерматофітная форма. Головна ознака саме такої інфекції — поверхню пластини набуває темний, практично чорний відтінок. Інфікування може піддаватися не весь палець цілком, а тільки частини нігтьової пластини. Перші ознаки грибка нігтів на ногах такого типу полягають в різкій зміні кольору. Оніхомікоз може розвиватися у вигляді поздовжньої смуги чорного або темно-зеленого кольору на тлі решти рожевої частини нігтя.

Різні види грибів на нігтях

Діагностика за типом змін

Помітити нігтьової грибок на ногах неважко навіть на первинних стадіях зараження, оскільки інфекція такого типу проявляє себе досить активно з першого дня поразки. Замість звичних прозорих нігтьових пластин блідого рожевого кольору у пацієнта спостерігається істотна деформація поверхні і загальна зміна стану. Уражена ділянка має матовий тьмяний жовтуватий відтінок, який з’являється переважно на великих пальцях. Вид грибка і ступінь ураження є визначальними факторами.
На першій стадії грибкове ураження нігтів на ногах є поява невеликих вогнищ. Характерним буде потовщення пластини і зроговіння ложа під нігтем. Даний етап супроводжується таким явищем, як часткове відшарування і відходження нігтьової пластини, що служить джерелом зараження для здорових людей.
Незважаючи на активну потовщення пластини, можна спостерігати її постійне подрібнення, незалежно від діючих факторів. Особливості кожної стадії і симптоми грибка нігтів на ногах залежать безпосередньо від виду збудника.
Залежно від змін, що відбуваються з нігтьової пластиною, виділяють три варіанти оніхомікозу:

• гіпертрофічний;
• нормотрофіческій;
• Атрофічний.

У першому випадку спостерігається різка зміна відтінку нігтьової пластини, руйнування її по краях, а також деформація поверхні пластини. Ніготь потовщується настільки, що викликає дискомфорт і хворобливі відчуття при ходьбі. Нормотрофіческій мікозногтей на ногах відрізняється присутністю здорового блиску, але сама пластина набуває деяку жовтизну, на ній утворюються плями. При атрофічному типі поразки на поверхні нігтів утворюються бурі і сірі осередки. Завдяки їм, можна точно визначити місця локалізації збудника. 

Різновиди грибка нігтів

Класифікація по локалізації

Ще одна ознака, за яким можна розділяти грибкові ураження нігтів пальців ніг, залежить безпосередньо від місця розташування вогнищ на нігтьової пластини. Сюди ж відноситься і глибина проникнення збудника, що в свою чергу дозволяє визначити приблизну тривалість майбутньої терапії і шанси на швидке одужання.
Грибкові захворювання нігтів ніг за місцем локалізації класифікуються на наступні групи:

• Оніхомікоз білий поверхневого типу — появу безлічі білястих плям на поверхні нігтьової пластини. Грибкова інфекція призводить до відшарування шкіри в місцях появи цяток, на яких спостерігається активне відходження лусочок. Запущена стадія призводить до повного руйнування і відторгнення пластинки;
• Дистальний — розвивається на вільному краї нігтя. Зміна кольору спостерігається спочатку на маленькій ділянці пластини, після чого відбувається активне розширення його меж. Осередок ураження характеризується жовтувато-сірим або коричневим відтінком, а також шорсткою нерівною поверхнею і поступовим отслаиванием;
• Латеральний оніхомікоз має стадії розвитку аналогічні з дистальним, проте локалізується виключно по бічних сторонах пластинки нігтя;
• Тотальне зараження — повне інфікування всієї поверхні;
• Проксимальний оніхомікоз. Даний недуга починає свою активність з кутикули, яка запалюється, потім грибок швидко вражає ніготь, а сам процес починається з появи невеликого білого плямочки біля запаленого ділянки околоногтевого валика.

Найбільш поширені форми мікозу нігтів на ногах — латеральна і дистальна, яка викликається зазвичай дерматофітами. Такі форми ураження як проксимальний і білий можуть виступати в ролі вторинного недуги, супроводжуючого захворювання імунної системи, наприклад, ВІЛу. Тотальне ураження грибком нігтя слід розглядати як запущену стадію розвитку будь-якого грибка під нігтем.

Оніхомікоз різної локалізації на нігті

Особливості грибка під мікроскопом

Незважаючи на наявність значного числа ознак оніхомікозу, часто за грибкове ураження нігтів ніг приймаються інші недуги, пов’язані з проблемами шкіри і не носять інфекційний характер. Визначити точний діагноз і тип збудника можна тільки в умовах лабораторії під мікроскопом, для чого в умовах стаціонару лікарем проводиться зішкріб біологічного матеріалу з уражених ділянок.
Отриманий біоматеріал попередньо завадять в лужне середовище, після чого проводять багаторазове збільшення. Вивчення грибка нігтів під мікроскопом дозволяє побачити активного збудника, за зовнішньою формою якого визначається його тип, масштаб поширення і приблизна ступінь ураження. На живильному середовищі можна спрогнозувати приблизний ріст колоній, що дозволяє не тільки поставити точний діагноз, а й визначити давність інфікування.

Що є тривожним сигналом?

Грибок нігтів на ногах проявляється певними симптомами, частково схожими з деякими шкірними недугами. Наступні ознаки з більшою ймовірністю говорять саме про оніхомікозной ураженні, яке вимагає лікарського втручання:

• Поява жовтих плям на пластині, її деформація, зміна структури, яке не спостерігалося раніше;
• Потемніння пластинки, утрачивание прозорості, деякі фото грибка нігтів на ногах демонструють відтінок, близький до чорного, що характерно для цвілевих видів збудників;
• Потовщення і зроговіння нігтьової пластини, або навпаки занадто різке стоншення;
• Відторгнення нігтя від ложа, відшарування лусочок і крихт;
• Набрякання валика, нависання його над пластиною, виділення рідини;
• Нігті уражені грибком виглядають запаленими, незалежно від типу збудника.

Всі ці симптоми свідчать про високий ризик інфікування. Деякі зовнішні симптоми зміни структури нігтьової пластини можуть бути наслідком інших захворювань. При підвищеній ламкості слід збільшити кількість кальцію і заліза в організмі, підвищена бугристость означає будь-яку інфікування організму, при чисто білих смужках і точках можливий недолік міді або цинку. Незважаючи на те, що на фото грибок нігтів виглядає як осередкове ураження пластини зі зміною кольору ближче до жовтого, це не завжди говорить саме про інфекцію. Жовтизна може свідчити про різні проблеми зі шлунком і печінкою.
Розпізнати оніхомікоз на пальцях ніг за зовнішніми ознаками неважко, незважаючи на велику класифікацію недуги. Але визначити точний вид збудника і стадію ураження можна тільки в умовах лабораторії.