Для діагностування коклюшу його характерних типів в основному вистачає стандартних симптомів, таких як спазматичний, нападоподібний кашель з повторами, фактами затримки дихання і блювотними позивами по завершенні кашлю. А також відомостей про епідеміологічну середовищі існування хворого, в разі, коли встановлено особу, яка є джерелом інфекції і її носієм в протягом декількох тижнів. Але коли справа стосується неяскраво виражених ознак при прихованому перебігу коклюшу або його атипових формах, аналіз на коклюш надає неоціненну користь у ранній діагностиці та правильній тактиці лікування.
Що являє собою коклюш
Коклюш — це інфекційне захворювання дихальних шляхів, що протікає в гострій формі. Спосіб передачі інфекції відбувається повітряно-крапельним шляхом. Його можна віднести до парадоксальним захворювань, тому як при всій складності клінічного перебігу хвороби при попаданні вірусу всередину організму, патоген вкрай нестійкий у зовнішньому середовищі. На оточуючих побутових предметах хвороботворний мікроорганізм не затримується і декількох хвилин. Для нього згубні як сонячне світло, так і проведення звичайного прибирання приміщення. 
Характерною особливістю коклюшу виступає спастичний болісний кашель. Джерелом виникнення є грамнегативна аеробна коккобацілламі Bordettella pertussis (Борде-Жангу). Інкубаційна стадія триває починаючи від 3 днів і доходить до двох тижнів. Від предсудорожний періоду до стадії одужання може пройти від двох до шести місяців. Головний симптом коклюшу, який повинен насторожити, — це сухий кашель, що не припиняється в ході лікування.
Інфікування кашлюк частіше спостерігається у дітей віком від 2 до 5 років. Якщо дитина захворює в більш ранньому віці, це може привести до серйозних наслідків аж до летального результату. Тому що напади кашлю в грудному віці провокують короткочасну зупинку дихання.
Коклюш становить небезпеку через ускладнення, до яких відносяться:
- бронхіти;
- пневмонія;
- енцефалопатія;
- спадання часток легенів;
- розриви барабанних перетинок;
- недостатність дихальних органів;
- крововиливи в сітківку очей або головний мозок.
Перенесений в дитячому віці коклюш не є гарантією, що до нього виробиться стійкий імунітет. Тому іноді у дорослих спостерігаються спалахи рецидиву хвороби. Щеплення проти коклюшу ефективна протягом 12- 15 років після вакцинації, потім відбувається поступове згасання індивідуальної імунного захисту. Планова вакцинація проводиться у дітей у віковому періоді від 4 місяців до 5 років, так як в більш дорослому віці, можливі побічні ефекти.
Як виробляються аналізи на коклюш
Які аналізи здавати при припущенні інфікування кашлюк? Спочатку потрібно обов’язково провести повне обстеження. Воно включає в себе: загальний аналіз крові та сечі, дослідження мокротиння, флюорографія, ІФА діагностика кашлюку, реакція аглютинації, латекс-мікроаглютинації і, можливо, інші рекомендовані лікарем заходи. До них можна зарахувати ПЛР (молекулярно-генетичний метод визначення ДНК бактерії), який ефективний у перші два тижні після потрапляння в організм і у не вакцинованих дітей. Для людей, які пройшли вакцинацію, застосовуються серологічні методики (РПГА, РА, РНГА), що дозволяють діагностувати коклюш у більш пізні періоди часу.
Біохімічний аналіз крові на виявлення коклюшу і паракашлюку робиться, щоб оцінити стан пацієнта. Для встановлення повної картини шляхом виявлення збудника хвороби лікар, поряд з перерахованими вище аналізами, може призначити бактеріологічний посів фрагментів слизу з носової порожнини і задньої стінки ротоглотки.
Де здати аналіз на коклюш? Серологічний і гематологічний аналіз матеріалу на коклюш здається за направленням лікаря в будь-якій клінічній лабораторії. У державній установі діагностика, як у дітей, так і у дорослих проводиться безкоштовно в межах від 4 до 6 діб. Але в тих обставинах, коли дорога кожна хвилина і немає часу просиджувати в чергах, а потім чекати кілька днів відповідей. Тоді, щоб здати кров на коклюш, є можливість звернутися в приватні дослідницькі центри, де фахівці зроблять всі необхідні аналізи в більш короткі терміни і з підвищеним рівнем комфорту. Експрес-тест ПЛР дозволяє отримати перші результати аналізів на коклюш вже через кілька годин.
До того ж в подібних установах є отримати інтерпретацію відомостей і рекомендації щодо подальших дій. Але краще якщо розшифровка аналізу на коклюш буде проводитися лікарем, який знає нюанси перебігу хвороби в конкретному випадку і особливості організму пацієнта. При підтвердженні діагнозу в аналізі крові на коклюш буде присутній такі показники, як лимфоцитоз (значне перевищення норми чисельності лімфоцитів) і лейкоцитоз (сильне збільшення кількості лейкоцитів).
Симптоми і підготовка до аналізів на коклюш
Клінічні ознаки коклюшу:
Таблиця клінічної картини при кашлюку за ступенями тяжкості:
Симптоми
Легка ступінь
Ступінь середньої тяжкості
Важка форма
Затримка дихання
Відсутня
При кашлі спостерігається ціаноз носо-губної області
При кашлі виникає ціаноз особи, а в проміжках між нападами посиніння носогубного ділянки
Катаральний період
Від 7 до 15 діб
Від 7 до 9 діб
Від 2 до 5 діб
Коливання і тривалість нападів
До 8- 9 разів за добу з рідкісними репризами
Від 9 до 15- 18 нападів за добу з прискореним репризами
Більше 19 нападів за добу з їх посиленням
Самопочуття в проміжках між підступами кашлю
Енергійний, апетит в нормі
Енергійний, апетит знижений
Мляве самопочуття з втратою апетиту
Присутність блювоти
Відсутня
Можливо
Трапляється
Лімфоцитоз
До 68%
Від 68 до 78%
Більше 85%
Лейкоцитоз
19- 16Г-10 кл /л
22- 31Г-10 кл /л
Понад 38Г-10 кл /л
Для здачі аналізу крові на коклюш знадобитися ретельно підготуватися. Порядок підготовки простий і багато в чому схожий з загальними постановами для проведення лабораторних досліджень, їх дотримання обов’язково. Заздалегідь слід утримуватися від важкої і специфічної їжі, вживання алкоголю (стосується дорослих), перенапруг в емоційному і фізичному плані. У день, коли буде проводитися аналіз крові на коклюш, потрібно відвідати лабораторію в ранкові години і попередньо не снідати, дозволяється тільки питна вода.
Якщо форма коклюшу відноситься до легкої, то лікуючий лікар може допустити проведення терапії амбулаторно, тобто в домашніх умовах. У середньо-і важкої ступеня буде вимагатися цілодобове спостереження лікарів, особливо коли справа стосується дитини, тому пацієнта направляють до інфекційного відділення. Скільки знадобитися часу на одужання залежить від багатьох факторів. Запобігти коклюш можливо завдяки своєчасному і повному вакцинації, при дотриманні правил гігієни і обмеження спілкування з особами, у яких спостерігається кашель.
Загрузка...
