Переломи носа зустрічаються досить часто. Такі травми виникають в результаті нещасних випадків, дорожніх пригод і бійок. Діти нерідко ламають ніс під час активних ігор, коли випадково вдаряються носиком про тверду поверхню. Велика частина таких переломів заживає самостійно. Так набряклість сходить через тиждень, а синці зникають приблизно через два тижні. Однак після травми в будь-якому випадку слід звернутися до лікаря, так як при неправильному зрощенні кістки буде косметичний дефект і утруднене дихання .У Зрозуміти, що зламаний носВ нескладно за кількома характерних симптомів.
Форми переломів носа
Є кілька форм таких переломів. Класифікація враховує ступінь деформації і силу удару:
Переломи такого плану можуть бути односторонніми або зачіпати кілька бічних відділів і перегородку. При відкритому переломі ушкоджується шкіра і слизові, а уламки випирають назовні.
Найнебезпечніше переломи зі зміщенням кісток. Вони призводять до порушення дихання, запалення м’яких тканин з утворенням гною, а також до косметичного недоліку.
Клінічна картина
Ознаки перелому носа у ребёнкаВ і дорослого досить характерні, тому по ним легко визначити травму. Насторожити повинні такі симптоми:
- Сильний біль, яка тільки посилюється при пальпації.
- Синці та набряклість, що викликано пошкодженням судин.
- Шоковий стан, який є наслідком травми або психічного потрясіння.
- Носова кровотеча. Інтенсивність кровотечі визначається ступенем пошкодження капілярної сітки в носі.
- Короткочасна втрата свідомості. Особливо часто такий стан спостерігається при порушенні цілісності гратчастої кістки.
- Сльозотеча. Причиною цього явища вважається порушення прохідності слізних канальців.
- Утруднене дихання.
- Синці під очима.
- Зміна форми носа. ЕтотВ сімптомВ майже завжди говорить про перелом носа, хоча деяка деформація може виникати через сильну набряклості.
При відкритому переломі ушкоджуються шкірні покриви і уламки кісток видно в рані. Якщо перелом закритий, то шкіра залишається цілою. При відкритому переломі завжди масивна крововтрата. Крім того, є великий шанс потрапляння інфекції в рану.
Якщо допомога не була надана вчасно, то через добу ситуація погіршується. Набряк поширюється на повіки і вилиці, погіршується дренажна функція. При появі симетричних синців під очима можна запідозрити пошкодження кісткових структур черепної коробки.
Як визначити, що перелому немає
При будь-яких травмах носа слід пам’ятати, що не у всіх випадках кровотеча викликано переломом.В Щоб визначити, чи цілі кісточки і хрящі, особа потрібно обмацати.
Якщо має місце забиття, то дотику до носа не викликають сильних больових відчуттів. Дихання злегка утруднене, але це зовсім не критично. Може спостерігатися набряк.
Кровотеча при ударі теж може бути сильним, але його легко зупинити, приклавши до перенісся холод. Навіть хустку, змочений прохолодною водою, зможе допомогти. На лікування забиття йде трохи більше тижня, саме за цей час зникають усі симптоми. На лікування перелому потрібно трохи більше часу.
Дізнатися, а зламаний носВ нескладно, для цього достатньо промацати орган нюху і подивитися на обличчя в дзеркало. Якщо навіть легкі дотики викликають сильний біль, а навколо носа є синці і спостерігається набряк тканин, то кістки, найімовірніше, пошкоджені.
Консервативні методи лікування
При прізнакахВ зламаного носа категорично заборонено намагатися самостійно вправити кістки . Це може привести до пошкодження м’яких тканин і іншим ускладнень.
Невідкладна допомога
Якщо все симптоми вказують на ушкодження кісток і хрящів в носі, потерпілому слід надати першу допомогу. Від своєчасності її надання буде залежати подальша клінічна картина. Діяти потрібно за таким алгоритмом:
- Зручно сісти на стілець і нахилити голову вперед, щоб кров не стікала в носоглотку.
- Носові проходи обережно прочищають бавовняної серветкою, змоченою в кип’яченій воді.
- На перенісся прикладають холод. Це може бути мішечок з льодом або просто будь-який холодний продукт.
- Якщо перелом відкритий, то поверхню рани обробляють будь-яким антисептичним розчином. Це може бути розчин Фурациліну, перекис водню або Мірамістин.
- При проявленіяхВ сильного пошкодження судин і кровотечі крила носа щільно притискають до носової перегородки і так утримують протягом 10 хвилин. Якщо ці маніпуляції результату не дали, необхідно зробити два марлевих тампона, змочити їх в перекису і щільно тампонувати ніздрі.
- При рясної крововтраті необхідно викликати швидку допомогу або дістатися до лікарні своїм ходом.
Еслів перелом носа у дитини, то, перш за все малюка потрібно заспокоїти, а потім вже надавати допомогу. Багато діток панічно бояться виду крові, тому можуть сильно плакати і нервувати, що тільки погіршує ситуацію.
Знеболюючі препарати
Перелом носа найчастіше супроводжується сильним болем. Щоб усунути больовий синдром, слід приймати Кетанов, Ібупрофен або Німесулід. Парацетамол при переломах кісток допомагає слабо. 
Такі препарати зменшують запалення, знижують температуру і добре знеболюють. При переломах носа можна приймати лікарські засоби в таблетках і капсулах. Якщо стан дуже важкий і порушена решітчаста кістка, показані ін’єкції знеболюючих препаратів.
Судинозвужувальні краплі
Після перелому носа дихання може бути сильно ускладнено через вираженого набряку. У цьому випадку лікар може порекомендувати судинозвужувальні краплі — Називин, Отривін і Рінорус. Завдяки цим лікарським препаратам зменшується набряк і полегшується дихання. Ефект після закапування носа помітний вже через 10 хвилин і зберігається протягом 4-6 годин.
Антибактеріальні препарати
Якщо перелом носа відкритий, то це не тільки виглядає страхітливо, але і загрожує інфікуванням. Щоб запобігти потраплянню інфекції в ранку, необхідно кілька разів на день тампонувати ніс марлевими тампонами, змазаними антибактеріальними мазями. Підійде Левомеколь, або стрептомицинового мазь.
Якщо вторинна інфекція вже розвинулася, то прописують не тільки препарати для місцевого використання, але і системні антибіотики великого спектра дії. Найчастіше прописують антибіотики з групи пеніцилінових або макролідів.
Хірургічне втручання
Показанням до хірургічного втручання є сильна деформація носової кістки, перелом з множинними уламками і западання носової кістки. Якщо спостерігається зсув, лікар проводить репозицію під місцевим наркозом і туго тампонирует ніздрі. Щоб виключити повторне зміщення частин кістки, можуть накладатися спеціальні шини, на термін до 2 тижнів.
У разі нещасного випадку носа бажано відразу звернутися до лікаря. Необхідно пам’ятати, що переломи можна виправити консервативним методом тільки протягом двох тижнів. Після цього виправити косметичний дефект можна тільки операцією.
Загрузка...
